Barotrauma ຂອງຫູແລະດັງ: ມັນເປັນແນວໃດແລະວິທີການວິນິດໄສມັນ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Jan 30, 2022

Barotrauma ແມ່ນຄວາມເສຍຫາຍຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ເກີດຈາກການປ່ຽນແປງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄວາມກົດດັນຂອງທາດອາຍຜິດໃນຮ່າງກາຍ. ມັນສາມາດມີຜົນກະທົບຫູ (ເຮັດໃຫ້ມີອາການເຈັບຫູ, ສູນເສຍການຟັງ, ແລະ / ຫຼືອາການ vestibular) ຫຼື sinuses (ເຮັດໃຫ້ມີອາການເຈັບປວດແລະ congestion)

ການວິນິດໄສຂອງ barotrauma ບາງຄັ້ງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດສຽງແລະ vestibular

ການປິ່ນປົວ, ໃນເວລາທີ່ມີຄວາມຈໍາເປັນ, ອາດຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການ decongestants, ຢາແກ້ປວດ, ແລະບາງຄັ້ງ corticosteroids ປາກຫຼືການຜ່າຕັດຂອງການບາດເຈັບຂອງຫູກາງຫຼື sinus ຮ້າຍແຮງ.

ການດໍານ້ໍາສາມາດເຮັດໃຫ້ຫູພາຍນອກ, ກາງ, ແລະພາຍໃນບາດເຈັບ.

ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວ, ຜູ້ຫຼາກຫຼາຍທີ່ມີປະສົບການຈົ່ມກ່ຽວກັບຄວາມເຕັມຫູແລະຄວາມເຈັບປວດໃນລະຫວ່າງການສືບເຊື້ອສາຍ; ຖ້າຄວາມກົດດັນບໍ່ສົມດຸນກັນຢ່າງໄວວາ, ຫູກາງມີເລືອດອອກຫຼືການແຕກຂອງເຍື່ອຫຸ້ມ tympanic.

ໃນລະຫວ່າງການແຊ່ນ້ໍາ, ນ້ໍາເຢັນເຂົ້າໄປໃນຫູກາງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການວິນຫົວ, ປວດຮາກແລະຄວາມຜິດປົກກະຕິ.

ໃນການກວດສອບຮູຫູ, ເຍື່ອຫຸ້ມ tympanic ອາດຈະສະແດງໃຫ້ເຫັນການ congestion, haemotympanum, perforation, ຫຼືຂາດການເຄື່ອນໄຫວໃນລະຫວ່າງການ insufflation ຂອງອາກາດທີ່ມີ otoscope pneumatic; ມັກຈະມີການສູນເສຍການໄດ້ຍິນແບບສົ່ງຕໍ່.

Barotrauma ຂອງຫູພາຍໃນມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການແຕກຫັກຢ່າງສົມບູນຂອງປ່ອງຢ້ຽມຮອບຫຼືຮູບໄຂ່, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ tinnitus, ການສູນເສຍການໄດ້ຍິນ sensorineural, vertigo, ປວດຮາກ, ແລະ. ອາການປວດຮາກ.

ຜົນໄດ້ຮັບຂອງ labyrinthine fistula ແລະການຮົ່ວໄຫຼຂອງ perilymph ສາມາດທໍາລາຍຫູພາຍໃນຢ່າງຖາວອນ.

Barotrauma ຂອງ sinuses paranasal ສ່ວນຫຼາຍມັກຈະມີຜົນກະທົບຕໍ່ sinuses ດ້ານຫນ້າ, ຕິດຕາມມາດ້ວຍ sinuses ethmoidal ແລະ maxillary.

ນັກດຳນ້ຳຈົ່ມເຖິງຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມກົດດັນເລັກນ້ອຍ ຫຼືແມ່ນແຕ່ຄວາມເຈັບປວດທີ່ລົ້ນເຫຼືອ, ມີຄວາມຮູ້ສຶກຂອງຄວາມແອອັດຂອງ sinus ທີ່ຖືກກະທົບໃນລະຫວ່າງການຂຶ້ນ ຫຼືລົງມາ ແລະບາງຄັ້ງກໍ່ມີເລືອດດັງອອກ.

ຄວາມເຈັບປວດອາດຈະຮ້າຍແຮງ, ບາງຄັ້ງກໍ່ມາພ້ອມກັບຄວາມອ່ອນໂຍນຂອງໃບຫນ້າທີ່ palpation.

ບໍ່ຄ່ອຍ, sinus ອາດຈະ rupture ແລະເຮັດໃຫ້ເກີດ pneumocephalus ມີອາການປວດໃບຫນ້າຫຼືປາກ, ປວດຮາກ, ວິນຫົວຫຼືເຈັບຫົວ.

sinus ruptured ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດການລວບລວມອາກາດ retro-orbital ກັບ diplopia ເນື່ອງຈາກ oculomotor dysfunction. ການບີບອັດຂອງເສັ້ນປະສາດ trigeminal ໃນ sinus maxillary ອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດ paresthesias facial.

ການກວດສອບຈຸດປະສົງອາດຈະເປີດເຜີຍຄວາມອ່ອນໂຍນຂອງ sinus ຫຼື epistaxis.

ການວິນິດໄສຂອງ barotrauma ກັບດັງຫຼືຫູ

ການທົດສອບສຽງແລະ vestibular

ຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຂອງ barotrauma ຫູພາຍໃນຄວນໄດ້ຮັບການກວດກາເບິ່ງອາການຂອງ vestibular dysfunction ແລະໄດ້ຮັບການ audiometry ຢ່າງເປັນທາງການ, ການທົດສອບ vestibular, ແລະອາດຈະເປັນການຜ່າຕັດ.

