Éischt Hëllef a BLS (Basic Life Support): wat et ass a wéi et ze maachen

By Cristiano Antonino On Mee 11, 2022

Häerzmassage ass eng medizinesch Technik déi zesumme mat aneren Techniken BLS erméiglecht, wat fir Basic Life Support steet, eng Rei vun Aktiounen déi éischt Hëllef u Leit ubidden, déi en Trauma erlidden hunn, wéi en Autosaccident, Häerzstëllstand oder Elektrokutioun.

BLS enthält verschidde Komponenten

Bewäertung vun der Zeen
Bewäertung vum Bewosstsinn vum Sujet
Hëllef per Telefon uruffen;
ABC (Bewäertung vun der Airway Patenz, Präsenz vun Atmung an Herzaktivitéit);
kardiopulmonal Reanimatioun (CPR): besteet aus Häerzmassage a Mond-zu-Mond Atmung;
aner Basis Liewen Ënnerstëtzung Aktiounen.

Bewäerten Bewosstsinn

An Noutsituatiounen ass déi éischt Saach ze maachen - nodeems Dir bewäert datt d'Géigend kee weidere Risiko fir de Bedreiwer oder Affer ass - de Bewosstsinn vun der Persoun ze bewäerten:

Plaz selwer no beim Kierper;
d'Persoun soll ganz sanft vun de Schëlleren gerëselt ginn (fir weider Verletzungen ze vermeiden);
d'Persoun soll haart geruff ginn (erënnert datt d'Persoun, wann onbekannt, daaf ass);
wann d'Persoun net reagéiert, da gëtt hien als onbewosst definéiert: an dësem Fall däerf keng Zäit verschwenden an direkt un déi no bei Iech gefrot ginn, fir déi medezinesch Noutruffnummer 118 an/oder 112 ze ruffen;

an der Tëschenzäit d'ABCs starten, dh:

kontrolléieren ob d'Atemweg fräi ass vun Objeten déi d'Atmung behënneren;
kontrolléieren ob d'Atmung präsent ass;
iwwerpréift ob d'Häerzaktivitéit iwwer Carotis präsent ass (Hals) oder radial (Puls) Puls;
an der Verontreiung vun Atmung an Herzaktivitéit, initiéiert kardiopulmonal Reanimatioun (CPR).

Kardiopulmonal Reanimatioun (CPR)

D'CPR Prozedur soll mat dem Patient op enger hart Uewerfläch gemaach ginn (eng mëll oder nozeginn Uewerfläch mécht Kompressiounen komplett onnéideg).

Wann verfügbar, benotzt eng automatesch / semiautomatesch Defibrillator, déi fäeg ass d'Herzverännerung an d'Fäegkeet ze bewäerten, den elektresche Impuls ze liwweren fir d'Kardioversioun auszeféieren (zréck an en normale Sinusrhythmus).

Op der anerer Säit, benotzt keen manuellen Defibrillator ausser Dir sidd en Dokter: dëst kéint d'Situatioun verschlechtert ginn.

Häerzmassage: wéini et ze maachen a wéi et ze maachen

Häerzmassage, vun net-medizinescht Personal, sollt an der Verontreiung vun der elektrescher Aktivitéit vum Häerz gemaach ginn, wann d'Hëllef net verfügbar ass an d'Feele vun engem automateschen/semiautomateschen Defibrillator.

Häerzmassage besteet aus de folgende Schrëtt:

De Retter knéit op der Säit vun der Këscht, mat sengem Been um Niveau vun der Schëller vum Affer.
Hien läscht, opmaacht oder schneiden wann néideg, d'Kleeder vum Affer. De Manöver erfuerdert Kontakt mat der Këscht, fir sécher ze sinn vun der korrekter Positioun vun den Hänn.
Setzt Är Hänn direkt an d'Mëtt vun der Këscht, iwwer dem Sternum, een op der anerer
Fir d'Rippen ze briechen am Fall vun engem Patient, deen potenziell u bréchege Schanken leid (fortgeschratt Alter, Osteogenesis imperfecta ....), sollt nëmmen d'Handfläch d'Këscht beréieren. Méi spezifesch sollt de Kontaktpunkt d'palmar Eminenz sinn, also den ënneschten Deel vun der Handfläch no beim Handgelenk, dee méi haart ass an op der Achs mam Gliedmaart ass. Fir dëse Kontakt ze erliichteren, kann et hëllefräich sinn, Är Fanger ze verstoppen an se liicht opzehiewen.
Verréckelt Äert Gewiicht no vir, bleift op de Knéien, bis Är Schëlleren direkt iwwer Är Hänn sinn.
D'Waffen riicht ze halen, ouni d'Ellbogen ze béien (kuckt d'Foto am Ufank vum Artikel), de Retter bewegt sech mat Entschlossenheet op an erof, dreift op de Becken. De Schub soll net aus der Béie vun den Waffen kommen, mee vun der Forward Bewegung vum ganzen Torso, wat d'Këscht vum Affer duerch d'Steifheet vun den Waffen beaflosst: d'Waffen gebogen halen ass e Feeler.
Fir effektiv ze sinn, muss den Drock op der Këscht eng Bewegung vu ronn 5-6 cm fir all Kompressioun verursaachen. Et ass essentiell, fir den Erfolleg vun der Operatioun, datt de Retter d'Këscht komplett no all Kompressioun befreit, absolut ze vermeiden datt d'Handfläch vun der Këscht trennt, wat e schiedleche Rebound-Effekt verursaacht.
De korrekten Taux vun der Kompressioun sollt mindestens 100 Kompressiounen pro Minutt sinn, awer net méi wéi 120 Kompressiounen pro Minutt, also 3 Kompressiounen all 2 Sekonnen.

