Ketamine, ເອີ້ນກັນວ່າ ketamine hydrochloride, ແມ່ນຢາສັກຢາທີ່ໃຫ້ຢາສະລົບຜ່າຕັດ.

ສ່ວນຫຼາຍມັກ, ສານແມ່ນໃຊ້ພ້ອມກັບຢາສະລົບອື່ນໆໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ, ແຕ່ມັນສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວເພື່ອຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດໃນລະຫວ່າງຂັ້ນຕອນບາງຢ່າງທີ່ບໍ່ຕ້ອງການການຜ່ອນຄາຍກ້າມຊີ້ນ.

ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດງານຂອງທ່ານ, ທ່ານຈະມີການຕິດຕາມອາການທີ່ສໍາຄັນໃນຂະນະທີ່ທ່ານໄດ້ຮັບ ketamine ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ເກີດຈາກຢາ.

ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກການໃຊ້ທາງການແພດ, ketamine ຍັງເປັນຢາທີ່ລ່ວງລະເມີດ, ແລະມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍເມື່ອມັນຖືກ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງທີ່ຜິດກົດ ໝາຍ, ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດ.

Ketamine: ມັນແມ່ນຫຍັງ

ສານຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການເຮັດວຽກຂອງລະບົບປະສາດບາງຢ່າງໂດຍການຍັບຍັ້ງກິດຈະກໍາ receptor N-methyl-D-aspartate (NMDA) ປົກກະຕິ.

ໂດຍປົກກະຕິ, NMDA receptors, ທີ່ຕັ້ງຢູ່ເທິງຫນ້າຂອງຈຸລັງເສັ້ນປະສາດ, ຜູກມັດກັບ neurotransmitters ເພື່ອ modulate ການກະທໍາຂອງລະບົບປະສາດ.

ຢາສະລົບນີ້ແມ່ນຕົວຕ້ານການ receptor NMDA.

ມັນຕ້ານຜົນກະທົບຂອງ receptors NMDA ໃນຮ່າງກາຍໂດຍການຂັດຂວາງພວກມັນ.

ຢາສະລົບນີ້ແມ່ນມີຢູ່ໃນສູດທົ່ວໄປ ແລະເປັນຍີ່ຫໍ້ Ketalar.1

ຜົນກະທົບຂອງ ketamine

ສານມີການເຄື່ອນໄຫວຢ່າງໄວວາທີ່ເຮັດໃຫ້ຄວາມຮູ້ສຶກຫຼຸດລົງ, ປ້ອງກັນຄວາມເຈັບປວດ, ເຮັດໃຫ້ນອນຫລັບ, ແລະຍັບຍັ້ງຄວາມຈໍາ.

ຢານີ້ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຮູ້ສຶກແຕກແຍກຈາກຄວາມເປັນຈິງ ແລະອາດເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມຫຼົງໄຫຼໃນທັນທີ.

ນອກຈາກນັ້ນ, ketamine ສາມາດເຮັດໃຫ້ເຈົ້າສັບສົນໄລຍະສັ້ນໆຫຼັງຈາກຕື່ນນອນຈາກການຜ່າຕັດ.

ຄົນສ່ວນໃຫຍ່ບໍ່ຈື່ໄລຍະຕົ້ນໆ ຫຼືໄລຍະທ້າຍຂອງຢາໃນການຄິດ ແລະຄວາມຈຳ ແລະບໍ່ສາມາດຈື່ໄດ້ວ່າເຄີຍມີອາການຫລູຫລາ ຫຼືສັບສົນ.

ຢານີ້ເຮັດວຽກໄວຫຼາຍເມື່ອມັນເຂົ້າສູ່ຮ່າງກາຍ.

ມັນ​ສາ​ມາດ​ມີ​ຜົນ​ກະ​ທົບ​ພາຍ​ໃນ​ວິ​ນາ​ທີ​, ແລະ​ຜົນ​ກະ​ທົບ​ຫມົດ​ພາຍ​ໃນ 15 ຫາ 20 ນາ​ທີ​.

ການປະຕິບັດນີ້ສາມາດແຕກຕ່າງກັນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີບັນຫາທາງການແພດ, ເຊັ່ນ: ພະຍາດຕັບຫຼືຄວາມບົກຜ່ອງຂອງຫມາກໄຂ່ຫຼັງ.

ການນໍາໃຊ້ ketamine

Ketamine ແມ່ນໃຊ້ເປັນຢາສະລົບໃນການຜ່າຕັດສໍາລັບຜູ້ໃຫຍ່ແລະເດັກນ້ອຍ.

