Antipsychotic ຢາເສບຕິດ: ສະພາບລວມ, ການຊີ້ບອກສໍາລັບການນໍາໃຊ້

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jun 15, 2022

ຢາເສບຕິດ antipsychotic ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນ antipsychotics ທໍາມະດາແລະ antipsychotics ຮຸ່ນທີ 2 ໂດຍອີງໃສ່ຄວາມໃກ້ຊິດແລະກິດຈະກໍາ receptor ຂອງເຂົາເຈົ້າກັບ neurotransmitter ສະເພາະ.

antipsychotics ຮຸ່ນທີສອງສະເຫນີຂໍ້ໄດ້ປຽບບາງຢ່າງທັງໃນແງ່ຂອງປະສິດທິພາບທີ່ສູງຂຶ້ນ discreetly (ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັກຖານທີ່ຜ່ານມາເຮັດໃຫ້ສົງໃສກ່ຽວກັບປະໂຫຍດຂອງ antipsychotics ຮຸ່ນທີ 2 ເປັນຫ້ອງຮຽນ) ແລະໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການພັດທະນາຄວາມຜິດປົກກະຕິການເຄື່ອນໄຫວທີ່ບໍ່ສະຫມັກໃຈແລະຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ການຄົ້ນພົບທີ່ຜ່ານມາແນະນໍາວ່າຢາຕ້ານໂຣກຈິດໃຫມ່ທີ່ມີການປະຕິບັດໃຫມ່ (ເຊັ່ນ trace amines ແລະ muscarinic agonists) ອາດຈະສາມາດໃຊ້ໄດ້.

ໃນປັດຈຸບັນ, antipsychotics ຮຸ່ນທີສອງປະກອບດ້ວຍປະມານ 95 ເປີເຊັນຂອງຢາຕ້ານໂຣກຈິດທີ່ຖືກກໍານົດໄວ້ໃນສະຫະລັດ.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາໂຣກ metabolic (ໄຂມັນທ້ອງນ້ອຍ, ການຕໍ່ຕ້ານ insulin, dyslipidaemia ແລະ hypertension) ແມ່ນຫຼາຍກ່ວາຢາຕ້ານເຊື້ອຮຸ່ນທີ 2 ຫຼາຍກວ່າແບບທໍາມະດາ.

antipsychotics ຫຼາຍໃນທັງສອງຫ້ອງຮຽນອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ ໂຣກ QT ຍາວ ແລະໃນທີ່ສຸດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງ arrhythmias ຕາຍ; ຢາເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ thioridazine, haloperidol, olanzapine, risperidone ແລະ ziprasidone.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກແບບ ທຳ ມະດາ

antipsychotics ທໍາມະດາປະຕິບັດຕົ້ນຕໍໂດຍການສະກັດ dopamine D2 receptors (dopamine-2 blockers).

antipsychotics ທໍາມະດາສາມາດແບ່ງອອກເປັນ potency ສູງ, ປານກາງຫຼືຕ່ໍາ.

antipsychotics ທີ່ມີທ່າແຮງສູງມີຄວາມໃກ້ຊິດທີ່ສູງກວ່າສໍາລັບ receptors dopaminergic ແລະຄວາມໃກ້ຊິດຕ່ໍາສໍາລັບ alpha-adrenergic ແລະ muscarinic receptors.

antipsychotics ທີ່ມີທ່າແຮງຕ່ໍາ, ເຊິ່ງບໍ່ຄ່ອຍໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້, ມີຄວາມໃກ້ຊິດຕ່ໍາສໍາລັບ receptors dopaminergic ແລະຄວາມໃກ້ຊິດທີ່ຂ້ອນຂ້າງສູງສໍາລັບ alpha-adrenergic, muscarinic ແລະ histamine receptors.

ຢາທີ່ແຕກຕ່າງກັນແມ່ນມີຢູ່ໃນຢາເມັດ, ການແກ້ໄຂທາງປາກແລະສູດ IM ທີ່ອອກລິດສັ້ນແລະຍາວ.

