ບົດຂຽນໂດຍ Murthy T. ແລະ Hooda B. ຈາກ ວາລະສານອາການສລົບຂອງອິນເດຍ

ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການຟື້ນຕົວຂອງ cardiopulmonary (CPR) ໄດ້ມີຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສໍາລັບທົດສະວັດ; ​ແຕ່​ເຖິງ​ວ່າ​ມີ​ຂອບ​ເຂດ​ສາກົນ ​ແລະ ການ​ປັບປຸງ​ເປັນ​ໄລຍະ​ກໍ່ຕາມ, ​ແຕ່​ຍັງ​ມີ​ການ​ປັບປຸງ​ໜ້ອຍ​ໜຶ່ງ​ໃນ​ອັດຕາ​ການ​ຢູ່​ລອດ​ຂອງ​ຄົນ​ເຈັບ​ທີ່​ບໍ່​ໄດ້​ຮັບ​ການ​ປິ່ນປົວ​ກ່ອນ​ກຳນົດ. defibrillation. ການສ້າງຕັ້ງອະນຸສັນຍາການຟື້ນຕົວຂອງສະຫມອງໃຫມ່ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງການຈັບກຸມຫົວໃຈ prehospital ປັບປຸງການຢູ່ລອດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ມີການຈັບກຸມຫົວໃຈແລະຈັງຫວະທີ່ຫນ້າຕົກໃຈໃນເບື້ອງຕົ້ນ.

ການນໍາສະເຫນີ
ການຈັບກຸມຫົວໃຈສະແດງໃຫ້ເຫັນ ໜຶ່ງ ໃນການໂຕ້ຕອບທີ່ ສຳ ຄັນລະຫວ່າງຫົວໃຈແລະສະ ໝອງ, ແລະມັນຍັງເປັນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການເສຍຊີວິດ. ແນວຄວາມຄິດຂອງການຟື້ນຟູສະຫມອງຂອງ cardio ເປັນທາງເລືອກຂອງການຫາຍໃຈ cardiovulmonary ແບບດັ້ງເດີມ (CPR) ສໍາລັບການຈັບກຸມຫົວໃຈຢູ່ນອກໂຮງຫມໍແມ່ນວິວັດທະນາການຢ່າງວ່ອງໄວ. ເນື່ອງຈາກວ່າການຟື້ນຟູຂອງ cardio cerebral ສົ່ງຜົນໃຫ້ການຢູ່ລອດທີ່ດີຂື້ນແລະການເຮັດວຽກຂອງສະຫມອງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີການກວດຫາໂຣກຫົວໃຈດ້ວຍຈັງຫວະທີ່ ໜ້າ ຕື່ນເຕັ້ນ, ມັນຄວນຈະທົດແທນ CPR ສຳ ລັບການຈັບກຸມຫົວໃຈຢູ່ນອກໂຮງ ໝໍ ແລະ CPR ຄວນຈະຖືກສະຫງວນໄວ້ ສຳ ລັບການຫາຍໃຈ.

ຄວາມຕ້ອງການໃນການທົດແທນ: CCR ແທນທີ່ CPR
ເຖິງວ່າຈະມີການພັດທະນາແລະການປັບປຸງ ຄຳ ແນະ ນຳ ເປັນໄລຍະແຕ່ລະໄລຍະ ສຳ ລັບ CPR ແລະການດູແລຮັກສາຫົວໃຈສຸກເສີນຈາກສະມາຄົມອາເມລິກາຫົວໃຈ (AHA) ສຳ ລັບຜູ້ເຄາະຮ້າຍຈາກການຈັບກຸມຫົວໃຈຢູ່ນອກໂຮງ ໝໍ ແມ່ນ ໜ້າ ເສຍດາຍແລະຍັງບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທີ່ ສຳ ຄັນໃນໄລຍະທີ່ຜ່ານມາ.

