La guida Rapida e dettagliata agli shock: diffenze tra compensato, scompensato ed 비가역적

da 크리스티아노 안토니노 il 15 년 2022 월 XNUMX 일

Ogni volta che un paziente muore, c'è di mezzo lo shock. Lo shock è la perdita di una circolazione 충분히 sostenere gli organi vitali. Alla base di tutti i tipi di shock c'è l'ipotensione, che si traduce in ipossia

L'ipotensione può derivare dal malfunzionamento di qualsiasi parte del sistema circolatorio e il malfunzionamento che ne deriva può essere classificato in modi diversi a seconda della sua gravità.

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Il sistema circolatorio non è altro che un complesso Circuito di liquidi movimentato da una pompa.

Lo shock si verifica se la pompa, i tubi oil fluido vengono danneggiati o persi.

Ognuno di questi tre tipi ha 다양한 원인.

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L'insufficienza della pompa (cuore) è nota come "shock cardiogeno"

Ci sono molti modi in cui il cuore può fallire, ma la presentazione più comune e altamente testata è quella dell'insufficienzacarda congestizia(CHF).

L'insufficienzacarda è una diminuzione cronica della potenza del cuore dovuta a danni alle cellule muscolari.

I pazienti in stato di shock cardiogeno presentano pelle fredda/clamida/pallida, gonfiore alle estremità Poori e, se la condizione è grave, una Bassa saturazione di ossigeno.

L'insufficienza dei tubi(바시 상귀니)

tre forme principali의 Essa si manifesta: shock anafilattico, quando un allergene provoca una risposta Alaska Massiccia; 쇼크 뉴로제노, quando un danno al midollo spinee impedisce ai segnali nervosi di raggiungere i vasi sanguigni; sepsi, quando i microbi presenti nel flusso sanguigno causano una reazione eccessiva del sistema immunitario.

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Esso si verifica quando i 글로 불리 비앙키 rilasciano una quantità massiccia di Messiaggeri chimici che provocano la vasodilatazione dei vasi sanguigni e la fuoriuscita di liquidi nei tessuti in modo inappropriato.

Questi pazienti presentano pelle calda e arrossata, potenzialmente con un'eruzione cutanea, tachicardia e gonfiore del viso e delle labbra.

Possono avere difficoltà a respirare e/o compromettere le vie aeree a causa diquesto gonfiore.

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Si verifica quando una lesione spinee all'altezza del collo interrompe l'accesso al sistema nervoso simpatico, impedendo ai vasi sanguigni di vasocostringersi e al cuore di aumentare la propria frequenza.

Questi pazienti saranno bradicardici o avranno una frequenzacarda normale nonostante siano ipotesi.

Quasi semper è presente una paralisi fisica delle gambe e delle braccia.

La sepsi è la causa più comune di "insufficienza del contenitore":

I microbi presenti nel flusso sanguigno stimolano una risposta immunitaria aggressiva e, se sono presenti in gran numero, possono provocare la fuoriuscita dei vasi sanguigni e la vasodilatazione in una reazione simile all'anafilassi.

Questi pazienti presentsano pelle calda/rossa e tachicardia; di solito hanno sintomi는 brividi, febbre e diaforesi를 방문합니다.

La perdita di liquidi (sangue) è l'ultima causa di shock, nota come "shock ipovolemico"

La perdita di sangue può avvenire in molti modi, sia a causa di un Trauma che di un'출혈 cronica/acuta nell'intestino, che sono le cause più comuni a livello pre-ospedaliero.

Questi pazienti hanno Generalmente la pelle fredda/pallida/clamida e sono tachicardici.

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Lo shock di qualsiasi tipo può essere classificato in una delle tre categorie, compensato, scompensato o unreversible, in base ai segni e ai sintomi che il paziente manifesta.

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Esso si verifica quando la disfunzione del cuore, dei vasi sanguigni o del Volume del sangue può essere coperta da uno degli altri sistemi.

Il cuore può aumentare la velocità di pompaggio del sangue ei vasi sanguigni possono chiudersi (vasocostrizione) e aumentare la pressione che raggiunge gli Organi.

I segni dello shock compensato sono una frequenzacarda elevata, una pressione arteriosa sistolica superiore a 90 e uno stato mentale normale.

Il Tipo compensato può non presents sintomi; alcuni pazienti possono avvertire palpitazioni, respiro affannoso, affaticamento o altri sintomi non specifici o vaghi.

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Si verifica quando gli altri sistemi dell'organismo non sono più in grado di coprire completamente il sistema malfunzionante; di solito questo si verifica gradualmente, quando il sistema danneggiato perde lentamente la sua funzione o il sistema che sta coprendo il sistema malfunzionante inizia a "consumarsi".

L'ipotensione è il segno chiave dello shock scompensato; lo shock non è scompensato finché non è presente ipotensione o disfunzione d'organo; nell'ambito del pronto soccorso, l'alterazione dello stato mentale è il miglior indicatore di disfunzione d'organo.

I sintomi dello shock scompensato sono 혼란, sudorazione, brividi, alterazioni della vista ed estrema sonnolenza/fatica.

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Si verifica quando la morte è imminente, il paziente è solitamente incosciente, l'ipotensione può essere grave e la frequenza hearta può iniziare a diminuire se in preenza era presente una tachicardia.

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Il trattamento EMT di tutti itipi/categorie di 충격 è incentrato sulle ABC.

Le vie aeree sono solitamente compromesse piu tardi nel corso dello shock, con lo scompenso e lo sviluppo di uno stato mentale alterato; ciò può comportare anche la compromissione della respirazione e questi pazienti possono richiedere una 통풍 a pressione positiva e un ausilio per le vie aeree.

Lo 충격 신경원은 Cui la compromissione della respirazione può svilupparsi prima a causa della paralisi dei muscoli respiratori에 있는 경우입니다.

Il trattamento della circolazione compromessa è fondamentale nello shock; la maggior parte dei pazienti in shock necessita di fluidi per via via endovenosa per ralentare o impedire la progresse verso lo shock scompensato o 비가역적.

Lo shock settico e l' ipovolemico richiedono semper liquidi per via endovenosa, lo shock neurogeno e anafilattico talvolta richiedono liquidi per via endovenosa, mentre ai pazienti in shock cardiogeno non dovrebbero mai essere somministrati liquidi per via

Lo shock anafilattico e quello neurogeno hanno trattamenti speciali; l'anafilassi viene gestita con l'epinefrina, una "Epi-Pen" è una dose da 0,3 mg di epinefrina da 1 mg/ml ed è il trattamento più comune per l'anafilassi; questi pazienti possono richiedere dosi firmetute di epinefrina se continuano a scompensare.

Anche lo shock neurogeno viene gestito con l'epinefrina oltre che con i fluidi per via endovenosa se è presente ipotensione.