ການຖ່າຍຮູບ (e. g. ມາດຕະຖານ [ໂດຍກົງ] radiographs, CT) ແມ່ນບໍ່ຈໍາເປັນສໍາລັບການວິນິດໄສຂອງ sinus barotrauma ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີອາການແຊກຊ້ອນ, ແຕ່ CT ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດຖ້າສົງໃສວ່າ sinus rupture.

ການປິ່ນປົວ barotrauma ກັບດັງຫຼືຫູ

ຢາແກ້ປວດ ແລະຢາແກ້ປວດ

ບາງຄັ້ງ corticosteroids ປາກ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດ, ຫຼືທັງສອງ.

ບາດແຜ barotraumatic ສ່ວນໃຫຍ່ຂອງຫູແລະ sinuses ປິ່ນປົວ spontaneously ແລະຕ້ອງການພຽງແຕ່ການປິ່ນປົວອາການແລະການຕິດຕາມຄົນເຈັບນອກ.

ການປິ່ນປົວທາງດ້ານການຢາໃນກໍລະນີຂອງ sinus ຫຼື barotrauma ຫູກາງແມ່ນຄືກັນ.

ແກ້ອາການຖອກທ້ອງ (ປົກກະຕິແລ້ວ oxymetazoline 0.05%, 2 puffs ຕໍ່ຮູດັງ 2 ເທື່ອ/ມື້ ຈາກ 3 ຫາ 5 ມື້ ຫຼື pseudoephedrine 30 mg ຫາ 60 mg ກິນ 2 ຫາ 4 ເທື່ອ/ມື້ ສູງສຸດ 240 mg/day ຈາກ 3 ຫາ 5 ມື້) ອາດຈະ ສົ່ງເສີມການຖອກທ້ອງ.

ກໍລະນີຮ້າຍແຮງສາມາດປິ່ນປົວດ້ວຍ corticosteroids ດັງ. ຄວາມເຈັບປວດສາມາດຄວບຄຸມໄດ້ດ້ວຍ NSAIDs ຫຼື opioids.

ຖ້າມີເລືອດອອກ ຫຼືເປັນເລືອດອອກ, ໃຫ້ຢາຕ້ານເຊື້ອ (ເຊັ່ນ: amoxicillin 500 mg ກິນທຸກໆ 12 ຊົ່ວໂມງເປັນເວລາ 10 ມື້ ແລະ trimethoprim/sulfamethoxazole 1 ເມັດ ກິນເທື່ອລະ 10 ເທື່ອ/ມື້ ເປັນເວລາ XNUMX ມື້).

ສໍາລັບ barotrauma ຫູກາງ, ແພດບາງຄົນຍັງກໍານົດໄລຍະສັ້ນຂອງ corticosteroids ທາງປາກ (ຕົວຢ່າງ: prednisone 60 mg ປາກເທື່ອລະຄັ້ງສໍາລັບ 6 ມື້, tapering off ໃນໄລຍະ 7-10 ມື້).

ການປຶກສາຫາລືກັບຜູ້ຊ່ຽວຊານ ENT ແມ່ນແນະນໍາໃຫ້ໃນກໍລະນີທີ່ມີອາການຮ້າຍແຮງຫຼືຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ການຜ່າຕັດດ່ວນ (ຕົວຢ່າງ, ສໍາລັບການສ້ອມແປງໂດຍກົງຂອງປ່ອງຢ້ຽມຮອບຫຼືຮູບໄຂ່, myringotomy ເພື່ອລະບາຍນ້ໍາຫູກາງ, ການບີບອັດ sinus) ອາດຈະມີຄວາມຈໍາເປັນໃນກໍລະນີທີ່ມີການບາດເຈັບຂອງຫູພາຍໃນຫຼືກາງຫຼື sinus ຮ້າຍແຮງ.

ການປ້ອງກັນ

ໃນລະຫວ່າງການດໍານ້ໍາ, barotrauma ຂອງຫູໃນລະຫວ່າງການສືບເຊື້ອສາຍສາມາດປ້ອງກັນໄດ້ໂດຍການກືນກິນເລື້ອຍໆຫຼື exhaling ກັບຮູດັງປິດເພື່ອຂະຫຍາຍທໍ່ Eustachian ແລະດຸ່ນດ່ຽງຄວາມກົດດັນລະຫວ່າງຫູກາງແລະສະພາບແວດລ້ອມພາຍນອກ.

ຄວາມກົດດັນຢູ່ຫລັງປລັກຫູຟັງບໍ່ສາມາດດຸ່ນດ່ຽງໄດ້, ດັ່ງນັ້ນພວກມັນບໍ່ຄວນໃຊ້ສໍາລັບການດໍານ້ໍາ.

Prophylaxis ດ້ວຍ oxymetazoline 0.05% ການສີດພົ່ນທາງດັງ 2 ສີດຕໍ່ຮູດັງ 2 ເທື່ອ/ມື້ ຫຼື pseudoephedrine 30 ຫາ 60 ມລກ ທາງປາກ 2 ຫຼື 4 ເທື່ອ/ມື້ ສູງສຸດ 240 ມກ/ມື້, ເລີ່ມແຕ່ 12-24 ຊົ່ວໂມງກ່ອນດຳນ້ຳ, ອາດຈະຫຼຸດການເກີດ. ຂອງຫູແລະ sinus barotrauma.

ຫ້າມດຳນ້ຳ ຖ້າຫາກບໍ່ໄດ້ຮັບການແກ້ໄຂການຕິດເຊື້ອທາງເດີນອາກາດທາງເທິງ ຫຼືອາການແພ້ທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມໄດ້.