ມັນຖືກນໍາໃຊ້ໃນການຜ່າຕັດໃຫຍ່ແລະເລັກນ້ອຍແລະສໍາລັບຂັ້ນຕອນການວາງແຜນແລະສຸກເສີນ.

ສານສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດຫນ້າທ້ອງ, ຂະບວນການ orthopedic, ການປິ່ນປົວບາດແຜຜ່າຕັດ, ບາງຂັ້ນຕອນທາງແຂ້ວ, ແລະຫຼາຍປະເພດອື່ນໆຂອງການຜ່າຕັດ.2.

ຢານີ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງອາການສລົບ, ລວມທັງການສລົບທົ່ວໄປແລະ ກະດູກສັນຫລັງ ຢາສລົບ.2

ມີຢາສະລົບຫຼາຍຊະນິດ, ແລະ ketamine ມັກຈະໃຊ້ພ້ອມກັບຢາສະລົບອື່ນໆ.

ຖ້າ​ເຈົ້າ​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ຜ່າ​ຕັດ, anesthesiologist ຂອງ​ທ່ານ​ຈະ​ຈັດ​ການ​ປະ​ສົມ​ປະ​ສານ​ຂອງ​ຢາ​ສະ​ລົບ​ສໍາ​ລັບ​ເຫດ​ຜົນ​ເຫຼົ່າ​ນີ້​:

• ການປະສົມປະສານຂອງຢາຊ່ວຍຫລີກລ່ຽງປະລິມານຢາທີ່ສູງຂອງແຕ່ລະຢາ, ເຊິ່ງສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບທາງລົບຂອງອາການສລົບ.
• ການໃຊ້ຢາສລົບທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ໃຊ້ສໍາລັບການຜ່າຕັດມີຜົນກະທົບເລັກນ້ອຍແລະໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດ.

ຢານີ້ແມ່ນໃນບັນດາຢາສະລົບທີ່ສະແດງໄວແລະສັ້ນກວ່າ.

ມັນຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດ, ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ຫຼຸດລົງກ້າມເນື້ອ.

ການຜ່າຕັດສ່ວນໃຫຍ່ຍັງຕ້ອງການຢາສະລົບທີ່ຊ່ວຍຫຼຸດໂຕນກ້າມຊີ້ນ ແລະການເຄື່ອນໄຫວ.

ຜົນປະໂຫຍດສໍາລັບການຜ່າຕັດ

ຫນຶ່ງໃນຂໍ້ດີຂອງ ketamine ໃນການຜ່າຕັດແມ່ນວ່າ ketamine ບໍ່ມີຜົນກະທົບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຕໍ່ການຫາຍໃຈຫຼືການເຮັດວຽກຂອງຫົວໃຈ.2.

ອາການສລົບນີ້ຍັງກ່ຽວຂ້ອງກັບລະດັບຄວາມພໍໃຈສູງຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ແລະການຄົ້ນຄວ້າຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່ານີ້ອາດຈະເປັນຍ້ອນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຈັບປວດຫຼັງການຜ່າຕັດ.3

ສານຍັງຖືກໃຊ້ສໍາລັບການສລົບຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນຂອງສັດຕະວະແພດ, ເຊັ່ນ: ຫມາ, ແມວ, ແລະສັດອື່ນໆ.

ບ້າຫມູ

Ketamine ຍັງໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວສະຖານະການ refractory epilepticus.4

ນີ້ແມ່ນປະເພດຂອງການຊັກທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວສຸກເສີນດ້ວຍຢາຕ້ານການຊັກ.

Ketamine ບໍ່ແມ່ນການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດສໍາລັບສະຖານະການ epilepticus, ແລະມັນຖືກນໍາໃຊ້ໂດຍທົ່ວໄປໃນເວລາທີ່ການປິ່ນປົວອື່ນໆແມ່ນ contraindicated ຫຼືໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງບໍ່ໄດ້ຢຸດເຊົາການຊັກເປັນເວລາດົນນານ.

ຊຶມເສົ້າ

ການສັກຢາ Ketamine ຍັງໄດ້ຖືກສືບສວນໃນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີທ່າແຮງສໍາລັບການຊຶມເສົ້າແລະຄວາມຄິດຂ້າຕົວຕາຍ, ດ້ວຍຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີ.5.

ໃນປັດຈຸບັນ, ສານນີ້ບໍ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການປິ່ນປົວອາການຊຶມເສົ້າ.

ຢາທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, Spravato (esketamine), ທີ່ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນສີດພົ່ນດັງ, ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການປິ່ນປົວອາການຊຶມເສົ້າໃນປີ 2019.6

ມັນໃຊ້ໄດ້ແນວໃດ

Ketamine ຖືກສັກເຂົ້າທາງເສັ້ນເລືອດ (IV) ຫຼື intramuscularly (IM, ໃນກ້າມຊີ້ນ) ເມື່ອໃຊ້ສໍາລັບການຜ່າຕັດ.

ໂດຍປົກກະຕິ, ມັນຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການກະຕຸ້ນການສລົບກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາສລົບອື່ນໆ.

ປະລິມານ IV ເບື້ອງຕົ້ນຂອງ Ketalar ແມ່ນຕັ້ງແຕ່ 1 ມິນລີກຣາມ (mg) ຕໍ່ກິໂລກຣາມ (ກິໂລ) ຂອງນໍ້າໜັກຕົວເຖິງ 4.5 ມລກ/ກິໂລກຣາມຂອງນໍ້າໜັກຕົວ.

ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນສໍາລັບການ induction ການສລົບແມ່ນປະຕິບັດໃນໄລຍະຫຼາຍນາທີ.1

Ketamine ມີການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການປະຕິບັດຢ່າງໄວວາແລະໄລຍະເວລາຂອງການປະຕິບັດສັ້ນ, ສະນັ້ນມັນເລີ່ມເຮັດວຽກພາຍໃນນາທີແລະອ່ອນເພຍຢ່າງໄວວາ.

ເມື່ອ ketamine ຖືກໃຫ້ຢາສລົບໃນໄລຍະການຜ່າຕັດຍາວ, ການໃຫ້ຢາຊ້ໍາແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ.

ຄວາມສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ketamine

ຢານີ້ຄວນຈະຖືກນໍາໃຊ້ພຽງແຕ່ໃນການຕັ້ງຄ່າໃນເວລາທີ່ anesthesiologist ຈະຕິດຕາມກວດກາສຸຂະພາບແລະອາການທີ່ສໍາຄັນ.

Ketamine ສາມາດມີຜົນຂ້າງຄຽງ, ລວມທັງການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມດັນເລືອດ.

ຢານີ້ອາດຈະຖືກ contraindicated ສໍາລັບທ່ານຖ້າຫາກວ່າຄວາມດັນເລືອດຂອງທ່ານບໍ່ສະຖຽນລະພາບ.

ການລ່ວງລະເມີດ 

ນອກ ເໜືອ ໄປຈາກການໃຊ້ທາງການແພດ, ketamine ຍັງເປັນຢາທີ່ລ່ວງລະເມີດ.

ຢານີ້ໄດ້ຖືກຮູ້ວ່າຖືກຂາຍຢ່າງຜິດກົດຫມາຍໃນຮູບແບບຕ່າງໆ, ເຊິ່ງສາມາດກິນໄດ້ໃນວິທີຕ່າງໆ.

ໃນເວລາທີ່ມັນຖືກທາລຸນ, ຜົນກະທົບຕົ້ນຕໍແມ່ນອາການຫມອງຄ້ໍາແລະຄວາມແຕກແຍກຈາກຄວາມເປັນຈິງ, ແຕ່ຜົນກະທົບຂອງຢາໃນເວລາທີ່ມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງທີ່ບໍ່ແມ່ນທາງການແພດແມ່ນບໍ່ສາມາດຄາດເດົາໄດ້ຫຼືສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ເນື່ອງຈາກຜົນກະທົບຂອງມັນໃນລະຫວ່າງການຕິດຕາມອາການສລົບ.

ການໃຊ້ຢາເກີນຂະໜາດ ແລະ ຜົນກະທົບທາງລົບຂອງການໃຊ້ ketamine ທີ່ຜິດກົດໝາຍລວມມີຄວາມປະສາດ, ເຈັບໜ້າເອິກ, ຊັກ, ແລະໂຣກຈິດ.

ການໃຊ້ເວລາດົນນານຫຼືຊ້ໍາຊ້ອນສາມາດນໍາໄປສູ່ການ psychiatric ບັນຫາ, ລວມທັງ psychosis ແລະ flashbacks.7

ນອກຈາກນັ້ນ, ketamine ຍັງຖືກລ່ວງລະເມີດເພື່ອຈຸດປະສົງທາງອາຍາໃນເວລາທີ່ມັນຖືກມອບໃຫ້ຜູ້ທີ່ບໍ່ຮູ້ຕົວວ່າພວກເຂົາຖືກມອບໃຫ້ຢາເສບຕິດ.

