HEMS, Россияда тик учактарды куткаруу кандай иштейт: Бүткүл россиялык медициналык авиация эскадрильясын түзүлгөндөн беш жыл өткөндөн кийин талдоо
HEMS операциялары дүйнөнүн ар бир бурчунда, анын ичинде беш жыл мурун медициналык авиация кызматтарын борборлоштуруу чечими кабыл алынган Россияда зарыл жана маанилүү.
2021-жылы Улуттук абанын учактары тез жардам Ростек мамлекеттик корпорациясынын күчү менен түзүлгөн Кызмат (NSSA) 5,000ден ашык миссияны аткаргандан кийин 6,000ден ашуун бейтаптын өмүрүн жана ден соолугун сактап калууга жардам берген.
Акыркы үч жылда тик учактар рыногу беш эсеге көбөйүп, 3,886-жылдагы 2018 миллиард рублдан 16,672-жылы рекорддук көрсөткүчкө - 2021 миллиардга чейин өстү.
Бул макаланы жазганыбызда бир евро 60 рублга барабар.
Бирок бул бир калыпта жүрбөй жаткан процесс жана санитардык авиация кызматын борборлоштуруу долбоору бир аз жергиликтүү каршылыкка дуушар болууда.
ХЕМС ОПЕРАЦИЯЛАРЫ ҮЧҮН ЭҢ МЫКТЫ ЖАБДЫК? EMERGANCE EXPO КӨРСӨНҮНДӨГҮ ТҮНДҮК БҮТКӨГӨ БАРЫҢЫЗ
Россияда HEMS, Бүткүл россиялык медициналык авиация эскадрильясын түзүү
Бүткүл россиялык медициналык авиациялык эскадрильяны түзүү боюнча долбоордун башталышы болжол менен 2011-2012-жылдары Россия Федерациясынын Саламаттыкты сактоо министрлигинин алдында адистештирилген жумушчу топ түзүлгөн мезгилге туура келет.
Белгиленген максат тик учак кызматын ишке ашыруу жана профессионалдаштыруу болгон.
2013-жылдын октябрында Саламаттыкты сактоо министрлигинин ошол кездеги жетекчиси Вероника Скворцова 2.2 миллиард рубль бюджеттик инвестиция менен тематикалык пилоттук долбоорду сунуштаган.
Эки жылдын ичинде медициналык авиация кызматынын иштөө механизми иштелип чыгып, мыйзамдык негизи формалдуу түрдө түзүлөт, эгер погетто ишке кирсе, өлкөдө медициналык аба транспортун өйдө-ылдый борборлоштуруу башталат деп болжолдонгон. 2016.
Элдин көлөмүн эске алуу менен, HEMS жана MEDEVAC координациялаган долбоор: Россияда эбегейсиз чоң облустар бар
Жергиликтүү каттамдар үчүн долбоор тик учактарды жана чакан учактарды, ал эми аймактар аралык жана эл аралык каттамдар үчүн – орто жана узак аралыкка учуучу учактарды колдонуу керек болчу.
Бул Италиянын көлөмү жагынан Россиядан 57 эсе чоң экенин эске алуу керек.
Ошол кезде Защита ВЦМК булагы, медициналык авиация 40 аймакта туруктуу иштеп турган, бирок алардын үчөөндө бир жолку өтүнмөлөр менен гана иштеген.
Жети облуста санитардык авиациянын ролун Россиянын Өзгөчө кырдаалдар министрлигинин тик учактары, алтоодо жарандык авиациянын кадимки транспорту ойногон.
Учуу участогу менен бир аз жакшыраак болду: жалпысынан 234 бирдиктин 118ин жабдылган деп айтууга болот, анын ичинен 19у гана клиникалардын жанында жайгашкан.
Борборлоштуруу долбоорунун пилоттук аймактары Хабаровск аймагы, Саха Республикасы (Якутия), Архангельск жана Амур облустары болду.
2016-жылы Россия Федерациясынын Саламаттык сактоо министрлиги профилдик артыкчылыктуу программаны кабыл алган, ага ылайык жетүү кыйын аймактары бар 34 аймак медициналык авиация кызматтарын сатып алуу үчүн федералдык субсидия ала алат.
