ທໍາຄວາມສະອາດ, ຂ້າເຊື້ອ ແລະຂ້າເຊື້ອຂອງຫ້ອງການດູແລສຸຂະພາບ ແລະສະພາບແວດລ້ອມ
ການທຳຄວາມສະອາດ, ການຂ້າເຊື້ອ ແລະ ການຂ້າເຊື້ອແມ່ນເປັນພື້ນຖານທີ່ສຳຄັນຂອງການປ້ອງກັນ ແລະ ຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອໃນສະຖານພະຍາບານ ແລະ ສະພາບແວດລ້ອມ.
ເຖິງວ່າຈະມີຫຼັກຖານນີ້, ມີຫຼາຍສະຖານະການທີ່ຂະບວນການເຫຼົ່ານີ້ຂາດຫຼືແມ້ກະທັ້ງບໍ່ມີ, ແລະໃນທີ່ພະນັກງານໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມທີ່ບໍ່ດີຫຼືບໍ່ພຽງພໍ.
ການເຮັດຄວາມສະອາດ, ການຂ້າເຊື້ອແລະການຂ້າເຊື້ອ, ບາງແນວຄວາມຄິດພື້ນຖານ:
ການທໍາຄວາມສະອາດແລະການທໍາຄວາມສະອາດກ່ອນ
ໃນຂະນະທີ່ 'ການເຮັດຄວາມສະອາດ' ຫມາຍເຖິງການກໍາຈັດສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ເຫັນໄດ້, ຄໍາວ່າ 'ທໍາຄວາມສະອາດກ່ອນ' ຫມາຍເຖິງການກໍາຈັດທາດແຫຼວໃນຮ່າງກາຍແລະສິ່ງປົນເປື້ອນອື່ນໆກ່ອນທີ່ຈະຂ້າເຊື້ອຫຼືການຂ້າເຊື້ອ.
ການທໍາຄວາມສະອາດເບື້ອງຕົ້ນຢ່າງພຽງພໍສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດຈຸລິນຊີຂອງເຊື້ອພະຍາດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໃນຂະນະທີ່ການກໍາຈັດສິ່ງເສດເຫຼືອຂອງອິນຊີແລະອະນົງຄະທາດສາມາດເຮັດໃຫ້ຂະບວນການປັບສະພາບໄດ້.
ການເຮັດຄວາມສະອາດຢ່າງລະມັດລະວັງແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນສໍາລັບການຂ້າເຊື້ອຫຼືການຂ້າເຊື້ອທີ່ມີປະສິດທິພາບ
ການທໍາຄວາມສະອາດທີ່ມີປະສິດທິພາບແລະການທໍາຄວາມສະອາດເບື້ອງຕົ້ນຂອງອຸປະກອນມັກຈະຕ້ອງການສານເຄມີ, ສົມທົບກັບການປະຕິບັດກົນຈັກແລະຄວາມຮ້ອນ.
ມັນສາມາດດໍາເນີນການດ້ວຍຕົນເອງແລະ / ຫຼືດ້ວຍເຄື່ອງຈັກອັດຕະໂນມັດ.
ການທໍາຄວາມສະອາດດ້ວຍມືຕ້ອງໃຊ້ສານຊັກຟອກ ຫຼື ເອນໄຊປະສົມກັບການເຄື່ອນໄຫວກົນຈັກທີ່ປະຕິບັດໂດຍຜູ້ປະຕິບັດການ (ຖູ, ຖູ, ລ້າງ) ເພື່ອເອົາສິ່ງເສດເຫຼືອອອກຈາກພາຍນອກ ແລະ ພາຍໃນຂອງອຸປະກອນທີ່ຖືກປຸງແຕ່ງຄືນໃໝ່.
ຫຼັງຈາກທໍາຄວາມສະອາດຫຼືຂ້າເຊື້ອແລ້ວ, ອຸປະກອນຕ່າງໆຕ້ອງຖືກລ້າງອອກຢ່າງລະອຽດເພື່ອເອົາສານເຄມີທີ່ຕົກຄ້າງອອກແລະຕາກໃຫ້ແຫ້ງຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງຜູ້ຜະລິດ.
