atrial fibrillation (AF), atrial flutter, AV-nodal reentry tachycardia (AVNRT) ທີ່ມີການຕອບສະຫນອງຂອງ ventricular ຢ່າງໄວວາ, atrial tachycardia ectopic ແລະ preexcitation syndromes (AVRT) ບາງຄັ້ງລວມກັບ AF ຫຼື ventricular tachyarrhythmias (VTA) ແມ່ນ arrhythmias ປົກກະຕິໃນຄົນເຈັບສຸກເສີນ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ການວິນິດໄສຂອງ arrhythmia ພື້ນຖານແມ່ນເປັນໄປໄດ້ຈາກ electrocardiogram ດ້ານຫນ້າ 12, ການກວດສອບທາງດ້ານຮ່າງກາຍແລະການຕອບສະຫນອງຕໍ່ maneuvers ຫຼືຢາເສບຕິດ. ໃນ hemodynamics ທີ່ບໍ່ຫມັ້ນຄົງ, ທັນທີທັນໃດ DC-cardioversion ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນ. ການປ່ຽນ AF ເປັນຈັງຫວະ sinus (SR) ແມ່ນເປັນໄປໄດ້ໂດຍໃຊ້ຢາຕ້ານອາການເຕັ້ນ. Amiodarone ມີອັດຕາການປ່ຽນແປງໃນ AF ສູງເຖິງ 80%. ຢາໃຫມ່ສໍາລັບການປ່ຽນ AF ແມ່ນ vernakalant. ການປິ່ນປົວແບບສ້ວຍແຫຼມຂອງ atrial flutter (Aflut) ໃນການດູແລແບບສຸມ pts ແມ່ນຂຶ້ນກັບການນໍາສະເຫນີທາງດ້ານການຊ່ວຍ. ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ມັນສາມາດຖືກ cardioverted ສົບຜົນສໍາເລັດກັບ SR ດ້ວຍພະລັງງານ DC ຫນ້ອຍກວ່າ 50 joules. ໃນ tachycardia ສະລັບສັບຊ້ອນແຄບ, ຖ້າຄົນເຈັບມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງ hemodynamically, ການປິ່ນປົວຄວນຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍ vagal manoeuvre. ຖ້າ tachycardia ຍັງຄົງຢູ່ແລະ atrial flutter ໄດ້ຖືກຍົກເວັ້ນ, ແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ adenosine (6 mg as rapid iv bolus). ການຢຸດເຊົາສົບຜົນສໍາເລັດໂດຍການ maneuver vagal ຫຼື adenosine ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມັນແມ່ນ AVNRT ຫຼື AVRT. ຖ້າບໍ່ມີການຕອບສະຫນອງຕໍ່ adenosine (ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກ bolus ທີສອງ) ຢາທີ່ອອກລິດຍາວກວ່າ (ຕົວຢ່າງ: verapamil, diltiazem) ແມ່ນແນະນໍາ. ຢາເຊັ່ນ procainamide, sotalol, amiodarone ຫຼື magnesium ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວ VTA pts. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃນມື້ນີ້ພຽງແຕ່ amiodarone ແມ່ນຢາຂອງທາງເລືອກໃນ VTA pts ແລະຍັງມີປະສິດທິພາບເຖິງແມ່ນວ່າໃນ pts ກັບ defibrillation- ທົນຕໍ່ຫົວໃຈເຕັ້ນນອກໂຮງໝໍ.

Dietrich Andresen, Hans-Joachim Trappe*
Klinik für Kardiologie, Allgemeine Innere Medizin und konservative Intensivmedizin, Vivantes Klinikum am Urban und im Friedrichshain, Berlin, ເຢຍລະມັນ;
*Medizinische Klinik II (Kardiologie und Angiologie), Ruhr-Universität Bochum, Herne, ເຢຍລະມັນ