배변 장애 : 배변이 어떻게 나타나고 이러한 형태의 만성 변비를 치료하는 방법
배변 장애는 딱딱한 변의 올바른 배설 장애로 인해 나타나는 만성 변비(6개월 이상 지속)의 한 형태입니다.
문제를 이해하고 즉시 치료 과정을 수립할 훌륭한 전문가의 조언을 구하는 것이 이러한 유형의 장애에 대한 가장 올바른 접근 방식입니다.
배변장애란
배변 장애에서 문제는 규칙적으로 도착한 대변을 배출하는 데 어려움이 있기 때문입니다.
주로 여성 대상에게 영향을 미치는 문제입니다.
이 기능 장애는 종종 불완전하고 단편적으로 발생하는 (다소 딱딱한 일관성의) 대변을 배출하려는 시도에서 지속적이고 과도한 폰자멘토(비우기 위한 강렬한 복부 노력)로 배변하기 어려운 것과 같은 일부 특정 증상으로 나타납니다.
대장암, 복합 게실질환, 만성 염증성 질환 등의 기질적 원인을 배제한 후 장의 마지막 관인 직장 수준에 배변 장애가 있는지를 조사해야 합니다.
활동
배출 어려움은 일반적으로 직장 자체 내에 직장 탈출증이 있기 때문에 발생합니다.
이것은 망원경에 비유할 수 있습니다. 더 많이 닫을수록 자유 루멘이 더 많이 줄어듭니다.
따라서 직장의 자유 내강이 점점 작아짐에 따라 배출이 더 어려워지고 대변이 정체되어 파편화되고 불완전하게 나옵니다.
이 모든 것은 배변을 통과하려는 환자의 노력과 결합하여 직장류라고 하는 직장의 전벽이 납작해지게 합니다. 정체, 탈출과 함께 방해에 기여합니다.
많은 경우 직장 탈출증은 비뇨부인과 탈출증과 관련이 있으며 종종 후자의 치료로 직장 탈출증도 교정됩니다.
따라서 이러한 병리를 가장 정확한 방법으로 연구하고 치료하기 위해서는 전문의의 방문이 필수적입니다.
때때로 배출의 어려움은 기능적 병리, 즉 골반저 근육의 부적절한 이완으로 인해 발생할 수 있습니다. 즉, 환자가 배변을 위해 누를 때 대변을 배출하기 위해 항문관을 이완하고 여는 대신 수축 및 수축됩니다. 닫아.
환자가 배변을 위해 복근을 수축하지만 배변을 상승적으로 촉진하는 대신 배변을 방해하는 골반저 근육의 상당한 비협조 상태에 직면하면 골반저 부조화가 발생합니다.
이것은 외과적으로 해결할 수 없지만 골반저를 적절한 기능으로 재교육하는 골반저 물리치료 주기로 해결할 수 있습니다.
방해의 증상
환자는 더 이상 대변을 배출할 수 없다고 불평하기 시작합니다.
그런 다음 그는 여러 번, 즉 하루에 3번 이상까지 분수적으로 배변할 수 있다고 말합니다.
그는 화장실에 다녀온 후에도 여전히 배가 부른 느낌이 들었다가 불완전한 배변의 솔직한 느낌, 그리고 항문에 고통스러운 무게감을 느낀다고 보고했습니다.
가장 극단적인 경우 환자는 항문 주위에 손가락으로 압력을 가하여 배설물이 올바른 위치로 돌아가 배설되도록 해야 합니다.
탈출로 인해 배설물 수준에 막힌 경우 병리를 해결하지 못하는 완하제에 만성적으로 의존하는 것은 의미가 없지만 차단을 해제해야 합니다.
배변 장애 진단 방법
배변 장애의 정확한 진단을 위해 전문 검사 후 조영제의 작은 관장을 환자의 직장에 투여하는 매우 간단한 방사선 검사 인 colpocystodefecography가 먼저 사용됩니다.
그런 다음 그는 방사선 투과성 변기에 앉게 되었고, X-레이 연구를 통해 그가 혀를 내밀고 내쫓는 동안 우리는 관찰합니다.
- 얼마나 많은 탈출증('canthus')이 형성되었는지;
- 직장류의 존재 여부 및 정도;
- 역효과가 존재하는지 여부;
- 무엇보다도 환자가 배변을 완료한 후 얼마나 많은 잔여 조영제가 남아 있는지입니다.
이 외에도 대장 내시경 검사는 장의 더 심각한 기질적 원인의 존재를 배제하는 데 유용하며, 역기능이 의심되는 경우 항문직장 내압 측정도 가능합니다.
그것을 치료하는 방법
만약 우리가 dyssynergic obstruction이 있다면, 물리치료가 충분합니다; 반면에 탈출 직장 폐쇄가 있으면 파괴적인 수술에 의지해야합니다.
탈출 및/또는 직장류가 역조를 동반하는 경우 수술과 물리 요법을 함께 사용합니다.
직장 탈출증이 비뇨부인과 탈출증과 관련이 있는 경우, 다학제 전문의 접근 방식은 비뇨부인과, 직장 또는 결합 용액 중재만을 결정할 것입니다.
배변 장애, 수술
직장 경로에 의한 배변 장애 치료를 위한 수술은 일상적이고 간단합니다.
그것은 기계적 봉합을 통해 직장류와 탈출증을 제거하는 것으로 구성됩니다.
수술 상처는 6개월 이내에 배변이 있는 환자에 의해 자발적으로 배출되는 작은 금속 스테이플로 봉합됩니다.
외과적 상처는 신경이 분포되지 않아 통증이 없는 항문관 내부에 배치됩니다.
외부 상처가 없고 번거로운 탐폰을 삽입하지 않습니다.
환자는 즉시 음식을 먹고 정기적으로 화장실에 갈 수 있습니다.
입원 기간은 최대 2일이며, 그 후 환자는 약간의 불편함만 있을 뿐 통증 없이 집에 갈 수 있습니다.
식사와 배변은 문제 없이 가능하며, 7일 후 간단한 검진으로 바로 활동을 재개할 수 있다.
재발을 방지하는 방법
수술에도 불구하고 변비에 적용되는 모든 규칙은 재발을 방지하고 예방 목적으로 항상 시행되어야 합니다.
그 중에서 가장 중요한 것은
- 배변시 자세를 35도 유지;
- 액체(특히 따뜻한 계절)와 노폐물(과일 및 채소)이 풍부한 다양한 식단;
- 가능한 한 좌식 생활을 피하면서 적절한 신체 활동을 합니다.
올바른 배변 자세
우리 서구인들은 평소 90도로 앉은 자세를 유지하며 대피하는 습관이 있음을 알아야 합니다.
이것은 대변의 적절한 유출을 촉진하지 않기 때문에 잘못된 위치입니다.
이상적인 자세는 몸통 위로 다리를 구부린 예각 35°입니다.
35° 자세는 골반저 근육, 특히 일반적으로 직장을 닫아 자제에 참여하는 근육인 치골직근을 이완시키는 자세입니다.
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