ວິທີການແບບ CPR ແບບດັ້ງເດີມມີຂໍ້ບົກຜ່ອງໃຫຍ່ສາມຢ່າງ:

ຜູ້ເບິ່ງແຍງສ່ວນໃຫຍ່ຕໍ່ຜູ້ທີ່ລົ້ມລົງໂດຍບໍ່ຄາດຄິດແມ່ນເຕັມໃຈທີ່ຈະເປີດບໍລິການທາງການແພດສຸກເສີນ (EMS) ແຕ່ບໍ່ເຕັມໃຈທີ່ຈະລິເລີ່ມການກູ້ໄພຍ້ອນວ່າພວກເຂົາບໍ່ຕ້ອງການປະຕິບັດການຊ່ວຍເຫຼືອທາງປາກ. ຜູ້ເຂົ້າໃຈມີຄວາມຕັ້ງໃຈຫຼາຍທີ່ຈະປະຕິບັດການຍົກຍ້າຍ ໜ້າ ເອິກພຽງແຕ່ ສຳ ລັບຄົນທີ່ລົ້ມລະລາຍໂດຍວິທີການທີ່ທຸກຄົນຕົກລົງເຫັນດີແມ່ນດີກວ່າທີ່ຈະບໍ່ເຮັດຫຍັງເລີຍ.
ການຂັດຂວາງການບີບອັດ ໜ້າ ເອິກ ສຳ ລັບການລະບາຍອາກາດໃນເວລາທີ່ການຈັບກຸມຫົວໃຈຈະຫລຸດລົງການຢູ່ລອດ.
ການລະບາຍອາກາດຄວາມດັນໃນທາງບວກໃນໄລຍະ CPR ສຳ ລັບການຈັບກຸມຫົວໃຈຈະເພີ່ມຄວາມກົດດັນໃນໂລກ intrahoracic, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການກັບຄືນຂອງເນື້ອງອກໃນຫົວໃຈແລະສະ ໝອງ ເຊື່ອມຕໍ່ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ.

Resuscitation Cardiocerebral ລົບລ້າງການລະບາຍອາກາດ
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມກັບ CPR, cardio cerebral resuscitation ລົບລ້າງການລະບາຍອາກາດປາກຕໍ່ປາກ ສຳ ລັບຄວາມພະຍາຍາມຕໍ່ຕ້ານການຫາຍໃຈໂດຍການຫາຍໃຈ, ຫຼຸດລົງບົດບາດຂອງການລະບາຍຄວາມດັນໃນທາງບວກໂດຍຜູ້ຕອບຮັບ EMS, ແລະເນັ້ນ ໜັກ ການບີບອັດ ໜ້າ ເອິກກ່ອນແລະທັນທີຫຼັງຈາກອາການຊshockອກດຽວ ສຳ ລັບການຈັບກຸມຫົວໃຈທີ່ບໍ່ໄດ້ເປັນພະຍານໂດຍ ພະນັກງານ EMS.

ຖານຂໍ້ມູນຫຼັກຖານ
ໃນການສຶກສາກ່ຽວກັບມະນຸດ, ນັກສືບສວນຈາກປະເທດຍີ່ປຸ່ນພົບວ່າໃນບັນດາຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍທີ່ເປັນພະຍານຈາກການຈັບກຸມຫົວໃຈຢູ່ນອກໂຮງ ໝໍ ຜູ້ທີ່ມີອາການຊrhythmອກທີ່ ໜ້າ ຕົກໃຈເມື່ອມາຮອດພະນັກງານຂອງ EMS, ການຊືມເຊື້ອເອິກພຽງແຕ່ເຮັດໃຫ້ມີຊີວິດລອດດີກ່ວາການອັດ ໜ້າ ເອິກບວກກັບປາກ - ການລະບາຍອາກາດກັບປາກ.

ສິ່ງທີ່ປະຊາຊົນຄວນໄດ້ຮັບການສິດສອນກ່ຽວກັບການຟື້ນຟູຄືນ ໃໝ່
ຂໍ້ຄວາມທີ່ຕ້ອງການປະກາດໃຊ້ແມ່ນສອງຢ່າງແຕ່ວ່າງ່າຍດາຍຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ: ການຟື້ນຟູສະມັດຕະພາບຂອງພະຍາດ cardio ແມ່ນເພື່ອການຈັບກຸມຫົວໃຈ, ແລະທີສອງແມ່ນ CPR ທີ່ມີການລະບາຍອາກາດແມ່ນແນະ ນຳ ໃຫ້ຈັບກຸມຫາຍໃຈ. ສາທາລະນະຊົນຄວນໄດ້ຮັບການສິດສອນວ່າການລົ້ມລົງທີ່ບໍ່ຄາດຄິດໃນຜູ້ໃຫຍ່ແມ່ນ, ໃນຄວາມເປັນໄປໄດ້ທັງ ໝົດ, ການຈັບກຸມຫົວໃຈ, ເພື່ອຈະແຕກຕ່າງຈາກການຈັບກຸມຫາຍໃຈຢ່າງຈະແຈ້ງ, ເຊັ່ນວ່າອາການຊືມເສົ້າຫລືຈົມນ້ ຳ, ບ່ອນທີ່ການຊ່ວຍຫາຍໃຈອາດຈະ ເໝາະ ສົມ.

