Quomodo oximere pulsum eligere et uti?

By Antonius cristiano On Mar 21, 2023

Ante-COVID-19 pandemicum, pulsus oximeter (vel metri satietatem) solum late per iugis ambulances, resuscitatores et pulmonologos usus est.

Divulgatio coronavirus favorem artis medicinae auxit, et cognitionem populi sui muneris.

Fere semper pro 'saturationibus metris' adhibentur, quamquam re vera plura narrare possunt.

Re vera, facultates oximetri pulsus professionalis huic non limitantur: in manibus perito personae, haec cogitatio multas difficultates solvere potest.

Primum in memoriam revocemus quaenam leguminis mensuras et oscillationes ostendat

Clipeum sensorem formatum in digito aegri ponitur, in sensore ductum in dimidia parte corporis lucet, altera ducitur in alteram partem accipit.

Digitus aegri illustratur lumine duarum aequalitatum diversarum (rubrum et infrarubrum), quae aliter absorpta vel transmissa ab haemoglobino oxygeni continens "in se" (HbO 2) et liberum hemoglobinum oxygeni liberum (Hb).

Absorptio sub unda pulsus in minima arteriolis digiti aestimatur, ita indicans haemoglobinae satietatem cum oxygenio ostentans; ut recipis totius haemoglobinae (saturationis, SpO 2 = ..%) et rate pulsus (rate pulsus PR).

Norma in homine sano est Sp * O 2 = 96 – 99 %.

Pulsus oximeter designatur * satietatem Sp, quia est 'pulsatile', periphericum; (in microarteria) pulsus oximeter metiri. Laboratorium probat haemogasanalysis etiam satietatem sanguinis arteriarum metiuntur (SaO 2) et satietatem sanguinis venarum (SvO 2).

In pulsu oximetri multorum exemplorum ostensio, potest etiam considerare repraesentationem realem temporis graphicam impletionis (ex unda pulsus) texti sub sensore, plethysmogram sic dicto - in forma taleae. ' vel sine curva, plethysmogrammus addito diagnostico medico notitias praebet.

Commoda machinae sunt quae omnibus innoxia (radiatio ionizing nulla), non incursio (non necesse est guttam sanguinis pro analysi accipere), in patiente celeriter et facile incipit operari, et circa horologium laborare potest; permutando sensorem in digitis postulantibus.

Sed quaelibet pulsus oximeter et oximetria in genere pulsus incommoda et limitationes habent, quae in omnibus aegris bene usum huius methodi non permittunt.

Haec includit:

I) pauper sanguinem periphericum

– defectus perfusionis ubi sensor inponitur: pressus sanguinis humilis et concussio, resuscitatio, hypothermia et congelationis manuum, atherosclerosis vasorum in extremitatibus, opus crebris pressionis sanguinis (BP) mensuris cum colapho in brachio fibulatis; Propter has omnes causas, fluctus pulsu et signum in sensori sunt pauperes, mensura certa est difficilis vel impossibilis.

Etsi oximetri quidam pulsus professionalem modum habent "Recte signum" (quod nos metimur, accurationem non praestamus), in casu pressurae sanguinis gravis et sine sanguine normali sub sensore fluxus, aegrum per ECG monere possumus. et capnographiae canales.

Infeliciter, aegroti critici in medicina subitis sunt qui oximetria pulsus uti non possunt;

2) Clavus » problemata in accipiendo signo in digitis: manicure indelebilis in clavos, gravis unguis deformatio cum contagione fungal, nimis parva digitorum in pueris, etc.

Eadem essentia est: inhabilitas ad obtinendum normale signum pro fabrica.

Problema solvi potest: convertendo sensorem in digitos 90 gradus, insertis sensorem in locis non-extritis, puta in extremitate.

In pueris, etiam praematuris, plerumque signum stabile obtineri potest ab sensore adulto in pollicem ascendentis.

Sensores speciales pro pueris praesto sunt tantum ad oximetas pulsus professionales in statuto perfecto.

3) Vox dependentia et immunitas ad "sonitum"

Cum aeger movetur (conscientia mutata, agitatio psychomotor, motus in somnio, pueri) vel in onerariis quatit, sensorem deici potest et signum instabile produci, terrores excitatos.

