신장암: 복강경 수술 및 최신 기술
신장암의 가장 흔한 형태인 선암은 전체 악성종양의 약 2%를 차지하며 주로 남성에 영향을 미칩니다. 우리나라에서 매년 등록되는 4,000건 중 2/3가 남성입니다
종양은 몇 살에 발생합니까?
신장암은 60세 전후에 가장 많이 발생하지만 40~50세에서 관찰되는 것이 점차 일반적입니다.
이것은 부분적으로는 진단 기술의 개선과 초음파의 적용 증가로 인한 것입니다. 이를 통해 종종 다른 이유로 수행되는 복부 검사 중에 간헐적으로 발견되는 무증상 환자와 초기 단계에서 신장암을 발견할 수 있습니다.
신장 암의 증상
신장암은 대개 무증상입니다.
고급 단계에서만 질병의 전형적인 증상이 나타납니다. 즉:
- 복부에 만져지는 덩어리
- 소변의 혈액 및 응고;
- 허리의 국소 통증'.
신장암의 경우 다음과 같은 다른 비특이적 증상이 나타날 수 있습니다.
- 체중 감소
- 현저한 피로;
- 열;
- 빈혈증;
- 고혈압;
- 고칼슘혈증(혈액 내 칼슘 증가 상태).
다양한 유형의 신장암
신장암에는 여러 종류가 있습니다
- 선암종: 신체에서 생성된 독성 물질과 노폐물을 제거하기 위해 혈액을 여과하는 역할을 하는 기관의 내부 세뇨관을 감싸고 있는 세포에서 시작됩니다.
- 육종: 드물지만 다른 조직, 예를 들어 신장을 둘러싼 캡슐에서 발생합니다.
- 신장모세포종: 어린 시절 신장에 생기는 가장 흔한 암입니다.
신장 암의 원인
다른 형태의 암과 마찬가지로 신장암의 주요 위험 요소는 흡연입니다.
다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 과체중;
- 납, 카드뮴, 페나세틴 및 토륨과 같은 특정 금속 및 물질에 대한 장기간 노출.
또한 유전 증후군, 특히 Von Recklinghausen 증후군 내에 드문 형태의 신장암이 있습니다.
진단 방법
초음파 및 CT 스캔은 이러한 유형의 종양을 진단하는 데 일반적으로 사용되는 조사입니다.
특히 CT(Computerized Axial Tomography)는 종양의 양성 또는 악성 특성을 정의하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 종양의 국소 확장과 주로 폐에서 발생하는 전이의 존재 및 위치에 대한 정보를 제공합니다. 간, 뼈, 드물게 부신, 기타 신장, 뇌, 비장, 내장 및 피부.
반면에 자기 공명 영상은 이 분야에서 매우 제한된 역할을 하며 조영제에 알레르기가 있는 환자에게 유용하며 선택된 사례에서 특정 진단 측면을 정의합니다.
전통적 수술에서 복강경 수술로
신장암의 치료는 국소적 및 국소 진행성 및 전이성 형태의 암 모두에서 근본적인 역할을 하는 수술로 독점적으로 대표됩니다.
후자의 경우 신장을 제거한 후 환자는 오늘날 매우 효과적인 약리 요법을 받게 되며, 그 중 일부는 암에 대한 환자의 면역 체계를 활성화하는 것을 목표로 합니다.
일반적으로 수술은 병든 신장을 완전히 제거하는 이른바 근치 신장 절제술을 포함합니다.
그러나 어떤 경우에는 종양이 말초이고 직경이 4cm 이하인 경우 장기의 병든 부분만 제거할 수 있으며 이 경우 부분 신절제술을 말합니다.
두 경우 모두 '개방 수술'로 알려진 전통적인 수술은 피부를 크게 절개하여 수술 후 통증, 장기간의 입원, 사회 및 직장 생활의 느리고 점진적인 재개로 이어집니다.
그러나 오늘날 신장 절제술은 복강경으로 알려진 소형 카메라를 포함한 특수 기구를 사용하여 3개의 작은 구멍을 통해 복강에 접근하여 최소 침습 기술로 복강경으로 수행할 수 있습니다.
복강경 수술의 장점
이 기술은 수많은 과학 간행물에 기록된 바와 같이 종양학적 효능 측면에서 동일한 결과를 보장하며 환자에게 확실한 이점이 있습니다.
- 수술 후 통증의 현저한 감소
- 스포츠를 포함한 신체 활동의 빠른 재개, 훨씬 더 짧은 시간에 작업.
- 복부 흉터의 부재.
이러한 이유로 복강경 신장 종양 수술은 유럽 비뇨기과 협회(European Association of Urology)의 유럽 비뇨기과 과학 협회의 가이드라인에도 표시된 바와 같이 이 신생물의 치료를 위한 첫 번째 치료 선택을 나타냅니다.
신장암, 더욱 표적화된 수술을 위한 2가지 신기술
최초의 복강경 신장 제거는 1991년 미국 외과의사 클라이만(Klaiman)에 의해 시행되었습니다.
그 이후로 이 최소 침습 수술 기술은 주요 비뇨기과 센터에서 일상적으로 보급되었으며 초음파 및 고주파 에너지를 사용하는 새로운 기구로 구현되었습니다.
최근에 2가지 새로운 기술이 도입되었습니다.
- 수술 영역의 3차원 보기를 제공하는 XNUMXD 소형 수술 중 카메라
- 수술 중 환자에게 투여하고 복부 내부에서 수술 중 의사를 안내하는 추적자 역할을 하는 신장 수준에서 시각화되는 형광 염료인 인도시아닌 그린을 사용한 근적외선 형광.
이 두 가지 기술을 함께 사용하면 신장 맥관 구조와 종양 변연부의 정확한 지형을 얻을 수 있어 외과의가 더 정확하고 급진적이며 합병증을 줄일 수 있습니다.
이러한 기술 혁신 덕분에 과거에는 수술 로봇이 선호되었던 신장 종양도 비디오 복강경 기술을 사용하여 치료할 수 있게 되었습니다.
읽기 :
긴급 생중계를 더 많이…라이브: IOS 및 Android용 신문의 새로운 무료 앱 다운로드
크레아티닌, 혈액 및 소변 검출은 신장 기능을 나타냅니다
오줌 색깔: 소변은 우리의 건강에 대해 무엇을 알려줍니까?
임신성 당뇨병, 그것이 무엇이며 어떻게 대처해야 하는지