ຄວາມດັນຂອງຫຼອດເລືອດເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນໃນລະຫວ່າງການຈັບກຸມຫົວໃຈເປັນເວລາດົນ
ໃນກໍລະນີທີ່ບໍ່ມີການ defibrillation ໃນຕອນຕົ້ນ, ການຢູ່ລອດເກີນ 5 ນາທີທໍາອິດຂອງການຈັບກຸມ ventricular fibrillation (VF) ແມ່ນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບຄວາມກົດດັນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການຮັກສາລະບົບຫລອດເລືອດແລະສະຫມອງຢ່າງພຽງພໍ, ເຊິ່ງທັງສອງແມ່ນຜະລິດຈາກການບີບອັດ ໜ້າ ເອິກ. ມັນໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຢ່າງດີວ່າໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີການປ້ອງກັນຫຼືການພະຍາຍາມຕໍ່ສູ້ກັບຜູ້ເລີ່ມຕົ້ນ, ການຢູ່ລອດແມ່ນຫາຍາກ.

ຄຳ ແນະ ນຳ ທີ່ມີອາຍຸຫລາຍທົດສະວັດຂອງການລະບາຍອາກາດສອງຄັ້ງກ່ອນການອັດ ແໜ້ນ ໜ້າ ເອິກ 15 ຄັ້ງເມື່ອໄວໆມານີ້ໄດ້ຖືກຍອມຮັບວ່າບໍ່ດີທີ່ສຸດ, ຍ້ອນວ່າອັດຕາສ່ວນນີ້ໄດ້ປ່ຽນຈາກ 2:15 - 2:30 ໃນ ຄຳ ແນະ ນຳ AHA ປີ 2005 ເພື່ອເພີ່ມ ຈຳ ນວນການແນະ ນຳ ຂອງການບີບອັດເອິກ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປ່ຽນແປງນີ້ບໍ່ໄດ້ແກ້ໄຂບັນຫາໃຫຍ່, ເຊິ່ງແມ່ນຄວາມລັງເລໃຈຂອງຜູ້ເຂົ້າຮ່ວມໃນການເລີ່ມຕົ້ນກະຕຸ້ນຖ້າການລະບາຍອາກາດມີສ່ວນຮ່ວມ, ໂດຍບໍ່ ຄຳ ນຶງເຖິງອັດຕາສ່ວນຂອງການລະບາຍອາກາດ. ສິ່ງກີດຂວາງທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ທີ່ສຸດຕໍ່ການເລີ່ມຕົ້ນຂອງການຍົວະຄືນຈາກຜູ້ທີ່ຕໍ່ຕ້ານແມ່ນການບໍ່ຍອມຮັບຂອງປະຊາຊົນຕໍ່ແລະ / ຫຼືລັກສະນະສັບສົນຂອງການປະຕິບັດການຕໍ່ປາກກັບປາກ.

ພາລະບົດບາດຂອງຄວາມເຄັ່ງຕຶງຫຼືຄວາມກະຫາຍສົງສານ:
ໃນເວລາທີ່ຄົນລົ້ມລົງກັບ VF, ຫຼືຖ້າ VF ຖືກກະຕຸ້ນໃນຮູບແບບສັດ, ການຫາຍໃຈກໍ່ຈະມີຢູ່ໃນບຸກຄົນແລະສັດ ຈຳ ນວນຫລວງຫລາຍ. ການຫາຍໃຈຜິດປົກກະຕິນີ້, ເຊິ່ງແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມໄລຍະເວລາ, ອາດຈະເປັນໂຊກຫຼືໂຊກບໍ່ດີ. ເມື່ອການບີບອັດ ໜ້າ ເອິກໄດ້ຖືກລິເລີ່ມຢ່າງໄວວາ, ການໄຫຼວຽນຂອງໂຊກແມ່ນໂຊກດີໃນຫົວຂໍ້ທີ່ມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະສືບຕໍ່ສູບຫາຍໃຈແລະໃຫ້ການລະບາຍອາກາດຂອງຕົວເອງ (ຄວາມກົດດັນທາງລົບໃນທາງລົບ).

ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປຸ້ນຈີ້ຍັງອາດຈະເປັນໂຊກບໍ່ດີທີ່ຜູ້ວາງແຜນສ່ວນໃຫຍ່ຕີລາຄາວ່າມັນເປັນສິ່ງບົ່ງບອກວ່າຫົວຂໍ້ຍັງຫາຍໃຈຢູ່, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ພວກເຂົາບໍ່ໄດ້ລິເລີ່ມການຊືມເຊື້ອຄືນຫຼືຮຽກຮ້ອງພະນັກງານ EMS ທັນທີທີ່ພວກເຂົາຄວນ. ການສຶກສາຈະເປັນສິ່ງ ຈຳ ເປັນເພື່ອຮັບປະກັນການເລີ່ມຕົ້ນໂດຍການອັດ ແໜ້ນ ໜ້າ ເອິກໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ເປັນໂຣກຫົວໃຈພ້ອມທັງຮັບປະກັນວ່າການອັດ ແໜ້ນ ໜ້າ ເອິກບໍ່ໄດ້ຢຸດຍ້ອນການສືບຕໍ່ເປັນລົມ.

ການປະຕິບັດ Cardiocerebral Resuscitation ເຂົ້າໃນໂປໂຕຄອນ EMS
ໃນພິທີການດ້ານການບໍລິການດ້ານການແພດສຸກເສີນ, ຕ້ອງໄດ້ຮັບການສອນໃຫ້“ ເປັນຜູ້ຊ່ວຍຊີວິດ.” ພວກເຂົາຕ້ອງໄດ້ຮັບການແນະ ນຳ ໃຫ້ໂທຫາພາວະສຸກເສີນໃຫ້ໄວເທົ່າທີ່ຈະໄວໄດ້ແລະຈາກນັ້ນໃຫ້ເລີ່ມຕົ້ນອັດ ແໜ້ນ ເອິກຢ່າງດຽວ. ຖ້າມີເຄື່ອງປ້ອງກັນພາຍນອກທີ່ມີອັດຕະໂນມັດ (AED), ພວກເຂົາຄວນຈະໄດ້ຮັບມັນແລະປະຕິບັດຕາມທິດທາງຂອງມັນ. ການຫາຍໃຈການກູ້ໄພແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ. ເຕັກນິກ ສຳ ລັບການອັດ ແໜ້ນ ເອິກແມ່ນຖືກສອນໂດຍຫລັກການແລ້ວໂດຍເນັ້ນ ໜັກ ໃສ່ອັດຕາການ ນຳ ທາງເມຕາ 100 ມລຕໍ່ນາທີ. ນອກຈາກນັ້ນ, ການຢັ່ງຢາຍ ໜ້າ ເອິກເຕັມທີ່ຫຼັງຈາກແຕ່ລະການບີບອັດແມ່ນເນັ້ນ ໜັກ ໂດຍສະເພາະ.

ການຊີ້ ນຳ ຈາກສາມໄລຍະຂອງການຈັບກຸມຫົວໃຈ
ການຮັບຮອງເອົາເຕັກນິກການຟື້ນຟູສະຫມອງຂອງ cardio ຈະຊ່ວຍກະຕຸ້ນການປ່ຽນແປງບາງຢ່າງໃນໂປໂຕຄອນ EMS; ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ເຂົ້າໃຈດີທີ່ສຸດໃນສະພາບການຂອງສາມໄລຍະຂອງການຈັບກຸມຫົວໃຈຍ້ອນ VF. ແນວຄວາມຄິດທີ່ເພິ່ງພາເວລາສາມໄລຍະຂອງການຈັບກຸມຫົວໃຈຍ້ອນ VF ຖືກສະແດງໂດຍ Weisfeldt ແລະ Becker.