Am Fall vun gläichzäiteg Mangel un Atmung, no all 30 Kompressiounen vun der Häerzmassage, stoppt de Bedreiwer - wann eleng - d'Massage fir 2 Insufflatiounen mat kënschtlecher Atmung ze ginn (Mond zu Mond oder mat Mask oder Mondstéck), déi ongeféier 3 Sekonnen daueren. jeweils.

Um Enn vun der zweeter Insufflatioun, fuerdert direkt mat Häerzmassage. D'Verhältnis vun Häerzkompressiounen zu Insufflatiounen - am Fall vun engem eenzegen Betreiber - ass also 30: 2. Wann et zwee Betreiber sinn, kann kënschtlech Atmung gläichzäiteg mat der Herzmassage gemaach ginn.

Mond-zu-Mond Atmung

Fir all 30 Kompressiounen vun der Häerzmassage mussen 2 Insufflatiounen mat kënschtlecher Atmung ginn (Verhältnis 30:2).

Mond-zu-Mond Atmung besteet aus de folgende Schrëtt:

Leet den Affer an enger supine Positioun (Bauch erop).
De Kapp vum Affer gëtt no hannen gedréint.
Iwwerpréift d'Atemweg an läscht all auslännesch Kierper aus dem Mond.

Wann Trauma NET verdächtegt ass, hieft de Kiefer a biegt de Kapp no hannen fir ze verhënneren datt d'Zong d'Atemweg blockéiert.

If Spinal Trauma gëtt verdächtegt, maacht keng Ausschlagbewegungen, well dëst kann d'Situatioun verschlechtert ginn.

D'Nues vum Affer mat Daumen a Zeigefanger zoumaachen. Opgepasst: Vergiesst d'Nues zou ze maachen wäert déi ganz Operatioun net effikass maachen!

Normalerweis inhaléieren an d'Loft duerch de Mond (oder wann dat net méiglech ass, duerch d'Nues) vum Affer blosen, a kontrolléiert datt d'Rippkëscht opgehuewe gëtt.

Widderhuelen mat enger Rate vu 15-20 Atem pro Minutt (een Otem all 3 bis 4 Sekonnen).

Et ass essentiell datt de Kapp während Insufflatiounen hyperextended bleift, well eng falsch Loftweeër Positioun d'Affer dem Risiko aussetzt datt d'Loft an de Bauch erakënnt, wat liicht Regurgitatioun verursaache kann. Regurgitatioun gëtt och duerch d'Kraaft vum Blosen verursaacht: ze schwéier blosen schéckt Loft an de Mo.

Mond-zu-Mond Atmung beinhalt d'Loft an d'Atmungssystem vum Affer ze forcéieren mat Hëllef vun enger Mask oder Mondstéck.

Wann eng Mask oder Mondstéck net wahrscheinlech benotzt gëtt, kann e liichte Kottengtuch benotzt ginn fir de Retter vum direktem Kontakt mam Mond vum Affer ze schützen, besonnesch wann d'Affer bléie Wonnen huet.

Déi nei 2010 Richtlinnen warnen de Retter iwwer d'Risiken vun der Hyperventilatioun: exzessive Erhéijung vum intrathoraceschen Drock, Risiko fir d'Insufflatioun vun der Loft an de Mo, reduzéiert venöse Retour an d'Häerz; Aus dësem Grond däerfen d'Insufflatiounen net ze kräfteg sinn, awer sollten eng Loftquantitéit net méi wéi 500-600 cm³ ausstoen (en hallwe Liter, an net méi wéi enger Sekonn).