ຢາເສບຕິດສະເພາະແມ່ນເລືອກຕົ້ນຕໍບົນພື້ນຖານຂອງຈຸດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ໂປຣໄຟລ໌ເຫດການທາງລົບ
ເສັ້ນທາງບໍລິຫານທີ່ຕ້ອງການ
ການຕອບສະ ໜອງ ທີ່ຜ່ານມາຂອງຄົນເຈັບຕໍ່ກັບຢາ

antipsychotics ທໍາມະດາສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ສໍາຄັນ, ໂດຍສະເພາະບາງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ ideation ແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິ extrapyramidal (ເຊັ່ນ: dystonia, tremor, dyskinesia tardive).

ປະມານ 30% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ schizophrenia ບໍ່ຕອບສະຫນອງກັບຢາຕ້ານໂຣກຈິດທໍາມະດາ.

ບາງຄົນອາດຈະຕອບສະຫນອງຕໍ່ clozapine, ເປັນຢາຕ້ານພະຍາດຊະນິດທີ 2.

antipsychotics ຮຸ່ນທີສອງ

ປະມານ 95% ຂອງຢາຕ້ານໂຣກຈິດທັງໝົດທີ່ກຳນົດໄວ້ໃນສະຫະລັດແມ່ນເປັນຢາຕ້ານໂຣກຈິດທີ່ຜິດປົກກະຕິ.

The 2nd generation antipsychotics block receptors dopamine ຫຼາຍກວ່າການເລືອກເຟັ້ນ antipsychotics ທໍາມະດາ, ຫຼຸດລົງຄວາມສ່ຽງຂອງ extrapyramidal (ມໍເຕີ) ຜົນກະທົບທາງລົບ.

ການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການຜູກມັດກັບ serotonergic receptors ອາດຈະປະກອບສ່ວນກັບຜົນກະທົບ antipsychotic ກ່ຽວກັບອາການໃນທາງບວກແລະຜົນກະທົບທາງລົບຂອງ antipsychotics ຮຸ່ນທີສອງ.

Antipsychotics ຮຸ່ນທີ 2 ຍັງມີຜົນກະທົບດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້:

ພວກເຂົາເຈົ້າມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະຫຼຸດລົງອາການໃນທາງບວກ
ພວກມັນອາດຈະຫຼຸດລົງອາການທາງລົບຫຼາຍກວ່າ antipsychotics ທໍາມະດາ (ເຖິງແມ່ນວ່າຄວາມແຕກຕ່າງນີ້ໄດ້ຖືກຖາມ)
ພວກມັນອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີຄວາມບົກຜ່ອງທາງດ້ານສະຕິປັນຍາໜ້ອຍລົງ
ມີແນວໂນ້ມຫນ້ອຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ extrapyramidal
ພວກເຂົາເຈົ້າມີຄວາມສ່ຽງຕ່ໍາທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ dyskinesia tardive
ເພີ່ມ prolactin ເລັກນ້ອຍຫຼືບໍ່ແມ່ນທັງຫມົດ (ຍົກເວັ້ນ risperidone, ເຊິ່ງເພີ່ມ prolactin ເທົ່າກັບ antipsychotics ທໍາມະດາ).
ສາມາດສ້າງໂຣກ metabolic, ມີການຕໍ່ຕ້ານ insulin, ການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກແລະ hypertension.

ຢາຕ້ານໂຣກຈິດ Atypical ເບິ່ງຄືວ່າຈະຫຼຸດຜ່ອນອາການທາງລົບຍ້ອນວ່າພວກມັນມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະກະຕຸ້ນຜົນກະທົບ Parkinsonian ຫນ້ອຍກວ່າຢາຕ້ານໂຣກຈິດທໍາມະດາ.

Clozapine ແມ່ນຢາຕ້ານໂລກຈິດລຸ້ນທີ 2 ເທົ່ານັ້ນທີ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມີປະສິດຕິພາບສູງເຖິງ 50% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ທົນທານຕໍ່ກັບຢາຕ້ານໂລກຈິດທຳມະດາ.