ໄລຍະໄຟຟ້າແມ່ນໄລຍະ ທຳ ອິດ, ແກ່ຍາວປະມານ 5 ນາທີ. ການແຊກແຊງທີ່ ສຳ ຄັນທີ່ສຸດໃນໄລຍະນີ້ແມ່ນການປ້ອງກັນ. ນີ້ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ວ່າການມີ AEDs ແລະໂປຼແກຼມຕ່າງໆເພື່ອກະຕຸ້ນການ ນຳ ໃຊ້ຂອງພວກເຂົາໄດ້ຊ່ວຍຊີວິດໃນສະຖານທີ່ຕ່າງໆ, ລວມທັງສະ ໜາມ ບິນ, ສະ ໜາມ ບິນ, ຄາສິໂນ, ແລະຊຸມຊົນ 12.

ໄລຍະການ ໝູນ ວຽນແມ່ນຕໍ່ໄປ. ມັນແຕກຕ່າງກັນໃນໄລຍະເວລາແຕ່ແລ່ນປະມານຈາກນາທີ 5 ຫານາທີ 15 ຂອງການຈັບກຸມ VF. ໃນຊ່ວງເວລານີ້, ການຜະລິດຄວາມດັນເລືອດສະ ໝອງ ສະ ໝອງ ແລະການອັກເສບຢ່າງພຽງພໍກ່ອນແລະຫຼັງການຍັບຍັ້ງການເປັນມະເຮັງແມ່ນມີຄວາມ ສຳ ຄັນຕໍ່ການຢູ່ລອດທາງປະສາດທາງ neurologically. ກົງກັນຂ້າມ, ຖ້າ anAED ແມ່ນການແຊກແຊງຄັ້ງ ທຳ ອິດທີ່ ນຳ ໃຊ້ໃນໄລຍະນີ້, ຫົວຂໍ້ດັ່ງກ່າວຈະມີຊີວິດລອດ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດ. ຖ້າບໍ່ສາມາດສະ ໜອງ ການບີບອັດ ໜ້າ ເອິກ, ການປ້ອງກັນໃນໄລຍະການ ໝຸນ ວຽນເກືອບຈະເຮັດໃຫ້ມີຈັງຫວະເຕັ້ນ, ຈັງຫວະຫາຍໃຈຫລືກິດຈະ ກຳ ທາງໄຟຟ້າ. ອະນຸສັນຍາ stacked-shock ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ ສຳ ລັບການ ນຳ ໃຊ້ສານອາເມລິກາສົ່ງຜົນໃຫ້ເກີດການຂັດຂວາງເປັນເວລາດົນຂອງການບີບອັດ ໜ້າ ເອິກທີ່ ຈຳ ເປັນ, ບໍ່ພຽງແຕ່ ສຳ ລັບການວິເຄາະຈັງຫວະກ່ອນອາການຊbutອກ, ແຕ່ ສຳ ລັບການວິເຄາະຈັງຫວະຫຼັງຈາກການຊshockອກໃນໄລຍະການ ໝູນ ວຽນຂອງການຈັບກຸມຫົວໃຈນີ້.

ການຟື້ນຟູທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດຈາກຈັງຫວະເຕັ້ນເຫຼົ່ານີ້ບໍ່ພຽງແຕ່ຮຽກຮ້ອງການອັດ ແໜ້ນ ໜ້າ ເອິກເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ຍັງມີການກະຕຸ້ນເຕືອນອີກຄັ້ງທີ່ມີປະສິດຕິຜົນຂອງການຢັບຢັ້ງ ໜ້າ ເອິກ.

ໄລຍະການເຜົາຜານອາຫານເກີດຂື້ນຊ້າ (ບາງຄັ້ງຫຼັງຈາກ 15 ນາທີ) ໃນການຈັບກຸມຫົວໃຈຍ້ອນ VF. ນີ້ແມ່ນເວລາທີ່ຄວາມພະຍາຍາມຕໍ່ສູ້ກັບຄືນມາແມ່ນປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ ໜ້ອຍ ທີ່ສຸດແລະເປັນໄລຍະທີ່ຕ້ອງມີແນວຄິດ ໃໝ່ໆ ທີ່ ຈຳ ເປັນ.