ອຸປະກອນທີ່ຜ່ານການປຸງແຕ່ງຄືນໃໝ່ທັງໝົດຕ້ອງຖືກເກັບໄວ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການເສຍຫາຍ ຫຼື ການປົນເປື້ອນ.
ການທໍາຄວາມສະອາດ, ການຂ້າເຊື້ອແລະການຂ້າເຊື້ອ: ການຈັດປະເພດ SPAULDING
ໃນປີ 1968, Spaulding ໄດ້ຈັດປະເພດອຸປະກອນທາງການແພດ / ການຜ່າຕັດເປັນທີ່ສໍາຄັນ, ເຄິ່ງສໍາຄັນແລະບໍ່ສໍາຄັນໂດຍອີງໃສ່ທ່າແຮງໃນການແຜ່ເຊື້ອຂອງເຂົາເຈົ້າ.
ອຸປະກອນທີ່ສໍາຄັນປົກກະຕິເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອເປັນຫມັນ, ລະບົບ vascular ຫຼືລະບົບທີ່ເລືອດໄຫຼ; ຕົວຢ່າງແມ່ນເຄື່ອງມືຜ່າຕັດ ແລະທໍ່ທໍ່ຫຼອດເລືອດ.
ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງຖືກທໍາຄວາມສະອາດຢ່າງຖືກຕ້ອງ ແລະປອດໄພກ່ອນການທໍາຄວາມສະອາດ ແລະຂ້າເຊື້ອກ່ອນການນໍາໃຊ້.
ອຸປະກອນເຄິ່ງທີ່ສໍາຄັນເຂົ້າມາພົວພັນກັບເຍື່ອເມືອກ intact ຫຼືຜິວຫນັງທີ່ບໍ່ intact; ຕົວຢ່າງແມ່ນ endoscopes fiber-optic, probes ຊ່ອງຄອດແລະການຊ່ວຍຫາຍໃຈ ອຸປະກອນ.
ລາຍການເຫຼົ່ານີ້ຕ້ອງການການທໍາຄວາມສະອາດທີ່ເຫມາະສົມແລະ, ຢ່າງຫນ້ອຍ, ການຂ້າເຊື້ອລະດັບສູງກ່ອນທີ່ຈະນໍາໃຊ້.
ອຸປະກອນທີ່ບໍ່ສໍາຄັນ (ເຊັ່ນ: cuffs ຄວາມດັນເລືອດ, stethoscopes) ທີ່ຕິດຕໍ່ກັບຜິວຫນັງ intact ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່າຕໍ່ການແຜ່ເຊື້ອ, ຍົກເວັ້ນການໂອນເຊື້ອພະຍາດໄປຫາມືຂອງພະນັກງານແພດ.
ການທຳຄວາມສະອາດ ແລະ ເຊັດອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ເປັນໄລຍະໆດ້ວຍຢາຊັກຟອກທີ່ເປັນກາງ ຫຼື ນ້ຳ ແລະ ເອທານອນ 70% ປົກກະຕິແມ່ນພຽງພໍ (ຜ້າປູທີ່ນຳມາໃຊ້ຄືນໄດ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຈະຖືວ່າເປັນອຸປະກອນທີ່ບໍ່ສຳຄັນ, ແຕ່ຕ້ອງການການທຳຄວາມສະອາດ, ການລ້າງ ແລະ ການຂ້າເຊື້ອທີ່ເຂັ້ມງວດກວ່າ, ໂດຍສະເພາະເມື່ອມີການປົນເປື້ອນດ້ວຍ, ສໍາລັບ. ຕົວຢ່າງ, ສົງໄສວ່າ enterococci ທີ່ທົນທານຕໍ່ vancomycin ຫຼື Clostridium difficile).
