ການສະສົມຂອງນ້ໍາໃນຮູ peritoneal: ສາເຫດທີ່ເປັນໄປໄດ້ແລະອາການຂອງ ascites
Ascites ສາມາດເປັນຜົນມາຈາກພະຍາດຕັບ, ພະຍາດຫົວໃຈຫຼືເນື້ອງອກຢູ່ໃນອະໄວຍະວະທ້ອງ. ການກວດສອບນ້ໍາເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ
Ascites ແມ່ນການສະສົມຂອງນ້ໍາຢູ່ໃນຮູ peritoneal, ຊ່ອງຫວ່າງລະຫວ່າງເຍື່ອຫຸ້ມທ້ອງນ້ອຍທັງຫມົດ.
ມັນເປັນເງື່ອນໄຂທີ່ສາມາດເປັນອາການຂອງພະຍາດຕ່າງໆ, ໂດຍສະເພາະກ່ຽວກັບຕັບ, ແຕ່ບໍ່ພຽງແຕ່.
ຊ່ອງຄອດ peritoneal
ທ້ອງຂອງພວກເຮົາຖືກປົກຄຸມດ້ວຍເຍື່ອບາງໆທີ່ເອີ້ນວ່າ peritoneum.
ມັນປະກອບດ້ວຍ 2 ຊັ້ນ
- visceral peritoneum, ເຊິ່ງສາຍອະໄວຍະວະ;
- parietal peritoneum, ເຊິ່ງເຮັດຫນ້າທີ່ເປັນກໍາແພງ.
ຢູ່ໃນຮູບາງໆລະຫວ່າງຊັ້ນເຫຼົ່ານີ້, ມີນ້ໍາປະລິມານຫນ້ອຍເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມແຕກແຍກລະຫວ່າງອະໄວຍະວະພາຍໃນຕ່າງໆ.
ເມື່ອປະລິມານຂອງນ້ໍາໃນຮູ peritoneal ເພີ່ມຂຶ້ນ, ສອງຊັ້ນບາງໆແຍກຕ່າງຫາກແລະ ascites ປະກອບເປັນ.
ສະພາບທີ່ສາມາດບໍ່ຮຸນແຮງ, ປານກາງ ຫຼືຮ້າຍແຮງ, ຂຶ້ນກັບປະລິມານຂອງນໍ້າ.
ສາເຫດຂອງ ascites
Ascites ແມ່ນສະພາບທາງ pathological ທີ່ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບພະຍາດຕັບ, ເຖິງແມ່ນວ່າມັນບໍ່ແມ່ນອະໄວຍະວະດຽວທີ່ມີທ່າແຮງ. ໃນກໍລະນີນີ້, ພະຍາດທີ່ສາມາດນໍາໄປສູ່ການ ascites ຕົ້ນຕໍແມ່ນ:
- ຕັບແຂງຂອງຕັບ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນໄວຣັສຫຼືເຫຼົ້າ;
- ໂຣກ Budd-Chiari (ເປັນ thrombosis ຂອງເສັ້ນກ່າງ supra-hepatic), ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການປິດຂອງເສັ້ນເລືອດບາງ. ປະກົດການນີ້ຖືກສ້າງຂື້ນໂດຍການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມກົດດັນໃນເສັ້ນເລືອດຂອງຕັບ, ໂດຍສະເພາະພາຍໃນເສັ້ນເລືອດແດງ, ແລະໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກຕັບແຂງ, ດ້ວຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມກົດດັນຂອງ oncotic, ie ທີ່ເກັບຮັກສານ້ໍາພາຍໃນເສັ້ນເລືອດ. ທັງສອງເງື່ອນໄຂດັ່ງກ່າວ, ທີ່ເກີດຂື້ນໃນຂັ້ນຕອນກ້າວຫນ້າຂອງໂຣກຕັບແຂງ, ສາມາດນໍາໄປສູ່ການສ້າງຕັ້ງຂອງນ້ໍາໃນຮູ peritoneal.
ຫົວໃຈ ແລະມະເຮັງ
ຫົວໃຈຍັງສາມາດເປັນສາເຫດທາງອ້ອມຂອງການສ້າງ ascites, ໂດຍສະເພາະຫົວໃຈລົ້ມເຫຼວ.
ຍ້ອນວ່າສະຖາບັນຂອງພວກເຮົາມີຄວາມຊ່ຽວຊານໃນ pathologies cardiovascular, ໂດຍສະເພາະການເກີດຂອງຫົວໃຈຜິດປົກກະຕິ, ພວກເຮົາມັກຈະປິ່ນປົວ ascites ໃນຜູ້ໃຫຍ່ຂອງຫົວໃຈ congenital.
hypertension pulmonary ແລະ decompensation ເບື້ອງຂວາສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຕັບແລະ, ດັ່ງນັ້ນ, ເພີ່ມຄວາມກົດດັນແລະການສ້າງຕັ້ງຂອງ ascites.
ສຸດທ້າຍແຕ່ບໍ່ໄດ້ຢ່າງຫນ້ອຍ, neoplasms ຂອງອະໄວຍະວະພາຍໃນ, ເຊັ່ນ: ຮວຍໄຂ່, pancreas ຫຼືລໍາໄສ້, ອາດຈະເປັນສາເຫດຂອງ ascites ໄດ້.