Clozapine ຫຼຸດຜ່ອນອາການທາງລົບ, ຫຼຸດຜ່ອນການຂ້າຕົວຕາຍ, ມີຜົນກະທົບທາງລົບຂອງເຄື່ອງຈັກຫນ້ອຍຫຼືບໍ່ມີຫນ້ອຍແລະມີຄວາມສ່ຽງຫນ້ອຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ dyskinesia tardive, ແຕ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທາງລົບອື່ນໆ, ລວມທັງ sedation, hypotension, tachycardia, ການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ, ພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແລະການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ salivation.

ມັນຍັງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດການຊັກ, ດ້ວຍກົນໄກການຂຶ້ນກັບປະລິມານຢາ.

ຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດແມ່ນ agranulocytosis, ເຊິ່ງອາດຈະເກີດຂື້ນໃນປະມານ 1% ຂອງຄົນເຈັບ.

ດັ່ງນັ້ນ, ການກວດສອບເມັດເລືອດຂາວເລື້ອຍໆແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນ (ປະຕິບັດທຸກໆອາທິດສໍາລັບ 6 ເດືອນທໍາອິດແລະທຸກໆ 2 ອາທິດຫຼັງຈາກນັ້ນ, ຫຼັງຈາກນັ້ນຫນຶ່ງຄັ້ງຕໍ່ເດືອນຫຼັງຈາກຫນຶ່ງປີ), ແລະ clozapine ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນສະຫງວນໄວ້ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ຕອບສະຫນອງບໍ່ດີກັບຢາອື່ນໆ.

antipsychotics ໃຫມ່ສະເຫນີຜົນປະໂຫຍດຫຼາຍຢ່າງຂອງ clozapine ໂດຍບໍ່ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກ agranulocytosis ແລະໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວແມ່ນເປັນທີ່ນິຍົມກັບຢາຕ້ານໂຣກຈິດທໍາມະດາສໍາລັບການປິ່ນປົວອາການສ້ວຍແຫຼມແລະສໍາລັບການປ້ອງກັນການເກີດໃຫມ່.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນຂະຫນາດໃຫຍ່, ໄລຍະຍາວ, ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຄວບຄຸມ, ການປັບປຸງອາການທີ່ມີການນໍາໃຊ້ຢາຕ້ານພະຍາດຊະນິດທີ 2 ຂອງສີ່ (olanzapine, risperidone, quetiapine, ziprasidone) ບໍ່ແມ່ນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກ່ວາການປິ່ນປົວດ້ວຍ perphenazine, ແບບທໍາມະດາ. antipsychotic ມີຜົນກະທົບ anticholinergic.

ໃນການສຶກສາຕິດຕາມ, ຄົນເຈັບທີ່ລຸດອອກຈາກການສຶກສາກ່ອນໄວອັນຄວນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແບບສຸ່ມກັບຫນຶ່ງໃນສາມຂອງຢາຕ້ານໂຣກ 2nd ລຸ້ນອື່ນໆພາຍໃຕ້ການທົບທວນຄືນຫຼືດ້ວຍ clozapine; ການສຶກສານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງປະໂຫຍດທີ່ຊັດເຈນຂອງ clozapine ຫຼາຍກວ່າຢາຕ້ານໂຣກຈິດຮຸ່ນທີ 2 ທີ່ຖືກທົບທວນຄືນ.

ດັ່ງນັ້ນ, clozapine ເບິ່ງຄືວ່າເປັນການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນພຽງແຕ່ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກຈິດແບບດັ້ງເດີມຫຼື antipsychotic ຮຸ່ນທີ 2.

ຢ່າງໃດກໍຕາມ, clozapine ຖືກນໍາໃຊ້ຫນ້ອຍ, ອາດຈະເປັນຍ້ອນຄວາມທົນທານຕ່ໍາແລະຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການຕິດຕາມກວດກາຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງມູນຄ່າເລືອດ.

Lumateperone ແມ່ນຢາຕ້ານໂລກຈິດລຸ້ນທີ 2 ໃໝ່ທີ່ສຸດສຳລັບປິ່ນປົວພະຍາດ schizophrenia ໃນຜູ້ໃຫຍ່.

