Rêbernameya bilez û pîs a şokê: Cûdahiyên di navbera berdêl, bêtezmînat û nevegeran de

By Cristiano Antonino On Jun 15, 2022

Her dema ku nexweşek dimire, şok tê de ye. Şok windakirina gera têra xwe ji bo piştgirîkirina organên girîng e. Bingeha hemî cûreyên şokê hîpotansiyon e ku di encamê de hîpoksî dibe

Ev hîpotension dikare ji têkçûna her perçeyek pergala gerîdeyê pêk were, û têkçûna encam dikare bi awayên cûda li gorî giraniya wê were kategorîze kirin.

Cureyên Şokê

Pergala gerguhêz ji xelekek tevlihev a şilavê ku bi pompek tê veguheztin ne tiştek din e.

Ger pomp, lûle, an şilav xera bibe / winda bibe dê şok çêbibe.

PERWERDE: DI EXPOya LEZGÎ DE SEREDANA KOMÊN ŞÊwirmendên BIjîjkî yên DMC DINAS

Her yek ji van sê celebên şokê sedemên cihêreng hene

Têkçûna pompê (dil) wekî "Şoka Kardîogenîk" tê zanîn, gelek rê hene ku dil dikare têk biçe, lê pêşandana herî gelemperî û pir ceribandin ew têkçûna dil a dil (CHF) ye.

CHF kêmbûnek kronîk e di hilberîna dil de ji ber zirara şaneyên masûlkeyê.

Nexweşên di şoka kardiogenîk de dê bibin xwedî çerm sar/kem/reng û di lemlateyên xwe yên jêrîn de werimandin û dibe ku têrbûna oksîjenê kêm be heke rewşa wan giran be.

Têkçûna lûlê (damarên xwînê) sê awayên bingehîn digire:

Şokek anafîlaktîkî ku alerjenek dibe sedema bersivek alerjîk a girseyî; şoka neurogenîk ku zirarê dide Spinal cord nahêle sînyalên nervê bigihîjin damarên xwînê; û sepsîs ku mîkrobên di nav xwînê de dibin sedema berteka zêde ya pergala berevaniyê.

Şoka anafîlaktîkî diqewime dema ku hucreyên xwînê yên spî jimarek girseyî ya peyamnêrên kîmyewî berdide ku damarên xwînê vazodilaq dikin û bi rengek neguncayî şilavê diherikin nav tevnan.

Van nexweşan dê xwedî çermê germ/sor bin, potansiyel bi rijandin, tachycardia, û dibe ku werimîna rû / lêv hebin.

Dibe ku ew ji vê werimandinê zehmetiya nefesê û/an rêyên hewayê têk bibin.

Şoka neurogenîk dema ku birînek spinal bilind dibe çêdibe hûstû laş ji pergala demarî ya sempatîk qut dike, ev rê nade damarên xwînê ku vazokonstrik bibin û dil leza xwe zêde neke.

Van nexweşan dê bradîkardî bin an jî rêjeyeka dilê wan normal be tevî ku hîpotansîv in.

Felçeya laşî ya ling û destan hema hema her tim heye.

Sepsîs sedema herî gelemperî ya "têkçûna konteyneran" ye, mîkrobên di nav xwînê de bersivek nesaxiya êrîşkar teşwîq dikin û heke ew bi jimarek mezin hebin ev dikare bibe sedema rijandina damarên xwînê û vazodilatasyona reaksiyonek mîna anafîlaksiyê.

Van nexweşan dê çermê germ/sor û takîkardiya wan hebe, bi gelemperî nîşanên wan ên wekî serma, tayê û diaforeziyê hene.

Wendabûna şilê (xwînê) sedema dawîn a şokê ye ku bi navê "Şoka Hîpovolemîk" tê zanîn.

Xwîn dikare bi gelek awayan wenda bibe, çi ji ber trawmayê an xwînrijandina kronîk/akt di nav rûvîkan de di mîhengê EMS de sedemên herî gelemperî ye.

Van nexweşan bi gelemperî xwedan çermê sar / şîn / sar in û takîkardî ne.

Ew bi gelemperî xwedî dîrokek xwînê an birînek trawmatîk a vê dawiyê ye.