ເຫຼົ່ານີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດມະເຮັງ peritoneal (ການແຜ່ກະຈາຍຂອງຈຸລັງ neoplastic ພາຍໃນຢູ່ຕາມໂກນ peritoneal), ເຊິ່ງ manifests ຕົວຂອງມັນເອງໃນການສ້າງຕັ້ງຂອງນ້ໍາ ascitic ໄດ້.
Ascites, ອາການ
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນທ້ອງອືດມັກຈະມາຄລີນິກຄົນເຈັບນອກ ຫຼື ພະແນກສຸກເສີນ ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງເສັ້ນຜ່າກາງທ້ອງ, ບາງຄັ້ງເຫັນໄດ້ຊັດເຈນເຖິງການສ້າງຮູບວມ, ແລະຈົ່ມວ່າ:
- ປວດຮາກ
- ເຈັບທ້ອງ;
- ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກິນອາຫານ.
ການບົ່ງມະຕິຂອງ ascites
ການກວດ ultrasound ງ່າຍໆສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການມີນ້ໍາໃນບ່ອນທີ່ມັນບໍ່ຄວນຢູ່: ອ້ອມຮອບອະໄວຍະວະພາຍໃນ (ເຊັ່ນ: ຕັບຫຼື spleen) ຫຼືຫວ່າງລະຫວ່າງລໍາໄສ້.
ມັນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນທີ່ຈະເອົານ້ໍານີ້ເພື່ອປະຕິບັດການວິເຄາະໃນຄວາມເລິກທີ່ສາມາດໃຫ້ຄໍາຕອບໃຫ້ພວກເຮົາກ່ຽວກັບລັກສະນະຂອງນ້ໍານີ້.
ພວກເຮົາເຮັດການນັບເຊນແລະສືບສວນການມີທາດໂປຼຕີນ, albumin, enzyme LDH (lactate dehydrogenase), ປະເມີນວ່ານ້ໍາໄດ້ຖືກຕິດເຊື້ອແລະຊອກຫາການມີຈຸລັງເນື້ອງອກ malignant.
ການສືບສວນນີ້ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນແລະອະນຸຍາດໃຫ້ພວກເຮົາເຮັດການວິນິດໄສທີ່ຖືກຕ້ອງ, ເພາະວ່າສາເຫດຂອງ ascites ສາມາດແຕກຕ່າງກັນ.
ນ້ໍາ ascitic ສາມາດເປັນ 2 ປະເພດ:
- exudate: ເປັນນ້ໍາທີ່ບໍ່ອັກເສບ;
- exudatious: ອັກເສບ, ມີລັກສະນະໂດຍລະດັບສູງຂອງທາດໂປຼຕີນ, albumin, LDH, ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງເມັດເລືອດແດງແລະສີຂາວ, ມີຈຸລັງເນື້ອງອກແລະການໂດດດ່ຽວຂອງເຊື້ອພະຍາດ.
Paracentesis: ການກວດທີ່ດຶງນ້ໍາ ascitic
ການກວດທີ່ເອົານ້ໍາ ascitic ຖືກເອີ້ນວ່າ paracentesis:
- paracentesis exploratory, ເຊິ່ງຈໍາກັດໃນການວິເຄາະຂອງນ້ໍາ;
- paracentesis evacuation, ເຊິ່ງເອົານ້ໍາອອກ.
paracentesis ອົບພະຍົບ
ຖ້າຫາກວ່າມີຄວາມຈໍາເປັນທີ່ຈະເອົານ້ໍາອອກ, maneuver ແມ່ນດໍາເນີນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ຄົນເຈັບນອກໂດຍພະນັກງານພິເສດ.
ເມື່ອຈຸດຫນຶ່ງຢູ່ດ້ານຊ້າຍໄດ້ຖືກລະບຸ, ຫຼັງຈາກການສວມໃສ່ທ້ອງຖິ່ນ, ເຂັມຖືກໃສ່ເພື່ອເອົານ້ໍາອອກພາຍໃນສອງສາມຊົ່ວໂມງ.
ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການທ້ອງອືດຮ້າຍແຮງ, ປະລິມານສາມາດສູງເຖິງ 10 ລິດ.
ສໍາລັບຄົນເຈັບບາງຄົນ, ເຊັ່ນ: ຄົນເຈັບຫົວໃຈ congenital, paracentesis ອາດຈະເປັນຂັ້ນຕອນທີ່ຈະຕ້ອງປະຕິບັດເປັນໄລຍະ, ໂດຍສະເພາະໃນໄລຍະກ້າວຫນ້າຂອງພະຍາດ.
ສໍາລັບບາງພະຍາດ, ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ diuretic, ເຊິ່ງສົ່ງເສີມການກໍາຈັດນ້ໍາຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ, ອາດຈະພຽງພໍ.
ອ່ານຍັງ:
Empyema ແມ່ນຫຍັງ? ເຈົ້າຈັດການກັບ pleural effusion ແນວໃດ?
Ascites: ມັນແມ່ນຫຍັງແລະພະຍາດໃດທີ່ເປັນອາການຂອງ
ການຄຸ້ມຄອງຄວາມເຈັບປວດໃນການບາດເຈັບ Thoracic Blunt
ອາການຊShoອກ hyperinflammatory Acute ພົບໃນເດັກນ້ອຍອັງກິດ. ອາການເຈັບປ່ວຍເດັກນ້ອຍ Covid-19 ໃໝ່ ບໍ?