Leguminum onerariae professionales oximeters pro servatoribus specialem habent tutelam algorithmarum quae breves interventus neglegi patiuntur.

Indicatores in ultimis 8-10 secundis Curabitur aestimantur, interventus neglectus est et operationem non afficit.

Incommodum huius fere est mora quaedam in mutandis lectionibus actualis mutationis relativae patientis (manifesta ablatione pulsuum a rate initiali 100, re 100->0, ut 100->80 ostendetur. - >60->40->0), haec ratio habenda est in vigilantia.

4) Problemata cum haemoglobino, hypoxia latente, cum normali SpO2:

A) Hemoglobin defectus (cum anaemia, haemodilutionis)

In corpore (anaemia, haemodilutio) sit haemoglobina, organum et textus hypoxia, sed omne haemoglobinum praesens cum oxygenio saturari potest, SpO 2 = 99%.

Animadvertendum est oximetrum pulsum non totum oxygenii contentum sanguinis (CaO 2) ostendere et oxygenium indissolutum in plasma (PO 2), hoc est recipis hemoglobini oxygenii saturatos (SpO 2).

Quamquam, sane, praecipua species oxygenii in sanguine est haemoglobina, quam ob rem oximetry pulsus tam magni pretii est.

B) Formae speciales Hemoglobinae (veneficio)

Hemoglobin carbonis monoxidi alligatum (HbCO) validum, diuturnum compositum est, quod re vera oxygenium non fert, sed notas leves habet effusio oxyhaemoglobini normali valde similes (HbO 2).

Pulsus oximeter constanter emendatur, sed ad praesens, creatio oximetrorum pulsus massa vilis quae distinguunt inter HbCO et HbO 2 futurum est.

In casu veneficii carbonis monoxidi in igne, aeger potest habere hypoxiam gravem et etiam criticam, sed facie rubente et falso normali SpO 2 valores, hoc ratio habenda est in pulsus oximetria in talibus aegris.

Similia problemata cum aliis speciebus dyshaemoglobinaemia, intravenae administrationis agentibus radiopaque et colores occurrere possunt.

V) latibulum hypoventilation cum O5 inhalatio

Aeger cum depressione conscientiae (plaga, capitis laesio, veneficii, comae), si accepto attracto O2, ob excessum oxygenii receptum cum actu respiratorio (prae 21% in aere atmosphaerico), potest habere indicia normales satietatem usque ad 5 -8 spiritus minutis.

Eodem tempore excessus dioxidis carbonis in corpus coacervabit (retrahitur oxygeni in FiO 2 inhalatione CO 2 remotionis non afficit), acidosis respiratorii augebit, OEDEMA cerebri ob hypercapniam et indices pulsus oximetris augebit. esse consuetum.

Orci taxatio respirationis et capnographiae aegroti requiruntur.

6) Discrepantia inter perceptum et actualem cor rate: 'tacit' pulsus

In casu perfusionis pauperum peripheralium, necnon cor rhythmorum perturbationum (fibrillationis atrialis, extrasystole) ob diversitatem pulsus pulsus potentiae (pulsus impletionis), pulsus pulsus tacitus ignorari potest per machinam et in ratione non habita. cor rate callidum (HR, PR).

Ipsa cor rate (in ECG cor rate vel in auscultatione cordis) potest esse altior, hoc est sic dictum. 'pulsus deficit'.

Prout algorithmus internus huius notae exemplaris et differentiae pulsus in hoc patienti impletione, quatenus defectus potest esse diversus et mutatio.

In opportunis casibus magna simultanea ECG commendatur.

Res adversa, sic dictis. "pulsus dichroticus": ob diminutionem toni vascularis in hoc patiente (ob infectionem etc.), quodlibet pulsus elatum in plethysmogram- grapho duplici ("refugio" conspicitur, et fabrica in ostensione falso potest. in duplo PR valores.

Proposita pulsus oximetry

1) Diagnostic, SpO 2 et PR (PR) mensuratio

II) verus-vicis magna patientes estote

Propositum diagnosticorum, eg mensuratio SpO 2 et PR est certe momenti et evidens, quam ob rem oximeters venae nunc ubiquitae sunt, attamen minutissimae machinae parvae (metris simplices "saturationis) pro magna vigilantia professionali non permittunt. fabrica requiritur ut semper monitor aegrotus.

