말더듬: 병인

세계보건기구(WHO)는 말더듬을 특정 발달 장애, 즉 '환자가 자신이 말하고 싶은 것을 정확히 알지만 동시에 말할 수 없는 언어 리듬의 장애'로 분류합니다(1977).

말더듬의 병인학

심인성 관계 장애로서 말더듬은 생후 XNUMX년 동안 아동이 느끼는 어렵고 위태로운 관계(모성 관계의 불확실한 구조화, 애정결핍 등)와 함께 충격적인 상황을 섭식하면서 시작됩니다.

종종 반응적(촉발) 상황의 개입은 말더듬 증상이 성격의 내적 잠재 불균형(말더듬 증후군)을 나타낼 가능성을 제공하는 정신-정서적 균형을 깨뜨립니다.

아이는 무수한 의사소통 시스템 중에서 그에게 안전한 '소리'를 보장하는 양식(차단된 말, 주저하는 언어)을 '선택'합니다. ' 부모의 관심을 끌기 위해, 특정 사건에 대한 그의 성가심을 성인에게 '말하기' 위해 그의 내적 상태를 전달하기 위해.

통계 데이터는 전형적인 난독증 중에서 매우 높은 발병률을 보여줍니다. 이탈리아 및 유럽 연구에 따르면 이탈리아 성인 인구의 약 1/1.3%가 영향을 받습니다. 특히 약 85%가 취학 전 연령에 첫 증상을 나타냅니다.

말더듬, 초기의 정상적인 언어 유창성 이후 의사소통 방해의 다양한 궤적과 원인이 있습니다.

  • 정신 외상 기원의 원격 원인;
  • 특발성 원인;
  • 유기 기능적 원인(우리 연구의 주제가 아님).

우리는 또한 어린이의 원인 중 주목합니다

  • 모방;
  • 언어 지연 또는 다발성 언어 장애: Ajuriaguerra 및 Marcelli는 사례의 최대 50%를 고려합니다.
  • 그리고 다시 우리는 일부 학자들에게서 '유전 추정'을 발견합니다.

보다 정확하게는 우리에 따르면 약 XNUMX/XNUMX의 사례에서 말더듬의 가족력에 의해 확인된 환경-유전적 소인을 언급하는 것이 가능합니다.

우리의 연구에 따르면 말더듬이 아니라 특정 심리적 및 관계적 요인(부모의 불안, 가족 불화, 과교정, 자연적인 생리적 장애를 교정할 준비가 된 불안한 부모)에 대한 아동의 민감성이 두드러지는 유전의 문제입니다.

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말을 더듬는 부모로부터 특정 '구조'의 유전적 기반 전송도 의심할 여지 없이 주목해야 합니다.

말더듬에 대한 수많은 연구는 남성의 유병률이 통계적으로 중요하다는 것을 보여줍니다. Marcelli가 확인한 것처럼 이탈리아에서는 여성에 대해 1:3, 1:4의 비율로 나타납니다.

3-4세 이전의 언어 장애는 나중에(5-6세) 발생하는 장애와 매우 다르며 성인기에 나타나는 장애와는 여전히 다릅니다.

서로 다른 외부(사회적 및 관계적) 구조와 내부(심리적 및 개인적) 구조는 시간이 지남에 따라 손상됩니다.

언어는 유년기의 긴 단계에 걸쳐 빠르게 진행되면서 발달하기 시작합니다.

아이를 둘러싼 사물의 풍요로움, 탐구에 대한 욕구, 자연스러운 호기심은 때때로 아이의 실제 의사소통 기술과 능력보다 더 큰 '질문'과 '의사소통'에 대한 끊임없는 욕구로 해석됩니다.

따라서 '시작 단계'에 있는 아동의 언어는 소리 생성, 어휘 및 첫 문장의 구조화에 어려움을 겪기 쉽습니다.

단어, 음절, 전체 문장의 반복, 망설임, 연장, 때로는 빈번한 문장의 반복은 언어의 초기 단계에서 흔히 발생하는 현상입니다.

아동의 이러한 '언어적 진통'은 말을 더듬지 않는 아동에게도 나타나는 불연속적인 징후이지만 면밀히 모니터링해야 합니다.

"경련이나 강장 긴장 없이 음절을 반복하는 단계로, 3~4세 정도에 개입하며 진정한 말더듬과는 관련이 없습니다"(Marcelli).

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