Бул үчүн жөнгө салуучу 10-жылга чейин бюджетке 2020 миллиард рублден ашык каражат бөлгөн.
2017-жылдын июлунда Жуковскийдеги (Москвага жакын) MAKS авиашоусунда Heli-Drive медициналык командасы президент Путинге негизги линия үчүн прототиби катары медициналык модулу бар жапжаңы Ансатты тартуулады. башкарма келечектеги NSSA.
Россия, HEMS жана MEDEVAC медициналык кызматтарын борборлоштуруу идеясы акыры 2017-жылдын күзүндө өзүнүн операциялык контуруна ээ болду
Анын элчиси болуп «Ростек» мамлекеттик корпорациясынын авиациялык тобунун жетекчиси Анатолий Сердюков болду.
Долбоордун параметрлери медициналык модулдары бар ата мекендик тик учактардан, жалпы диспетчердик борбордон жана алдыңкы дүйнөлүк тажрыйбага негизделген стандарттардын топтомунан турган өздүк паркы бар бирдиктүү федералдык медициналык авиациялык операторду уюштурууну караган.
Долбоорду ишке ашыруу механизми алгач “өз ара инфраструктура” катары иштелип чыккан: милдеттүү медициналык камсыздандыруу системасына медициналык эвакуация үчүн төлөмдү кепилденген киргизүүнүн ордуна аймактарга учактарды берүү.
Ошол эле учурда «Улуттук санитардык авиация кызматы» ААК түзүлүп, анын 25% Ростекке таандык «Рычаг» ААКтан, калган 75% санитардык авиацияны өнүктүрүү фондунан алынган.
2018-жылдын январында Владимир Путиндин макулдугу менен ишке киргизилген NSSA алты айдан кийин өкмөттөн бирдиктүү камсыздоочу статусун алып, эгер кааласа аймактар менен келишим түзүүгө уруксат берген.
Оператор ошондой эле бирдиктүү бүткүл россиялык бир сааттык учуу тарифин алган: узак аралыкка жүрүүчү Ми-295,000 учактары үчүн 8 195,000 рубль жана жеңил Ансаттар үчүн XNUMX XNUMX рубль.
Бир маселе бар эле: Россиядагы HEMS флотун жабдуу
2018-жылдын сентябрында «Ростек» компаниялар тобунун туунду компаниялары – «Россия тик учактары» ААК, NSSA АК жана «Авиакапитал-Сервис» ЖЧКсы медициналык модулдар менен 104 Ансат жана 46 Ми-8АМТ тик учактарын жеткирүү боюнча келишимге кол коюшкан.
Келишимдин баасы 40 миллиард рублга бааланган.
Келишимдин кепилдиги боюнча, Ростек 30 жылга чейинки мөөнөткө биржалык облигацияларды чыгаруу аркылуу өзүнүн толук туунду компаниясы ААК RT-Finance аркылуу 15 миллиард рубль алууну пландаштырган.
Биринчи сегиз тик учак - төрт Ansats жана төрт Ми-8AMT атайын кызыл жана сары түстөгү вертолет - операторго 2019-жылдын февралында жөнөтүлгөн.
Пландаштырылган кыскартууга чейин NSSAнын учуу траекториясына эч нерсе тоскоол боло албагандай сезилди, айрыкча санитардык авиацияны өнүктүрүү боюнча приоритеттүү долбоор Улуттук саламаттыкты сактоо долбоорунда камтылгандыктан жана оператор үчүн жалгыз берүүчү статусу узартылган. 2021-жылга чейин өкмөт.
Мындан тышкары, NCSA генподрядчы-агрегатордук укуктан ыктыярдуу түрдө пайдалана алат: компания мамлекеттик заказдын 30 пайыздан кем эмесин өз күчү менен аткарышы керек болчу, ал эми калган заказды аткаруу үчүн субподрядчыларды жалдоо керек болчу.
Россияда HEMS, 2017-2021-жылдардагы прогресстин анализи
HCSAнын пайда болушу менен санитардык авиация рыногу кандайча өзгөргөнүн билүү үчүн Аналитикалык борбор акыркы беш жылда түзүлгөн медициналык эвакуация кызматтары үчүн EIS сатып алуу келишимдерин талдады.
