Hypoxämie: Bedeitung, Wäerter, Symptomer, Konsequenzen, Risiken, Behandlung

De Begrëff "Hypoxämie" bezitt sech op eng anormal Ofsenkung vum Sauerstoffgehalt am Blutt, verursaacht duerch eng Verännerung am Gasaustausch, déi an de Pulmonalalveoli optrieden.

Iwwer Hypoxämie: normal a pathologesch Wäerter

Hypoxämie geschitt wann de Partielldrock vum Sauerstoff am arterielle Blutt (PaO2) manner wéi 55-60 mmHg ass an/oder d'Sauerstoffsättigung vum Hämoglobin (SpO2) manner wéi 90% ass.

Denkt drun datt Sauerstoffsättigung normalerweis tëscht 97% an 99% bei gesonde Sujeten läit, wärend et physiologesch méi niddereg bei eeler Leit (ongeféier 95%) a schwéier méi niddereg (op oder ënner 90%) bei Themen mat Pulmonal- an/oder Zirkulatiounskrankheeten ka sinn.

Wann PCO2 gläichzäiteg iwwer 45 mmHg ass, geschitt Hypoxämie zesumme mat Hyperkapnie, also eng anormal Erhéijung vun der Konzentratioun vu Kuelendioxid (CO2) am Blutt.

Normal PaO2 Wäerter variéieren immens jee no Alter (méi héich bei de Jonken, méi niddereg bei den eelere Leit), awer sinn normalerweis tëscht ongeféier 70 an 100 mmHg: e PaO2 ënner 70 mmHg weist mild Hypoxie op, wärend wann se ënner 40 mmHg fällt et besonnesch schwéier. hypoxemia.

Ursaachen

Hypoxämie gëtt duerch eng anormal a méi oder manner staark Ofsenkung vum Gasaustausch tëscht Blutt an Atmosphär verursaacht, déi an de pulmonalen Alveoli geschitt; dës Ännerung geschitt fir verschidden Ursaachen, akut a chronesch.

Akute Hypoxämie verursaacht

  • Asthma;
  • pulmonal Ödem;
  • Longenentzündung;
  • Pneumothorax
  • Otemschwieregkeeten Syndrom (ARDS);
  • Lungenembolie;
  • Biergkrankheet (iwwer enger Héicht vun 2,500 Meter);
  • Medikamenter déi d'Aktivitéit vun den Atmungszentren ënnerdrécken, zB Narkotika (wéi Morphin) an Anästhesie (wéi Propofol).

Ursaachen vun chronescher Hypoxämie:

  • Emphysem;
  • pulmonal Fibrose;
  • chronesch obstruktiv Lungenerkrankung (COPD);
  • pulmonal Neoplasmen;
  • interstitielle Lungenerkrankungen;
  • kongenital Häerzfehler;
  • Gehir Läsionen.

Symptomer a Schëlder

Hypoxämie selwer ass en Zeeche vun enger Krankheet oder Konditioun; ofhängeg vun der Ursaach, kann Hypoxämie mat verschiddene Symptomer a Schëlder verbonne sinn, dorënner:

  • Cyanose (blo Haut);
  • Kiischtebléien-rout faarweg Haut;
  • allgemeng Malaise;
  • dyspnoea (Atmungsschwieregkeeten);
  • Cheyne-Stokes Atmung;
  • apnoea;
  • arteriell Hypertonie;
  • Arrhythmien;
  • Tachykardie;
  • ventrikulär Fibrillatioun;
  • Häerzstéck;
  • Duercherneen;
  • Husten;
  • hemoptysis (Emissioun vu Blutt aus dem Otmungsproblemer TRACT);
  • Tachypnoea (erhéicht Atmungsrate);
  • Schwëtzen;
  • Asthenie (Mangel u Kraaft);
  • hippokratesch (Drumstick) Fanger;
  • niddereg Sauerstoff Sättigung;
  • nidderegen Deeldrock vu Sauerstoff am Blutt.
  • Koma an Doud an de schlëmmste Fäll.

Net all déi opgezielt Symptomer sinn ëmmer zur selwechter Zäit präsent.

Am Fall vun simultaner Hyperkapnie kann een och erliewen:

  • Rötung vun der Haut;
  • erhéicht Häerzfrequenz;
  • extrasystoles;
  • Muskelkrämpsen
  • reduzéiert Gehiraktivitéit
  • erhéicht Blutdrock;
  • erhéicht zerebrale Bluttfluss;
  • Kappwéi;
  • Duercherneen a Lethargy;
  • erhéicht Herzproduktioun.