ມັນປັບປຸງການທໍາງານຂອງຈິດຕະສາດທີ່ມີຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງຂອງ metabolic ແລະ motor ຫນ້ອຍ.

ມັນບໍ່ຄວນໃຊ້ໃນຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸທີ່ມີໂຣກຈິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ dementia, ເຊິ່ງມັນນໍາໄປສູ່ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເສຍຊີວິດເພີ່ມຂຶ້ນ.

ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ຕ້ອງການອື່ນໆລວມມີ sedation ແລະ xerostomia.

antipsychotics ຮຸ່ນໃຫມ່ຮຸ່ນທີ 2 ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນຫຼາຍໃນປະສິດທິພາບແຕ່ແຕກຕ່າງກັນໃນຜົນກະທົບທາງລົບ, ສະນັ້ນທາງເລືອກຂອງຢາແມ່ນອີງໃສ່ການຕອບສະຫນອງສ່ວນບຸກຄົນແລະລັກສະນະທາງຢາອື່ນໆ.

ຕົວຢ່າງ, olanzapine, ທີ່ມີອັດຕາການ sedation ຂ້ອນຂ້າງສູງ, ອາດຈະຖືກກໍານົດໃຫ້ຄົນເຈັບທີ່ມີຄວາມວຸ່ນວາຍຫຼືນອນໄມ່ຫລັບຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ; ຢາ sedating ຫນ້ອຍອາດຈະດີສໍາລັບຄົນເຈັບ lethargic.

ໄລຍະເວລາທົດລອງຂອງສີ່ຫາແປດອາທິດປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນເພື່ອປະເມີນປະສິດທິພາບທັງຫມົດແລະໂປຣໄຟລ໌ຜົນກະທົບທາງລົບ.

ຫຼັງຈາກອາການສ້ວຍແຫຼມໄດ້ສະຖຽນລະພາບ, ການປິ່ນປົວບໍາລຸງຮັກສາເລີ່ມຕົ້ນ; ດັ່ງນັ້ນ, ປະລິມານຕໍ່າສຸດທີ່ໃຊ້ແມ່ນຢາທີ່ຫຼີກລ່ຽງການເປັນຄືນຂອງອາການ.

Aripiprazole, olanzapine ແລະ risperidone ແມ່ນມີຢູ່ໃນຮູບແບບສັກຢາທີ່ໃຊ້ໄດ້ດົນນານ.

ການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ, hyperlipidemia ແລະຄວາມສ່ຽງສູງຂອງພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2 ແມ່ນຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດຂອງຢາຕ້ານໂຣກຈິດຮຸ່ນທີ 2.

ດັ່ງນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາຕ້ານໂຣກຈິດຮຸ່ນທີ 2, ຄົນເຈັບທຸກຄົນຄວນໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກຕາມປັດໃຈຄວາມສ່ຽງ, ພິຈາລະນາປະຫວັດສ່ວນບຸກຄົນຫຼືຄອບຄົວຂອງພະຍາດເບົາຫວານ, ນ້ໍາຫນັກ, ຮອບແອວ, ຄວາມດັນເລືອດ, plasma glucose ໄວ (FPG) ແລະ lipid profile.

ຜູ້ທີ່ມີຄວາມສ່ຽງທີ່ສໍາຄັນຂອງໂຣກ metabolic ອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວທີ່ດີກວ່າດ້ວຍ ziprasidone ແລະ aripiprazole ກ່ວາຢາຕ້ານໂຣກຈິດຮຸ່ນທີ 2 ອື່ນໆ.

ຄວນໃຫ້ການສຶກສາແກ່ຄົນເຈັບ ແລະຄອບຄົວກ່ຽວກັບອາການ ແລະອາການຂອງພະຍາດເບົາຫວານ (ໂດຍສະເພາະ polyuria, polydipsia ແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ) ແລະພະຍາດເບົາຫວານ ketoacidosis (ປວດຮາກ, ອາການປວດຮາກ, ຂາດນ້ໍາ, ຫາຍໃຈໄວ, ການສູນເສຍສະຕິ).