Бул үчүн, zakupki360.ru сервисин колдонуу менен, 1-жылдын 2017-январынан 31-жылдын 2021-декабрына чейин жарыяланган сатып алуулар боюнча келишимдер OKPD 62.20.10.111 (чартердик каттамдар боюнча учактар менен жүргүнчүлөрдү ташуу боюнча кызмат көрсөтүүлөр) жана 51.10.20. 000 (экипаж менен учакты жалдоо боюнча кызмат көрсөтүүлөр), анда "медициналык жардам" же "авиатез жардам" ачкыч сөздөрү ар кандай варианттарда айтылган, ошондой эле негизги массив – 86.90.14.000 (тез жардам кызматы) жана 52.23.19.115 (жумуштар) медициналык жардам көрсөтүү боюнча), "авиация" деген ачкыч сөздү камтыган келишимдерде.
Мамлекеттик заказдардын адистештирилген рыногу эки канал аркылуу каржыланган: федералдык бюджеттен (2021-жылы бул максаттар үчүн 5.2 миллиард рубль резервге алынган, 2022-жылы дагы 5.4 миллиард рубль бөлүү пландаштырылган) жана региондордон.
HEMS, Орусияда тик учак кызматтарынын наркы акыркы беш жылда 43.641 миллиард рублга чейин өстү
2018-жылга карата өсүш бир нече жолу болгон: 3,886-жылдагы 2018 миллиард рублдан 7,552-жылы 2019 миллиардга чейин, андан кийин 11,657-жылдагы 2020 миллиарддан 16,672-жылы рекорддук 2021 миллиардга чейин.
Жылдар ичинде рынокто 74 гана жеткирүүчү пайда болгон, ал эми ТОП25 компания келишимдик кызматтардын 92%ын камсыздайт.
223-Федералдык мыйзамга ылайык, подрядчылар менен келишимди милдеттүү түрдө жарыялоону камсыз кылбаган жана ошондуктан алардын ээлик кылуу укугун түзүүгө жол бербеген сатып алуулардын көлөмү 2.554 миллиард рублди түздү.
TOP25 лидери имиш NSSA АКсы (рынокто ошондой эле Heli-Drive Medspas ЖЧК деп өзгөртүлгөн NSSA ЖЧКсы бар), ал акырындык менен келишимдин көлөмүн 10.7-жылдагы 2018 миллион рублдан 4.342-жылы 2021 миллиард рублга чейин көбөйткөн.
Бирок улутташтыруу режиминдеги күчтүү өнөктөштүн колдоосу астында өнүгүп жаткан NSSAнын экспансиясын балдардын оюну деп да айтууга болбойт.
Бул жерде бир канча гана мисал болуп саналат.
2021-жылдын январында NSSA Н.И.Батманова атындагы Ненец райондук ооруканасы менен келишимди утуп алган жана түзмө-түз эртеси эле келишим түзүлүп жатканда, NSSA учактарды камсыздай албаганы аныкталган.
натыйжасы? «Жаңы операторго жөн эле жергиликтүү аэропортко тик учактарды кондурууга уруксат берилген эмес. Ошентип, негизи, сынактын жеңүүчүсү иштөө мүмкүнчүлүгүнөн ажыратылды», - деп түшүндүрдү Ростек компаниялар тобунун булагы.
Конфликт NSSA демилгеси менен келишимди бузуу менен чечилген.
Окшош окуя Тюменде да болгон, бирок натыйжасы башкача болгон: ал жерде 2021-жылдын ноябрында NSCA региондун салттуу жеткирүүчүсү «UTair – Helicopter Services» АКсы менен тендерди утуп алган, анын баасы 139.9 миллион рубль болгон.
Бирок заказчы катары иш алып барган №1 Аймактык клиникалык оорукана UTair компаниясы менен келишим түзүп, NCSA конуучу жерлерге кирүү мүмкүнчүлүгү жок болгондуктан, келишимди аткара албайт деген далил менен чечимди негиздеген.
