출처: Care Flight Collective – 병원 전 및 회복 의료를위한 하이브 마인드

오래 전부터 앨런 가너 박사 Carebundle 개발 프로세스를 설명했습니다. 최상의 치료를 제공하고 동시에 측정하려는 노력의 일환으로. 다음은 TBI에 대한 첫 번째 후속 게시물입니다.

격리 된 심각한 외상성 뇌 손상 번들

Carebundles와 병원 전 및 검색 의학에서의 일반적인 유용성에 대한 블로그의 후속 조치로 시드니에서 사용중인 각 번들을 살펴보고 우리가 수행 한 항목과 증거 기반을 포함하는 이유에 대해 논의 할 수 있다고 생각했습니다. 그들을 위해. 우리는이 과정이 우리에게만 도움이 될 수있는 우리 동료들의 국제 집단에 걸쳐 우리의 기준에 대한 공개적인 동료 검토를 제공하기를 바랍니다.

가장 먼저 주목해야 할 것은 이전 게시물을 반복하는 것입니다. 우리가 일하는 공간에서 좋은 증거를 얻는 것은 어렵고 대부분의 데이터는 병원 내 진료에서 추론됩니다. 단순한 지리만으로는 병태 생리학에 영향을주지 않아야하므로이 접근 방식은 생물학적으로 타당하지만 이상적이지 않다는 것을 인정합니다. 이전 게시물에서 인용하려면 :

“그런 다음 증거 기반 합의 지침, Cochrane 리뷰 및 양질의 RCT를 사용하여 Carebundle 항목을 정의했습니다. 이를 뒷받침 할 좋은 증거가있는 개입이 얼마나 적은지 알기 때문에 이것은 냉정한 과정입니다. 이것은 우리가 종종 증거 자유 구역에서 운영되는 병원 전 진료의 경우 특히 그렇습니다. 많은 경우에 우리는 합의에 따라 갈 수밖에 없었습니다. 예를 들어 그다지 강력하지 않고 많은 경우 모순되는 증거에도 불구하고 의식이없는 트라우마 환자를위한 삽관을 포함하기로 결정했습니다.”

따라서 격리된 심각한 두부 손상에 대한 번들 항목을 살펴보겠습니다(GCS <9) 그리고 우리가 그들을 선택한 이유:

삽관 및 기계 환기 ..

계속