ນອກຈາກນັ້ນ, ຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ເລີ່ມເປັນຢາຕ້ານໂຣກຈິດລຸ້ນທີ 2 ຄວນໄດ້ຮັບການໃຫ້ຄໍາປຶກສາກ່ຽວກັບອາຫານແລະກິດຈະກໍາທາງດ້ານຮ່າງກາຍ.

ຄົນເຈັບທຸກຄົນທີ່ກິນຢາຕ້ານໂລກເອດສລຸ້ນທີ 2 ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕາມເປັນໄລຍະຂອງນ້ໍາຫນັກ, ດັດຊະນີມະຫາຊົນຂອງຮ່າງກາຍ, ໄວໄວ plasma glycemia (FPG) ແລະການໃຫ້ຄໍາປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານໃນກໍລະນີຂອງການພັດທະນາ hyperlipidemia ຫຼືພະຍາດເບົາຫວານປະເພດ 2.

ບາງຄັ້ງ, ການປະສົມປະສານຂອງ antipsychotic ກັບຢາອື່ນແມ່ນເປັນປະໂຫຍດ.

ຢາເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ

Antidepressants/ເລືອກ inhibitors serotonin-noradrenaline reuptake
ອີກປະການຫນຶ່ງ antipsychotic
Lithium
Benzodiazepines

ຢາທົດລອງໃຫມ່ທີ່ຕ້ານການ receptor dopamine ແມ່ນຢູ່ໃນການພັດທະນາລວມທັງ ABT-925, BL1020, ITI 007, JNJ-37822681 ແລະອື່ນໆ.

ຢາຕ້ານໂຣກຈິດທີ່ມີປະສິດຕິຜົນດົນນານ

ບາງຢາຕ້ານໂຣກຈິດແບບດັ້ງເດີມ ແລະຮຸ່ນທີສອງແມ່ນມີຢູ່ໃນສູດການປົດປ່ອຍແບບຍືນຍົງ.

ສູດດັ່ງກ່າວມີປະໂຫຍດໃນການກໍາຈັດການບໍ່ຕິດຢາ.

ພວກເຂົາເຈົ້າຍັງອາດຈະເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່, ເນື່ອງຈາກຄວາມບໍ່ເປັນລະບຽບ, indifference ຫຼືການປະຕິເສດຂອງພະຍາດ, ບໍ່ສາມາດເຊື່ອຖືໄດ້ໃນປະລິມານປະຈໍາວັນທາງປາກ.

ຜົນກະທົບທາງລົບຂອງຢາ antipsychotic

Antipsychotics ທໍາມະດາເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງຕ່າງໆ, ເຊັ່ນ: sedation, ສະຕິປັນຍາແປ, dystonia ແລະຄວາມແຂງກະດ້າງຂອງກ້າມຊີ້ນ, ການສັ່ນສະເທືອນ, ລະດັບ prolactin ສູງ (ເຮັດໃຫ້ເກີດ galactorrhoea), ການເພີ່ມນ້ໍາຫນັກ, ຫຼຸດລົງລະດັບການຊັກໃນຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຊັກຫຼືມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຊັກ.

Akathisia (psychomotor agitation) ແມ່ນບໍ່ສະບາຍໂດຍສະເພາະແລະອາດຈະນໍາໄປສູ່ການບໍ່ຍຶດຫມັ້ນໃນການປິ່ນປົວ; ມັນສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍ propranolol.

antipsychotics ຮຸ່ນທີສອງມີແນວໂນ້ມຫນ້ອຍທີ່ຈະເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ extrapyramidal (motor) ຫຼື dyskinesia tardive, ແຕ່ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ສາມາດເກີດຂື້ນໄດ້.

ໂຣກ Metabolic (ໄຂມັນໃນທ້ອງຫຼາຍເກີນໄປ, ການຕໍ່ຕ້ານ insulin, dyslipidemia ແລະ hypertension) ແມ່ນຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ມີຄວາມສໍາຄັນກັບຢາຕ້ານໂຣກຜີວ ໜັງ ຮຸ່ນທີ 2 ຫຼາຍໆຄົນ.