Kategoriyên Şokê

Şokek ji her celebî dikare di yek ji sê kategoriyan de were danîn, li ser bingeha nîşan û nîşanên ku nexweş pê re rû bi rû maye, tazmînatkirin, dekompensasyon an jî nevegere.

Şokê telafîkirî çêdibe dema ku xerabûna dil, damarên xwînê, an hêjmara xwînê ji hêla yek ji pergalên din ve were nixumandin.

Dil vê yekê bi zêdekirina rêjeya ku ew xwînê pompe dike û damarên xwînê dikarin bişkînin (vasoconstriction) û zexta ku digihîje organan zêde bike.

PARASTINA DIL Û VEJÎNA DIL PIŞÎ? LI EXPOya AWARTE NIHA SEREDANA EMD112 BOOTH BIKE JI BO ZÊDE BI HÎH BIN

Nîşanên şokê telafîkirî bilindbûna rêjeya dil, tansiyona xwînê sîstolîk ji 90î zêdetir, û rewşa derûnî ya normal in.

Dibe ku şoka telafîkirî ti nîşanek tune be, hin nexweş dikarin palpitasyonê, kurtbûna bêhnê, westandinê, an nîşanên din ên netaybet/nezelal hîs bikin.

Şokek bêkompensasyon çêdibe dema ku pergalên din ên laş êdî nikaribin bi tevahî pergala xerabûyî veşêrin, ev bi gelemperî hêdî hêdî çêdibe ji ber ku pergala xerabûyî hêdî hêdî fonksiyonê winda dike an jî pergala ku pergala xerabûyî vedişêre dest pê dike "hilweşîn".

Hîpotansiyon nîşana sereke ya şoka dekompensasyonî ye, şok heya ku hîpotansiyon an nexebata organan hebe nayê dekompensandin, di mîhengê EMS de statûya giyanî ya guhezbar nîşana çêtirîn a bêserûberiya organan e.

Nîşaneyên şokê bêkompensasyon tevlihevî, terbûn, serma, guherînên dîtinê, û xew/westandina zêde ne.

Şokek bêveger çêdibe dema ku mirin nêzîk be, nexweş bi gelemperî bêhiş dimîne, dibe ku hîpotansyon giran be û rêjeya dil dikare dest bi kêmbûnê bike ger takîkardia berê hebûya.

PERWERDE: DI EXPOya LEZGÎ DE SEREDANA KOMÊN ŞÊwirmendên BIjîjkî yên DMC DINAS

Dermankirina Şokê

Dermankirina EMT ya her cûre / kategoriyên şokê li dora ABC-ê ye.

Riya hewayê bi gelemperî di pêvajoya şokê de paşê têk diçe ji ber ku ew telafî dikin û statûya giyanî ya guhêrbar pêş dikevin, ev dikare bibe sedema têkçûna nefesê jî û dibe ku van nexweşan hewceyê hewaya zexta erênî û pêvekek hewayê bikin.

Şoka norogenîk bûyerek kêm e ku dibe ku pêşî li felcbûna masûlkeyên nefesê pêşî li tevliheviya nefesê çêbibe.

Dermankirina gera têkçûyî di şokê de navendî ye, pirraniya nexweşên di şokê de pêdivî bi şikilên IV heye da ku wan hêdî bike an pêşî li wan bigire ku berbi şokek dekompensandî an venegerbar ve biçin.

Şoka septîk û şoka hîpovolemîk her gav hewceyê şilekên IV-yê, şoka neurojenîk û anafîlaktîkî carinan hewceyî şilavên IV-yê hene, û nexweşên di şokê kardiogenîk de divê çu carî şilekên IV neyên dayîn.

Şoka anafîlaktîkî û neurogenîk dermanên taybetî hene; anafîlaksî bi epinefrînê ve tê rêvebirin, "Epi-Pen" dozek 0.3 mg ya 1 mg/ml epinefrîn e û dermankirina EMS ya herî gelemperî ya anafîlaksiyê ye, van nexweşan dibe ku hewceyê dubarekirina dozên epinefrînê bikin ger ku ew biqewimin bidomînin.

Heger hîpotension hebe, şoka norogenîk ji bilî şilavên IV bi epinefrînê jî tê rêvebirin.