ພື້ນຜິວສິ່ງແວດລ້ອມສ່ວນໃຫຍ່ໃນຫ້ອງຄົນເຈັບ ແລະຫ້ອງລໍຖ້າແມ່ນຖືວ່າບໍ່ສໍາຄັນ ແລະບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຂ້າເຊື້ອຕາມປົກກະຕິ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພື້ນຜິວທີ່ມີຄວາມຖີ່ຂອງການຕິດຕໍ່, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ຢູ່ໃນເຂດໃກ້ຄຽງຂອງຄົນເຈັບ, ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປົນເປື້ອນເປັນປົກກະຕິເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການໂອນເຊື້ອພະຍາດໄປສູ່ມືຂອງພະນັກງານດູແລ.
ບໍ່ມີຕົວຊີ້ບອກສະເພາະໃນຄໍາແນະນໍາທີ່ຜ່ານມາວ່າ, ເວລາໃດ, ແນວໃດແລະເລື້ອຍໆພື້ນທີ່ດັ່ງກ່າວຄວນຈະຖືກປົນເປື້ອນ. 9,10.
ເຖິງແມ່ນວ່າລະບົບການຈັດປະເພດຂອງ Spaulding 7 ຍັງຄົງຖືກຕ້ອງ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງປັບຕົວກັບຄວາມຕ້ອງການໃນປະຈຸບັນ.
Prions ທີ່ມີຄວາມຕ້ານທານຜິດປົກກະຕິກັບຕົວແທນທາງກາຍະພາບແລະສານເຄມີ 11 ແລະການເກີດຂື້ນຂອງການຕິດເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູແລທີ່ເກີດຈາກ Clostridium difficile spores 10 ຫຼື Enterobacteriaceae 12 ທີ່ທົນທານຕໍ່ carbapenemics ກໍາລັງຂັບລົດການກວດກາຄືນໃຫມ່ຂອງການປຸງແຕ່ງອຸປະກອນທາງການແພດ.
ອຸປະກອນທີ່ປົນເປື້ອນກັບ prion ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີອະນຸສັນຍາການເຮັດໃຫ້ເປັນຫມັນໄກເກີນກວ່າທີ່ໃຊ້ປົກກະຕິ 11.
ຢາຂ້າເຊື້ອພະຍາດບາງຊະນິດ (ຕົວຢ່າງ: aldehydes) ປົກກະຕິແລ້ວໃຊ້ເພື່ອເຮັດການປຸງແຕ່ງຄືນໃຫມ່ endoscopes gastrointestinal ຕ້ອງການເວລາຕິດຕໍ່ຍາວເພື່ອຂ້າ C. difficile spores.
ອຸປະກອນທີ່ລະອຽດອ່ອນກັບຄວາມຮ້ອນເຊັ່ນ: endoscopes fiber-optic ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ເພີ່ມຂຶ້ນສໍາລັບການປະຕິບັດງານທີ່ຄວາມສົມບູນຂອງເຍື່ອເມືອກຖືກລະເມີດໂດຍເຈດຕະນາ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງຂ້າມເສັ້ນລະຫວ່າງອຸປະກອນ 'ສໍາຄັນ' ແລະ 'ເຄິ່ງສໍາຄັນ'.
ການປຸງແຕ່ງອຸປະກອນການແພດ: ການຂ້າເຊື້ອ
"ການຂ້າເຊື້ອ" ຫມາຍເຖິງການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນເຊື້ອພະຍາດຢູ່ໃນພື້ນຜິວທີ່ບໍ່ມີຊີວິດຫຼືວັດຖຸໂດຍໃຊ້ຄວາມຮ້ອນ, ສານເຄມີຫຼືທັງສອງຢ່າງ.
ຂັ້ນຕອນການຂ້າເຊື້ອສ່ວນໃຫຍ່ມີກິດຈະກໍາເລັກນ້ອຍຕໍ່ກັບ spores ເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ; ການຫຼຸດຜ່ອນຈໍານວນ spores ໃດໆແມ່ນບັນລຸໄດ້ໂດຍການປະຕິບັດກົນຈັກແລະການລ້າງ.