Бирок NCSA, анын көз карашында, көйгөй башка экенин, тактап айтканда, кызматтын борборлоштурулушуна каршылык көрсөткөн чөнтөктөр эч качан авиацияда адистешкен эмес, бирок колдоодон пайдаланган жергиликтүү авиакомпаниялардын абалына байланыштуу экенин белгиледи. «Акча аймакта калышы керек» деген принципти карманган мамлекеттик кардарлардын саны.
NCSA аймактык мелдештердин чектөө шарттарына мыйзамдуу ыкмалар менен гана каршы турууга аракет кылып жатат, деп ишендирди компания.
2019-жылдын апрель айында Россия Федерациясынын Саламаттык сактоо министрлиги №236н буйругу менен санитардык авиациянын стандартын киргизген. жабдуулар Тез медициналык жардам көрсөтүү тартибинде: талап кылынган тизмеге вентиляторлор, дем алуу жана реанимациялык жабдуулар, таңгак жана замбил менен медициналык модуль кирет.
Жобо жабдылбаган бөлүктөрү бар сүрөтчүлөрдү мамлекеттик заказдан чыгарууга жол берген.
Ал эми 2019-жылдын сентябрь айында жөнгө салуучу органдар 2022-жылдын февраль айынан тарта мамлекеттик сатып алуулар үчүн техникалык тапшырмаларды даярдоону камтыган милдеттүү формага айланган медициналык жардам көрсөтүү боюнча авиациялык иштерди аткарууга типтүү келишимди бекитишти.
Бирок, беш жыл бою NSSAнын рынокту толук басып алуу жолунда жеке атаандаштар же терс маанайдагы кардарлар менен болгон кагылышууларга караганда олуттуу көйгөйлөр пайда болду.
Бул езунун флотун куруу женундегу маселе. 150 тик учакты сатып алуу боюнча алгачкы план HCSAны дароо бардык вертолет транспорту боюнча өлкөнүн эң ири жеткирүүчүлөрүнүн бирине айландыра турган, дээрлик дароо токтоп калды: каржы институттары жаңы компанияга кепилдик жана кепилдиксиз насыя берүүгө даяр эмес болчу.
Натыйжада, федералдык оператор 50-жылга пландалган 2019 учактын ордуна сегизин гана алган.
Абал 2021-жылдын башында гана жакшырды.
Россия Федерациясынын Өкмөтүнүн жана Ростек мамлекеттик корпорациясынын кепилдиктерин алгандан кийин, NSSA PSB Avialeasing АКсы менен 66 тик учакты - 29 Ми-8МТВ-1 жана 37 Ансат - жалпы суммасы 21.4 миллиард рублга жеткирүү боюнча эки келишимге кол койду.
NSCA мамлекеттик заказы акыркы 30 жылдагы эң чоң болгон КВЗ өндүрүүчүсүндө да кемчиликтер болгон.
Жеткирүү 2021-жылдын ортосунда, компанияга 14 жаңы тик учак жөнөтүлгөндө гана жакшырды.
1-жылдын 2022-февралына карата NSSA паркы буга чейин 22 унаадан турган: ар бири 11 Ansats жана 11 Ми-8.
Орусиядагы HEMS, анын тик учактарынын жетишсиздиги NSSAны субподряддардын үлүшүн көбөйтүүгө мажбур кылды
2020-2021-жылдары компания жылына 2.2-2.7 миллиард рублга келишимдерге кол койгон.
2021-жылы бир булактан товар жүгүртүүнүн андан аркы өсүшү, ошондой эле, негизинен, NCSA өнөктөш катары келгенге чейин аймактарда иштеген авиакомпанияларды тартуунун эсебинен жетишилди.
Мисалы, Новгород облусунда «РВС» ААК субподрядга кол койгон, Алтайда – АлтайАвиа аймагында (22-орун, 0.323 миллиард рубль), ал эми экинчилик контракттарда учуу саатынын баасы көбүнчө негизгиден 10-20 миң рублга төмөн болгон. баасы.
NCSA аз болсо да, айырманы инфраструктурага кеткен чыгымдары жана аймактарда санитардык авиациянын стандарттарын киргизүү менен түшүндүрөт, ал эми субподрядчылар жөн эле учуп кетишет жана мындай чыгымдардан бошотулат.
Тажрыйбалуу оюнчулар мамлекеттик заказ рыногундагы кыскарган чөйрөнү жаңы уяларды иштеп чыгуу менен компенсациялашат.