Tardive dyskinesia ແມ່ນຄວາມຜິດປົກກະຕິກ່ຽວກັບການເຄື່ອນໄຫວທີ່ບໍ່ສະ ໝັກ ໃຈໂດຍສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນການຫົດຕົວຂອງສົບແລະລີ້ນ, ແຂນຫຼືຂາ, ຫຼືທັງສອງ.

ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ກິນຢາຕ້ານໂຣກຈິດທໍາມະດາ, ອັດຕາການເກີດຂອງ dyskinesia tardive ແມ່ນປະມານ 5% ຕໍ່ປີຂອງການສໍາຜັດກັບຢາ.

ໃນປະມານ 2% ຂອງຄົນເຈັບ, dyskinesia tardive ແມ່ນ disfiguring ຢ່າງຮຸນແຮງ.

dyskinesia Tardive ແມ່ນຫນ້ອຍທີ່ພົບເລື້ອຍກັບ antipsychotics ຮຸ່ນທີສອງ.

ໃນຄົນເຈັບບາງຄົນ, dyskinesia tardive ຍັງຄົງຢູ່ຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງ, ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການຢຸດຢາ.

ເນື່ອງຈາກຄວາມສ່ຽງນີ້, ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການບໍາລຸງຮັກໃນໄລຍະຍາວຄວນໄດ້ຮັບການປະເມີນຢ່າງຫນ້ອຍທຸກໆ 6 ເດືອນ.

ເຄື່ອງມືການປະເມີນເຊັ່ນ Abnormal Involuntary Movement Scale (AIMS) ສາມາດໃຊ້ເພື່ອບັນທຶກການປ່ຽນແປງໄດ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງຕາມເວລາ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ schizophrenia ຜູ້ທີ່ສືບຕໍ່ຕ້ອງການຢາຕ້ານໂຣກຈິດອາດຈະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ clozapine ຫຼື quetiapine, ເຊິ່ງເປັນຢາຕ້ານໂຣກຈິດ atypical.

Valbenazine, ເປັນຕົວຍັບຍັ້ງ vesicular monoamine transporter-2, ບໍ່ດົນມານີ້ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດສໍາລັບການປິ່ນປົວຂອງ dyskinesia tardive.

ປະລິມານເບື້ອງຕົ້ນແມ່ນ 40 ມກ 1 ເທື່ອ/ມື້ ແລະ, ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການເຮັດວຽກຂອງຕັບອັກເສບ, ແມ່ນເພີ່ມຂຶ້ນເປັນ 80 ມກ 1 ເທື່ອ/ມື້ ຫຼັງຈາກ 1 ອາທິດ.

ຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ສໍາຄັນທີ່ສຸດແມ່ນ hypersensitivity, drowsiness, QT interval prolongation ແລະ parkinsonism.

ໂຣກ neuroleptic malignant, ເປັນຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ຫາຍາກແຕ່ອາດຈະເປັນອັນຕະລາຍເຖິງຕາຍ, ມີລັກສະນະແຂງ, ອາການໄຂ້, ຄວາມບໍ່ສະຖຽນລະພາບຂອງລະບົບປະສາດອັດຕະໂນມັດແລະການຍົກລະດັບຂອງ creatine kinase (CK).

ການອ້າງອິງກ່ຽວກັບຢາ antipsychotic

Correll CU, Rubio JM, Inczedy-Farkas G, et al: ປະສິດທິພາບຂອງ 42 ຍຸດທະສາດການປິ່ນປົວຢາປົວພະຍາດໄດ້ເພີ່ມເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍ monotherapy antipsychotic ໃນ schizophrenia: ສະພາບລວມລະບົບແລະການປະເມີນຄຸນນະພາບຂອງຫຼັກຖານ meta-analytic. JAMA Psychiatry 74 (7): 675-684, 2017. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.0624.

Wang SM, Han C, Lee SJ: Investigational dopamine antagonists for the treatment of schizophrenia. Expert Opin Investig Drugs 26(6):687-698, 2017. doi: 10.1080/13543784.2017.1323870.