ການທໍາຄວາມສະອາດ, ການຂ້າເຊື້ອ ແລະ ການຂ້າເຊື້ອ: ການວາງຢາຂ້າເຊື້ອພະຍາດ ແລະ ການຕົ້ມ
ອຸປະກອນເຄິ່ງທີ່ສໍາຄັນ, ເຊັ່ນເຄື່ອງໃຊ້ສໍາລັບການປິ່ນປົວລະບົບຫາຍໃຈຫຼືອຸປະກອນການສລົບ, ສາມາດ pasteurized ໂດຍການໃຫ້ຄວາມຮ້ອນໃນນ້ໍາ.
ທຸກໆພາກສ່ວນຂອງພວກມັນຕ້ອງແຊ່ນ້ໍາຢ່າງເຕັມທີ່ຢ່າງຫນ້ອຍ 30 ນາທີທີ່ອຸນຫະພູມ 65-77 ອົງສາ.
ໃນສະຖານທີ່ທີ່ສູງກວ່າ, ຕ້ອງໃຊ້ເວລາຫຼາຍກວ່າເກົ່າເພື່ອໄປຮອດຈຸດຮ້ອນຂອງນ້ໍາ, ເພາະວ່າມັນເພີ່ມຂຶ້ນຍ້ອນວ່າຫນຶ່ງຍ້າຍອອກໄປຈາກລະດັບນ້ໍາທະເລ. 13
ການແຊ່ອຸປະກອນທີ່ທົນທານຕໍ່ຄວາມຮ້ອນໃນນ້ໍາຕົ້ມປະມານ 10 ນາທີສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການໂຫຼດຈຸລິນຊີຂອງເຊື້ອພະຍາດຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ແຕ່ບໍ່ຄວນຖືວ່າເປັນ 'ການຂ້າເຊື້ອ'.
ສະນັ້ນ ການຕົ້ມປາສະເຕີຣີ ແລະ ການຕົ້ມຈຶ່ງເປັນວິທີການທີ່ບໍ່ມີສານເຄມີ, ເທັກໂນໂລຍີຕ່ຳ (ຕາບໃດທີ່ນ້ຳບໍລິສຸດ); ເມື່ອໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ລາຍການຕ່າງໆຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະຕິບັດຢ່າງລະມັດລະວັງສໍາລັບການຂົນສົ່ງແລະການເກັບຮັກສາທີ່ປອດໄພ.
ການອະນາໄມ, ການຂ້າເຊື້ອ ແລະ ການຂ້າເຊື້ອ: ການຂ້າເຊື້ອດ້ວຍສານເຄມີ
ຢາຂ້າເຊື້ອເຄມີທົ່ວໄປປະກອບມີທາດປະສົມເຫຼົ້າ, chlorine ແລະ chlorine, glutaraldehyde, ortho-phthalaldehyde, hydrogen peroxide, ອາຊິດ peracetic, phenols ແລະທາດປະສົມ ammonium quaternary (CAQ).
ສານເຄມີເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງດຽວຫຼືປະສົມປະສານ.
ພວກມັນຕ້ອງຖືກນໍາໃຊ້ຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງຜູ້ຜະລິດໃນປ້າຍຜະລິດຕະພັນ, ແລະພຽງແຕ່ໃສ່ຫນ້າດິນທີ່ເຂົ້າກັນໄດ້.
ໂດຍຫລັກການແລ້ວ, ຜະລິດຕະພັນການຄ້າຄວນຜ່ານການທົດສອບມາດຕະຖານເພື່ອສະຫນັບສະຫນູນສິ່ງທີ່ລະບຸໄວ້ໃນປ້າຍຊື່ກ່ອນທີ່ຈະຂາຍແລະນໍາໃຊ້ໃນສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຂໍ້ກໍານົດສໍາລັບການລົງທະບຽນຜະລິດຕະພັນແລະສິ່ງທີ່ຖືກປະກາດຢູ່ໃນປ້າຍຊື່ແມ່ນແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມແຕ່ລະພາກພື້ນ.
ຢາຂ້າເຊື້ອເຄມີມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງກວ້າງຂວາງກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ພວກມັນສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຕໍ່ມະນຸດແລະສິ່ງແວດລ້ອມ; ພວກມັນຄວນຈະຖືກນຳໃຊ້ດ້ວຍຄວາມລະມັດລະວັງ ແລະພຽງແຕ່ເມື່ອບໍ່ມີທາງເລືອກທີ່ເປັນໄປໄດ້ເທົ່ານັ້ນ.