Am Fall vun enger schwiereger Hyperkapnie (PaCO2 allgemeng iwwer 75 mmHg) entwéckelen d'Symptomer zu Desorientéierung, Panik, Hyperventilatioun, Konvulsiounen, Verloscht vum Bewosstsinn a kënne souguer zum Doud féieren.

Denkt awer drun, datt Hypoxämie am Duerchschnëtt méi schwéier a méi séier fatal ass wéi Hyperkapnie.

Folgen

Déi méiglech Konsequenz vun der Hypoxie ass Hypoxie, also eng Ofsenkung vun der Quantitéit u Sauerstoff, déi am Tissu verfügbar ass, wat zu Nekrose (dh Doud) vum Tissu féieren kann, wou et geschitt, well Sauerstoff fir d'Iwwerliewe vun den Zellen néideg ass.

Hypoxie kann 'generaliséiert' ginn (dh de ganzen Organismus beaflossen) oder 'Tissue-baséiert' wann Sauerstoffmangel e spezifescht Tissu vum Organismus beaflosst (z.B. déi gefaart zerebral Hypoxie, déi zu irreparablen Schued a souguer zum Doud an de schwéierste Fäll féiere kann. ).

Diagnos

Diagnos baséiert op Anamnese, objektiv Untersuchung an eng Rei vu méigleche Labo- an Imaging Tester (wéi Këscht Röntgen oder Endoskopie).

Zwee Basisparameter fir den Zoustand vun der Hypoxämie z'etabléieren sinn:

  • Sauerstoffsättigung (SpO2): gemooss mat engem Sättigungsmeter (eng Aart vu Kleederschaf, déi e puer Sekonnen op engem Fanger applizéiert gëtt, net-invasiv);
  • Partielldrock vum Sauerstoff am arteriellen Blutt (PaO2): gemooss mat Hämogasanalyse, e méi invasiven Test, an deem Blutt aus dem Handgelenk vum Patient mat enger Sprëtz geholl gëtt.

Ofhängeg vum Alter vum Patient a PaO2 mmHg, gëtt Hypoxie als mild, moderéiert oder schwéier klasséiert:

  • mild Hypoxie: PaO2 vun ongeféier 60 - 70 mmHg (ënner 80 mmHg wann de Patient ënner 30 Joer ass);
  • mëttelméisseg Hypoxie: PaO2 40 - 60 mmHg;
  • schwéier Hypoxie: PaO2 < 40 mmHg.

SpO2 Wäerter korreléieren mat PaO2 Wäerter: e SpO2 Wäert vun 90% korreléiert allgemeng mat engem PaO2 Wäert vu manner wéi 60 mmHg.

Therapie

Den hypoxämesche Patient muss als éischt mat Sauerstoffverwaltung (Sauerstofftherapie) behandelt ginn an, a schwéiere Fäll, mat assistéierter Belëftung.

Zweetens muss d'Basis Ursaach festgestallt ginn an dës Ursaach speziell behandelt ginn, zum Beispill am Fall vun engem schwéieren Asthma, muss de Patient Bronchodilatatore oder inhaléiert Corticosteroiden kréien.

Liest och

Emergency Live Nach méi ... Live: Luet déi nei gratis App vun Ärer Zeitung fir iOS an Android erof

Obstruktiv Schlof Apnoe: Wat et ass a wéi et ze behandelen

Ënnerscheed tëscht Hypoxämie, Hypoxie, Anoxie an Anoxie

Beruffskrankheeten: Sick Building Syndrom, Klimaanlag Lunge, Entfeuchter Féiwer

Obstruktiv Schlof Apnoe: Symptomer a Behandlung fir Obstruktiv Schlof Apnoe

Eis Atmungssystem: e virtuellen Tour an eisem Kierper

Tracheostomie während der Intubatioun bei COVID-19 Patienten: eng Ëmfro iwwer déi aktuell klinesch Praxis

FDA stëmmt Recarbio fir Spidol-erkaaft a Ventilator-assoziéiert bakteriell Pneumonie

Klinesch Iwwerpréiwung: Akute respiratoresch Distress Syndrom

Stress an Nout während der Schwangerschaft: Wéi schützt Dir Béid Mamm a Kand

Otmungsproblemer: Wat sinn d'Zeeche vun Otmungsproblemer bei Neigebuerenen?

Noutfall Pädiatrie / Neonatal Respiratory Distress Syndrome (NRDS): Ursaachen, Risikofaktoren, Pathophysiologie

Prehospital Intravenous Access A Fluid Resuscitation A Severe Sepsis: Eng Observational Cohort Study

Pneumologie: Ënnerscheed tëscht Typ 1 an Typ 2 Atmungsfehler

Source

Medikamenter Online

Dir kënnt och gär