ໃນສະຖານະການເຫຼົ່ານີ້, ຢາເສບຕິດໄດ້ປ່ຽນແປງຄວາມຮັບຮູ້ແລະສະຕິຂອງຜູ້ຮັບໂດຍບໍ່ຮູ້ຕົວ, ແລະມັນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອອາຊະຍາກໍາຕໍ່ຜູ້ຮັບ, ເຊັ່ນການລ່ວງລະເມີດທາງເພດ.

ຊັບ​ພະ​ຍາ​ກອນ​ບັນ​ນາ​ນຸ​ກົມ​:

1. ການບໍລິຫານອາຫານແລະຢາ. ປ້າຍ Ketalar.
2. Vincenzi P, Starnari R, Faloia L, et al. ການໃຊ້ຢາສະລົບກະດູກສັນຫຼັງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງດ້ວຍຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນບວກກັບ midazolam ແລະ ketamine ແມ່ນດີກວ່າຢາສະລົບທ້ອງຖິ່ນບວກກັບ fentanyl ໃນການຜ່າຕັດທ້ອງໃຫຍ່.. Surg ເປີດ Sci. 2020;2(4):5-11. doi:10.1016/j.sopen.2020.07.002
3. M, Rasooli F. ການປຽບທຽບປະສິດທິພາບຂອງ ketamine-propofol ທຽບກັບ sodium thiopental-fentanyl ໃນ sedation: ການທົດລອງທາງຄລີນິກແບບສຸ່ມ. Emerg Med J. 2021;38:211-216. doi:10.1136/emermed-2020-209542
4. Alkhachroum A, Der-Nigoghossian CA, Mathews E, et al. Ketamine ເພື່ອປິ່ນປົວພະຍາດບ້າຫມູໃນສະຖານະ super-refractory. Neurology. 2020;95(16):e2286-e2294. doi:10.1212/WNL.0000000000010611
5. Sakurai H, Jain F, Foster S, et al. ຜົນໄດ້ຮັບໃນໄລຍະຍາວໃນຄົນເຈັບນອກທີ່ມີອາການຊຶມເສົ້າທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບສ້ວຍແຫຼມແລະການບໍາລຸງຮັກສາ ketamine ທາງເສັ້ນເລືອດ: ການທົບທວນຄືນຕາຕະລາງຄືນ. J Affect Disord. 2020;276:660-666. doi:10.1016/j.jad.2020.07.089
6. ການບໍລິຫານອາຫານແລະຢາ. ປ້າຍ Spravato.
7. Zhang C, Xu Y, Zhang B, Hao W, Tang WK. ຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານສະຕິປັນຍາໃນຜູ້ລ່ວງລະເມີດ ketamine ຊໍາເຮື້ອ. Psychiatry Res. 2020;291:113206. doi:10.1016/j.psychres.2020.113206

ອ່ານຍັງ:

ມີຊີວິດສຸກເສີນຫຼາຍຂຶ້ນ…ສົດ: ດາວໂຫລດແອັບຟຣີໃໝ່ຂອງໜັງສືພິມຂອງເຈົ້າສຳລັບ IOS ແລະ Android

ສິ່ງທີ່ທ່ານຈໍາເປັນຕ້ອງຮູ້ກ່ຽວກັບຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບຂອງການນໍາໃຊ້ສານ

ການຊຶມເສົ້າຕາມລະດູການສາມາດເກີດຂຶ້ນໃນພາກຮຽນ spring: ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນແລະວິທີການຮັບມືກັບ

ຢ່າຫ້າມ Ketamine: ຄວາມຄາດຫວັງທີ່ແທ້ຈິງຂອງຢາສະລົບນີ້ໃນຢາກ່ອນໂຮງຫມໍຈາກ Lancet

Intranasal Ketamine ສໍາລັບການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີອາການປວດຮຸນແຮງໃນ ED

ການ​ນໍາ​ໃຊ້​ຂອງ Ketamine ໃນ​ການ​ຕັ້ງ​ຄ່າ​ກ່ອນ​ໂຮງ​ຫມໍ - ວິ​ດີ​ໂອ​

Ketamine ອາດຈະເປັນການຂັດຂວາງສຸກເສີນສໍາລັບຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຂ້າຕົວຕາຍ

ທີ່​ມາ​:

ສຸຂະພາບດີຫຼາຍ