ການປ່ຽນແປງໃນອະນຸສັນຍາສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຊີວິດຂອງຫົວໃຈ
ເຫດຜົນ ໜຶ່ງ ທີ່ເຮັດໃຫ້ການຢູ່ລອດຂອງການຈັບກຸມຫົວໃຈຢູ່ນອກໂຮງ ໝໍ ມີຄວາມທຸກຍາກຫຼາຍຈົນວ່າແພດ ໝໍ, ຜູ້ທີ່ເກືອບຈະມາຮອດຫຼັງຈາກໄລຍະໄຟຟ້າຂອງການຈັບກຸມຫົວໃຈຍ້ອນ VF, ໃຊ້ເວລາພຽງແຕ່ເຄິ່ງ ໜຶ່ງ ຂອງພວກເຂົາໃນການເຮັດ ໜ້າ ເອິກຂອງການຜ່າຕັດ. ບຸກຄະລາກອນໄດ້ປະຕິບັດຕາມແນວທາງທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ. ໜຶ່ງ ໃນຂໍ້ສະ ເໜີ ທີ່ ໜ້າ ເສຍດາຍທີ່ສຸດຂອງຂໍ້ແນະ ນຳ ເກົ່າແມ່ນການເນັ້ນ ໜັກ ໃສ່ການປ້ອງກັນໂຣກປ້ອງກັນທີ່ສົ່ງຜົນໃຫ້ຂາດການບີບອັດ ໜ້າ ເອິກໃນໄລຍະການວິເຄາະເປັນເວລາດົນແລະຊ້ ຳ ອີກໂດຍ AEDs ໃນໄລຍະການ ໝູນ ວຽນຂອງການຈັບກຸມຫົວໃຈເນື່ອງຈາກ VF - ການຊັກຊ້າທີ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເປັນອັນຕະລາຍ . ການຄຸ້ນຫູຂອງ endotracheal ທີ່ຄ້າຍຄືກັນໂດຍນັກກູ້ໄພ EMS ເຮັດໃຫ້ມີຄວາມລ່າຊ້າແລະລົບກວນການບີບອັດ ໜ້າ ເອິກ. ມັນຍັງເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການລະບາຍອາກາດຄວາມກົດດັນໃນທາງບວກແລະ hyperventilation ເລື້ອຍໆ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການຟື້ນຟູຂອງສະ ໝອງ cardio ເຮັດໃຫ້ເກີດການລະຄາຍເຄືອງຂອງ endotracheal ໃນລະຫວ່າງໄລຍະໄຟຟ້າແລະການ ໝູນ ວຽນຂອງການຈັບກຸມຫົວໃຈຍ້ອນ VF.

electrodes pad ປ້ອງກັນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ແລະຄົນເຈັບໄດ້ຮັບການບີບອັດຫນ້າເອິກ 200 ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນອາການຊdefອກ defibrillation ດຽວທີ່ຖືກປະຕິບັດຕາມໂດຍທັນທີໂດຍການບີບອັດຫນ້າເອິກເພີ່ມເຕີມ 200 ເທື່ອກ່ອນຈັງຫວະແລະ ກຳ ມະຈອນ. ການບີບອັດ ໜ້າ ເອິກ 200 ຕົວເພີ່ມເຕີມເຫຼົ່ານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ພາຍຫຼັງການຊshockອກແຕ່ກ່ອນການວິເຄາະຈັງຫວະແລະ ກຳ ມະຈອນເປັນຕົວແທນໃຫ້ເຫັນອີກດ້ານ ໜຶ່ງ ທີ່ ສຳ ຄັນຂອງການຟື້ນຟູສະຫມອງຂອງສະ ໝອງ. ດັ່ງນັ້ນ, ການບີບອັດ ໜ້າ ເອິກໄດ້ຖືກລິເລີ່ມໃນທັນທີຈົນກວ່າຈະມີການສ້າງຄວາມດັນຂອງເສັ້ນເລືອດແດງ.