Genera pulsus oximetri et instrumenti affinis

Mini pulsus oximeter wireless (velum in digito sensorem)
Lorem monitores (sensorem-filum-casu consilio separato velum)
Pulsus oximeter canalis multifunction monitor vel defibrillator
Mini Wireless Pulsus oximeters

Oximeters pulsus Wireless valde parvae sunt, ostentatio et imperium pugatorium (fere tantum unum est) in summo habitationi sensorie sita sunt, nullae sunt fila vel nexus.

Propter humilem sumptus et firmitatem, tales nunc late utuntur machinae.

Sunt quidem commodae ad mensurationem satietatem et cordis, sed limitationes et incommoda significantes usui professionali et vigilantia, eg in condicionibus ambulance cantavit.

commoda

Foedus, non multum spatii per loculos et reponendos suscipit
Facile ad utendum, nihil opus est ut instructiones meminerint

Incommoda

Pauper visualisation in vigilantia: cum aeger in lecto est, ad digitum cum sensore assidue ac- cusare debes, pulsus vilis oximeters monochromum tegumentum habet, quod e longinquo legere difficile est (melius est colorem emere. unum), percipere vel mutare imaginem inversam, falsam perceptionem imaginis qualis SpO 2 = 99% pro 66%, PR=82 loco SpO 2 =82 periculosas consequentias habere potest.

Problema visualizationis pauperum minoris aestimari non potest.

Nunc numquam accideret cuiquam ut in lineamentis cinematographicis nigro et albo TV cum 2″ diametro velamento specularetur: materia satis amplo colore velamento magis absorpta est.

Clara imago e splendido ostentatione in pariete vehiculorum ereptionis, in quavis luce et quovis intervallo conspicua, permittit ne a gravioribus muneribus cum patienti in gravi conditione laborantem distrahatur.

Sunt notae amplae et comprehensivae in menu: limites accommodatibiles terrores pro unoquoque parametro, volumine pulsu et terroribus, neglecto signo malo, modo plethysmogrammo, etc., si terrores sunt, sonabunt et distrahebunt per omnem viam vel avertas. simul.

Quidam pulsus vilis oximetris importatis, ex experientia usus et probationis laboratoriae, realem accurate non spondent.

Aliquam sit amet ante acquisitionem ponderis pros et cons, secundum necessitates areae tuae.

Capnographia in usu ventilatorio: cur opus est…

Mar 24, 2023

Medicamenta: Quomodo legere Monitor signa vitalia

Mar 18, 2023

Ventilatores, scire debes omnia: interest inter…

Mar 18, 2023

Omnia debes scire de Machina Automated CPR:…

Mar 15, 2023

Necessitas gravida removendi per diuturnum tempus repositionis: si venae oximeter infrequenter adhibetur (exempli gratia in "in-postulatio" in domum suam primo auxilium ornamentum), batteries intra rimam fabricam et eam laedunt, gravidae in longum tempus prope amovendae et reconditae sunt, dum fragilis plastici pilae operculum eiusque seram crebris clausuris et aperturae cellulae non sustinent.

In compluribus exemplaribus nulla possibilitas potentiae externae supplere potest, necessitas batteries proximas habere parcere consequentia est.

Ad summam: rationale est uti oximetro pulsum wireless quasi instrumento sinum pro celeri diagnostica, possibilitates magnae perquam limitatae, vere solum possibilis est exsequi simplicem lectum magna vigilantia, ut magna pulsus in intravenae administrationis. beta obstructore.

Expedit pulsum oximere habere in remigibus ambulances sicut alterum tergum.

Lorem pulsus oximeters

Talis pulsus oximeter maius corpus et ostentationem habet, sensorem separatum ac repositum (adultus, puer), per fune ad corpus machinae connexum.