D'Loft, déi vum Retter virum Blosen inhaléiert gëtt, muss sou "reng" wéi méiglech sinn, dat heescht et muss esou héich e Prozentsaz vu Sauerstoff wéi méiglech enthalen: Aus dësem Grond muss de Retter tëscht engem Schlag an dem nächsten de Kapp ophiewen fir ze inhaléieren eng genuch Distanz fir datt hien d'Loft net inhaléiert, déi vum Affer ausgestraalt gëtt, déi eng méi niddereg Sauerstoffdicht huet, oder seng eege Loft (déi räich u Kuelendioxid ass).

Widderhuelen den Zyklus vun 30:2 fir insgesamt 5 Mol, kontrolléiert um Enn fir Zeeche vu "MO.TO.RE." (Bewegungen vun iergendenger Aart, Atmung an Atmung), Widderhuelung vun der Prozedur ouni jeemools ze stoppen, ausser fir kierperlech Erschöpfung (an dësem Fall wa méiglech eng Ännerung froen) oder fir d'Arrivée vun Hëllef.

Wann awer d'Zeeche vu MO.TO.RE. zréck (d'Affer bewegt en Aarm, Houscht, bewegt seng Aen, schwätzt, asw.), Et ass néideg fir zréck op de Punkt B ze goen: wann d'Atmung präsent ass, kann d'Affer an der PLS (Lateral Safety Position) gesat ginn, soss nëmmen ventilations soll gesuergt ginn (10-12 pro Minutt), kontrolléieren d'Zeeche vun MO.TO.RE. all Minutt bis déi normal Atmung komplett erëmfonnt gëtt (wat ongeféier 10-20 Akten pro Minutt ass).

D'Reanimatioun muss ëmmer mat Kompressiounen ufänken, ausser am Fall vun Trauma oder wann d'Affer e Kand ass: an dëse Fäll gi 5 Insufflatiounen benotzt, an dann alternéieren d'Kompressions-Inflatiounen normalerweis.

Dëst ass well am Fall vun Trauma ugeholl gëtt datt et net genuch Sauerstoff an de Longen vum Affer ass fir eng effizient Bluttzirkulatioun ze garantéieren; nach méi esou, als Virsiichtsmoossnam, wann d'Affer e Kand ass, fänkt mat den Insufflatiounen un, well et ass viraussiichtlech datt e Kand, dat gutt Gesondheet genéisst, an engem Zoustand vun engem Häerzinfarkt ass, héchstwahrscheinlech wéinst Trauma oder engem auslännesche Kierper déi an d'Loftweeër erakomm ass.

Wéini CPR ze stoppen

De Retter wäert nëmmen CPR stoppen wann:

D'Konditiounen op der Plaz änneren an et gëtt onsécher. Am Fall vun enger seriöer Gefor huet de Retter d'Pflicht sech selwer ze retten.
der Ambulanz kënnt mat engem Dokter op Verwaltungsrot oder den medezineschen Auto per Noutfallnummer geschéckt.
qualifizéiert Hëllef kënnt mat méi effektiv Equipement.
d'Persoun ass erschöpft an huet keng Kraaft méi (obwuel mir an dësem Fall normalerweis Ännerunge froen, déi an der Mëtt vun den 30 Kompressiounen sollten stattfannen, fir de Kompressiouns-Inflatiounszyklus net ze ënnerbriechen).
de Sujet kritt vital Funktiounen erëm.

Dofir, wann et e kardiopulmonale Arrêt gëtt, muss d'Mund-zu-Mond-Reanimatioun benotzt ginn.

DE RADIO DE RETTERS AN DER WELT? BEZICHT DEN EMS RADIO BOOTH AN EMERGENCY EXPO

Wéini net ze reaniméieren?

Verbonnen Posts

Gesondheetsausgaben an Italien: eng wuessend Belaaschtung fir de Stot

Abr 11, 2024

Aviary Alert: Tëscht Virus Evolutioun a Mënscherechter

Abr 4, 2024

En Dag am Giel géint Endometriose

Mar 28, 2024

Hoffnung an Innovatioun am Kampf géint Bauchspeicheldrüs Kriibs

Mar 27, 2024

Net-medizinesch Retter (déi normalerweis op 118 Ambulanzen sinn) kënnen nëmmen den Doud feststellen, an dofir keng Manöver initiéieren:

am Fall vun extern siichtbar Gehir Matière, decerebrate (am Fall vun Trauma zum Beispill);
am Fall vun Decapitatioun;
am Fall vun Verletzungen total inkompatibel mam Liewen;
am Fall vun engem charred Sujet;
am Fall vun engem Sujet an rigor mortis.

Nei Ännerungen

Déi rezent Ännerungen (wéi aus den AHA Handbücher ze gesinn) bezéien sech méi op Uerdnung wéi Prozedur. Als éischt gouf et e verstäerkten Akzent op fréi Häerzmassage, déi méi wichteg ugesi gëtt wéi fréi Oxygenéierung.