ວິທີການ ໃໝ່ ໃນການອອກຊິເຈນ
ມັນໄດ້ຖືກບັນທຶກໄວ້ວ່າການລະບາຍຄວາມກົດດັນໃນທາງບວກໃນລະຫວ່າງການຈັບກຸມ VF ແມ່ນເປັນອັນຕະລາຍ, ສະຫລຸບວ່າ“ ມີຄວາມ ສຳ ພັນທາງດ້ານສັດສ່ວນກັນລະຫວ່າງຄວາມກົດດັນ Intrathoracic, ຄວາມດັນເລືອດ, ແລະຄວາມຢູ່ລອດຈາກການຈັບກຸມຫົວໃຈ. ຜົນກະທົບທີ່ບໍ່ດີຂອງການລະບາຍອາກາດຄວາມກົດດັນໃນທາງບວກລວມມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງຄວາມກົດດັນຂອງ intrathoracic ເຊັ່ນດຽວກັນກັບຄວາມບໍ່ສາມາດທີ່ຈະພັດທະນາຄວາມກົດດັນທາງລົບໃນລະຫວ່າງການປ່ອຍຕົວຂອງການບີບອັດຫນ້າເອິກ. ການລະບາຍອາກາດຄວາມດັນໃນທາງບວກຍັບຍັ້ງການກັບຄືນໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດຫົວໃຈ thorax ແລະຫົວໃຈຂວາ, ເຊິ່ງກໍ່ໃຫ້ເກີດຄວາມກົດດັນທາງເສັ້ນເລືອດແລະສະ ໝອງ ຫຼຸດລົງ. ນອກຈາກນັ້ນ, hyperventilation ແລະຄວາມກົດດັນທີ່ເພີ່ມຂື້ນໃນ intrathoracic ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ຄວາມກົດດັນໃນລະດັບ intracranial ແລະຄວາມກົດດັນ perfusion cerebral. ຜົນກະທົບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນປະສົມໂດຍຄວາມຈິງທີ່ວ່າອັດຕາການລະບາຍອາກາດໂດຍແພດແລະ paramedic ຜູ້ກູ້ໄພມັກຈະໄວກ່ວາອັດຕາທີ່ໄດ້ແນະ ນຳ ໄວ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະໄດ້ຮັບການແກ້ແຄ້ນຢ່າງກວ້າງຂວາງ.

ໃນລະຫວ່າງການຈັບກຸມຫົວໃຈ, ອັດຕາການລະບາຍອາກາດໄວຂື້ນເຮັດໃຫ້ຄວາມກົດດັນໃນສະ ໝອງ ສູງແລະສົ່ງຜົນຕໍ່ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດຕໍ່ໄປ .1 ຕາມນັ້ນ, ການຊ່ວຍຟື້ນຟູສະຫມອງຂອງ cardio ແນະ ນຳ ໃຫ້ເປີດເສັ້ນທາງຫາຍໃຈດ້ວຍເຄື່ອງມື oropharyngeal, ການຈັດວາງ ໜ້າ ກາກທີ່ບໍ່ສະ ໝອງ, ແລະການບໍລິຫານການໄຫຼວຽນສູງ (ປະມານ 10 ລ / ນາທີ) ອົກຊີແຊນ .15

perfusion ຂອງຫົວໃຈແລະສະຫມອງທີ່ບໍ່ມີການຂັດຂວາງກ່ອນທີ່ຈະ defibrillation ໃນໄລຍະການຈັບກຸມຫົວໃຈເປັນເວລາດົນນານແມ່ນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນເພື່ອຄວາມຢູ່ລອດປົກກະຕິທາງ neurologically. ມັນເປັນຄວາມເຊື່ອຫມັ້ນຂອງພວກເຮົາວ່າການປະຕິບັດຢ່າງແຜ່ຫຼາຍຂອງ cardio cerebral resuscitation ສໍາລັບການຈັບກຸມຫົວໃຈຈະປັບປຸງການຢູ່ລອດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ອັນນີ້ອາດຈະບັງຄັບໃຫ້ມີການປ່ຽນແບບແຜນຢູ່ຫ່າງຈາກການສະໜັບສະໜູນຊີວິດຂອງຫົວໃຈຂັ້ນສູງ ແລະ ສະຫນັບສະຫນູນຊີວິດພື້ນຖານ, ເຊິ່ງເນັ້ນຫນັກໃສ່ມາດຕະຖານຂອງເນື້ອຫາແລະຮູບແບບແທນທີ່ຈະເປັນສະຖາບັນ - ຫຼືອົງການ - ພິທີການແລະການຝຶກອົບຮົມສະເພາະ.

ອ່ານ​ຕື່ມ