Мисалы, NSSAнын медициналык авиациядагы негизги атаандаштарынын бири болгон RVS АКсы Medsi Group менен 2021-жылдын май айында тармактын Москва клиникаларында бейтаптар үчүн медициналык эвакуациялоо кызматын түзүү үчүн кызматташкан.
Келишим Москва облусунан жана башка региондордон Отрадное клиникалык ооруканасына же Одинцоводогу РВС базасына аба транспортун уюштурууну камтыйт, ал жерден бейтаптар тез жардам менен топтун ооруканаларына жөнөтүлөт.
Кызматтын баасы жайгашкан жерге жана учуу убактысына жараша 15 миң рублдан башталат деп болжолдонууда.
RVS башкы директорунун орун басары Сергей Хомяковдун айтымында, кызматташтык Россиядагы санитардык авиация кызматтарын «жаңы сапаттын деңгээлине» көтөрөт.
Россияда HEMS ишмердүүлүгүн координациялоо үчүн бирдиктүү, борборлоштурулган IT платформасын иштеп чыгуу зарылдыгы
NSSA иш жүзүндө колдонулуучу милдеттеринин арасында борборлоштурулган IT платформасын иштеп чыгуу болуп саналат этектерин авиациялык диспетчердик система курулат.
2019-жылдын февраль айында Россия Федерациясынын Саламаттыкты сактоо министрлигинде өткөн жыйында «Тез жардам жана шашылыш медициналык жардамды башкаруу» подсистемасынын бирдиктүү мамлекеттик саламаттык сактоо маалымат системасына, анын ичинде анын ичиндеги санитардык авиациянын модулун интеграциялоо боюнча нускама иштелип чыккан.
2021-жылга чейин бирдиктүү мамлекеттик саламаттык сактоо маалымат системасын өнүктүрүү боюнча подрядчы ошол эле Ростек бойдон калды.
Мындан тышкары, 2019-жылдын жайында, Коммерсанттын авиация булактарына ылайык, Rostec NCSA акцияларынын контролдук пакетин бириктирген.
Азырынча жалгыз берүүчү статусу NSSAга жайылтыла элек.
Агенттиктин маалыматы боюнча, медициналык авиацияны федералдык каржылоону токтотуу планы дагы эле жок: кызматты өнүктүрүү 2030-жылга чейин улуттук максаттардын тизмесине киргизилген, бирок вертодромдорду курууга чыгашалардын түйшүгү дагы эле өз мойнуна алынат. аймак.
Бирок, бул объектилерди башка федералдык долбоордун – «Коопсуз жана жогорку сапаттагы маршруттар» боюнча биргелешип каржылоо мүмкүнчүлүгү каралууда.
Жаңы санкциялык жагдайлар NSSAнын флотту түзүү линиясындагы тобокелдиктерин жогорулатты: 2022-жылдын мартында америкалык Pratt & Whitney компаниясынын канадалык бөлүмү Ansat учкан KVZге PW207K кыймылдаткычтарын берүүнү токтоткону аныкталган.
Ата мекендик аналогу – ОДК-Климов тарабынан иштелип чыккан «мотор» VK-650V – эксперименталдык версиясында гана бар жана анын сертификациясы 2023-жылга чейин күтүлгөн эмес.
ВК-650В-нын процедураларын тездетуу менен катар ендуруште каралып жаткан варианттардын бири — ансаттын муктаждыктары учун ВК-800В электростанциясынын кооперациясы.
Бирок, Казань тик учак заводу 44-жылы 2022 Ansat тик учагын чыгарууну көздөп жатат – кыязы, алардын айрымдары запастан чогултулат.
Оку: Ошондой эле:
Куткаруу жогорудан келгенде: HEMS менен MEDEVACтын ортосунда кандай айырма бар?
MEDEVAC италиялык армиянын тик учактары менен
Россияда HEMS, Улуттук аба тез жардам кызматы Ansat кабыл алат
Орусия, Арктикада өткөрүлгөн эң ири куткаруу жана өзгөчө кырдаалдар машыгуусуна 6,000 адам катышты
HEMS: Уилтшир аба тез жардамына лазердик чабуул