D'Sequenz ass also vun ABC (Open Airway, Otmung an Zirkulatioun) op CAB (Zirkulatioun, Open Airway an Atmung) geännert:

ufänken mat 30 Këscht compressions (déi muss bannent 10 Sekonnen vun Unerkennung vun Häerz Block ufänken);
fuert op d'Airway Ouverture Manöveren an dann Belëftung.

Dëst verspéit nëmmen déi éischt Belëftung ëm ongeféier 20 Sekonnen, wat den Erfolleg vun der CPR net negativ beaflosst.

Zousätzlech ass d'GAS Phase eliminéiert (an der Bewäertung vum Affer) well agonal Gasping präsent ass, wat vum Retter souwuel als Sensatioun vum Atem op der Haut (Sento) an hörbar (Ascolto) erkannt gëtt, awer déi verursaacht keng effektiv Lungeventilatioun well et spasmodic ass, flaach a ganz niddereg Frequenz.

Kleng Ännerungen betrëfft d'Frequenz vun de Këschtkompressiounen (vun ongeféier 100 / min bis op d'mannst 100 / min) an d'Benotzung vum Cricoid-Drock fir Magen-Insufflatioun ze vermeiden: Cricoid-Drock sollt vermeit ginn well et net effektiv ass a ka schiedlech beweisen andeems se méi maachen schwiereg fortgeschratt Otemschwieregkeeten wéi Endotracheal Tubes asw.

ÉISCHT HËLLEF TRAINING? BEZICHT DEN DMC DINAS MEDICAL CONSULTANTS BOOTH OP EMERGENCY EXPO

Lateral Sécherheet Positioun

Wann d'Atmung zréckkënnt, awer de Patient ass nach ëmmer onbewosst a kee Trauma gëtt verdächtegt, soll de Patient an enger lateraler Sécherheetspositioun gesat ginn.

Dëst beinhalt de Knéi ze béien an de Fouss vum selwechte Been ënner dem Knéi vum anere Been ze bréngen.

Den Aarm vis-à-vis vum gebéite Been soll iwwer de Buedem geschloe ginn, bis se senkrecht zum Torso ass. Den aneren Aarm soll op der Këscht plazéiert ginn, sou datt d'Hand op der Säit vum Hals ass.

Als nächst sollt de Retter op der Säit stoen, déi den Aarm net no bausse verlängert huet, säin Aarm tëscht dem Bogen, dee vun de Been vum Patient geformt gëtt, setzen an den aneren Aarm benotze fir de Kapp ze gräifen.

Mat Hëllef vun de Knéien rullt de Patient sanft op d'Säit vum baussenzegen Aarm, begleet d'Bewegung vum Kapp.

De Kapp gëtt dann hyperextendéiert an an dëser Positioun gehal andeems d'Hand vum Aarm plazéiert gëtt, deen de Buedem net ënner der Wang beréiert.

Den Zweck vun dëser Positioun ass d'Atemwege kloer ze halen an plötzlech Sprëtzen ze vermeiden iwelzeg vun der Atemwege blockéieren an an d'Lunge erakommen, sou datt hir Integritéit beschiedegt gëtt.

An der lateraler Sécherheetspositioun gëtt all emittéiert Flëssegkeet aus dem Kierper verdriwwen.

GENERALKALEREN, KEDS A PATIENT IMMOBILISATIOUN AIDS? BEZICHT SPENCER'S BOOTH AN EMERGENCY EXPO

Éischt Hëllef a BLS bei Kanner a Puppelcher

D'Method fir BLS bei Kanner vun 12 Méint bis 8 Joer ass ähnlech wéi déi fir Erwuessener benotzt.

Wéi och ëmmer, et ginn Differenzen, déi d'niddere Lungekapazitéit vu Kanner an hir méi séier Atmungsrate berücksichtegen.

Ausserdeem sollt et drun erënneren datt d'Kompressiounen manner déif sinn wéi bei Erwuessener.

Mir fänken un mat 5 Insufflatiounen, ier Dir op d'Herzmassage geet, déi e Verhältnis vu Kompressiounen op Insufflatiounen vun 15:2 huet. Ofhängeg vun der Korpulenz vum Kand, kënnen d'Kompressioune mat béide Gliedmaart gemaach ginn (bei Erwuessener), nëmmen e Glied (bei Kanner), oder souguer nëmmen zwee Fanger (index- a mëttlere Fanger um Niveau vum xiphoid-Prozess bei Puppelcher).

Schlussendlech sollt et drun erënneren datt well den normalen Häerzgeschwindegkeet bei Kanner méi héich ass wéi bei Erwuessener, wann e Kand Zirkulatiounsaktivitéit mat enger Häerzfrequenz vu manner wéi 60 Beats / min huet, sollte gehandelt ginn wéi am Fall vun engem Häerzinfarkt.