Liquor crystallus ostentus et/vel touchscreen (sicut in felis) loco septem-segmenti ostentus (sicut in vigilia electronica) longe abest a semper necessariis et optimalibus, sane moderna et sumptus efficens est, sed disinfection tolerat. peius, non potest evidenter respondere ad pressionem digitorum in caestibus medicis, plus electricitatis consumit, si delapsa est fragilis, et signanter pretium machinae auget.

commoda

Commoditas et perspicuitas ostensionis: sensorem in digito, machinam muralem super bracket vel ante oculos doctoris, imaginem satis magnam et claram, deliberationis in vigilantia velox
Comprehensiva functionis et obitus provectae, de quibus singillatim ac singillatim disseram.
measurement accuracy
Praesentia potentiae externae supplet (12V et 220V), quod significat possibilitatem XXIV horarum usus continuus
Praesentia pueri sensoris (poterat esse optio)
Resistere disinfection
Disponibilitas servitii, tentandi et reparandi machinis domesticis

Incommoda

Minus pacto ac portable
Pretiosa (oximetri huius generis bona non vilia sunt, quamvis pretium eorum insigniter humilius sit quam cardiographorum et defibrillatorum, haec ars professionalis ad vitam aegrorum salvandam)
Necessitas virgam instituendi et hoc exemplar artificii docendi (opportunum est aegros monitores novo pulsus oximetro in "omni in ordine" ut artes stabili in re difficili casu sint)

Summatim: oximeter pulsus professionalis vigilantia certissime necessaria est omnibus aegris graviter aegrotis laborantibus et onerariis, ob progressionem functionis suae, in multis casibus tempus servat et non indiget monitori multi- canali coniungi, potest etiam adhibenda est ad simplicem satietatem et venas diagnosis, sed minor ad mini- pulsum oximetrorum secundum compactionem et pretium.

Separatim immorandum est in electione ostentationis generis (screen) pulsus professionalis oximetri.

Videtur quod electio sit manifesta.

Quemadmodum dis-button phones iamdudum cesserunt modo ad recentiorum smartphones cum ostensione DUCTUS, modernae medicae cogitationes idem esse debent.

Pulsus oximeters cum exhibitione in speciebus indicibus numerorum septem-sigmatis obsolete consideratur.

Sed praxis ostendere videtur in specialibus iugis operis ambulances, versionem machinae cum ostensione ductus significantibus incommodis habere debere conscientiam cum eligendo et operando.

Incommoda fabrica cum ostensione DUCTUS sunt haec:

Fragilitas: in praxi, machinatio cum septem- segmentis ostentis facile cadit (ex. gr. e lecto in terram), machinatio cum ostensione ducitur - 'cecidit, deinde confregit'.
Pauperum tactus screen responsio ad pressiones dum caestus gerens: in ingruente COVID-19, principale opus cum pulsu oximetro laborantibus cum hac contagione est, baculus in litibus tutela vestitus est, chirothecae medicae in manibus sunt, saepe duplices vel incrassati. Tange screen DUCTUS aliqua exempla monstrantia male vel non recte responderunt ad moderamina in tentoriis digitorum in tali globo urgenda, sicut tactus screen primum designatus est digitis nudis premi;
Angulum visendi et operandi in clara luce condiciones: DUCTUS ostentus summae qualitatis esse debet, in sole clarissimo (exempli gratia cum turba in litore laborat) et in angulo fere '180 graduum', a. peculiari lumine charactere eligendus est. Exercitatio ostendit ductilem ductilem his requisitis non semper occurrere.
Resistentia ad disinfection intensiva: DUCTUS ostentatio et machinatio cum hoc genere tegumenti "gravis" curatio cum disinfectantibus sustinere non potest;
Sumptus: DUCTUS ostentus carior est, signanter pretium machinae augens
Virtus consummatio aucta: ostentatio DUCTUS plus acrimoniam requirit, quae significat vel plus ponderis et pretii ob validiorem altilium vel breviorem altilium vitam, quae difficultates subitis laboris in COVID-19 pandemica creare potest (non tempus ad crimen)
Humilis conservabilitas: ostentatio DUCTUS et fabrica cum tali tegumentum minus sustineri potest in servitio, reponenda ostentationis valde cara est, paene non reparata.

Quas ob res, in officium, multi liberatores quiete optant pulsum oximetri cum specie "classica" in indicibus septem segmentis numericis (sicut in vigilia electronica), non obstante obsolescentia apparente. Reliability in 'proelio' prioritas censetur.

Electio igitur metri satietatem accommodari debet ex una parte ad necessitates ab area praesentatas, et ex altera ad id quod servator putat esse "praestare" quoad suam cotidianam praxim.