ຢາຂ້າເຊື້ອໂລກແບ່ງອອກເປັນສາມປະເພດຕາມການເຄື່ອນໄຫວຂອງຈຸລິນຊີ: ຢາຂ້າເຊື້ອໂລກລະດັບສູງ.
ຢາຂ້າເຊື້ອໂລກລະດັບສູງ (DAL) ມີການເຄື່ອນໄຫວຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນຮູບແບບການຈະເລີນເຕີບໂຕ, ໄວຣັສ (ລວມທັງເຊື້ອໄວຣັສທີ່ບໍ່ປົກປິດ), ເຊື້ອເຫັດແລະ mycobacteria. ດ້ວຍເວລາຕິດຕໍ່ທີ່ຍາວນານ, ພວກມັນຍັງສາມາດມີການເຄື່ອນໄຫວຕໍ່ຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເລຍໄດ້.
DALs ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຂ້າເຊື້ອອຸປະກອນທີ່ອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຄວາມຮ້ອນ ແລະອຸປະກອນ semicritical ເຊັ່ນ endoscopes fiber-optic ທີ່ມີຄວາມຍືດຫຍຸ່ນ.
Aldehydes (glutaraldehyde ແລະ orthophthalaldehyde) ແລະ oxidants (ເຊັ່ນ: hydrogen peroxide ແລະອາຊິດ peracetic) ແມ່ນ DALs.
Aldehydes ແມ່ນບໍ່ມີສານກັດກ່ອນແລະປອດໄພສໍາລັບການນໍາໃຊ້ໃນອຸປະກອນສ່ວນໃຫຍ່.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ພວກເຂົາສາມາດສົ່ງເສີມການຍຶດຫມັ້ນຂອງວັດສະດຸອິນຊີ; ດັ່ງນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນໂດຍສະເພາະທີ່ຈະເອົາຈຸລິນຊີທີ່ຕິດຢູ່ກ່ອນທີ່ຈະຂ້າເຊື້ອ.
ຖ້າບໍ່ມີສູດແລະນໍາໃຊ້ຢ່າງຖືກຕ້ອງ, oxidisers ສາມາດ corrosive.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ພວກເຂົາສາມາດປະຕິບັດໄດ້ໄວ, ບໍ່ມີການແກ້ໄຂແລະປອດໄພຕໍ່ສິ່ງແວດລ້ອມຫຼາຍກ່ວາ aldehydes.
ອີງຕາມອຸນຫະພູມ, DALs ປົກກະຕິແລ້ວຕ້ອງການເວລາຕິດຕໍ່ 10 ຫາ 45 ນາທີ.
ຫຼັງຈາກການຂ້າເຊື້ອແລ້ວ, ອຸປະກອນຕ່າງໆຕ້ອງການລ້າງຢ່າງລະອຽດດ້ວຍນ້ໍາທີ່ບໍ່ສະອາດຫຼື microfiltered ເພື່ອເອົາສານເຄມີທີ່ຕົກຄ້າງ; ຫຼັງຈາກນັ້ນ, ອຸປະກອນຕ້ອງໄດ້ຮັບການຕາກໃຫ້ແຫ້ງໂດຍການຜ່ານການແກ້ໄຂທີ່ມີແອນກໍຮໍຫຼືເປົ່າລົມສະອາດ, ການກັ່ນຕອງຜ່ານຊ່ອງທາງອຸປະກອນກ່ອນທີ່ຈະເກັບຮັກສາ.
ຢາຂ້າເຊື້ອໂລກລະດັບປານກາງ
ຢາຂ້າເຊື້ອໂລກ (ເຊັ່ນ: ເອທານອນ) ມີການເຄື່ອນໄຫວຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນຮູບແບບພືດ, mycobacteria, mycetes ແລະໄວຣັສສ່ວນໃຫຍ່.
ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກການສໍາຜັດເປັນເວລາດົນນານ, ມັນອາດຈະບໍ່ສາມາດຂ້າ spores ໄດ້.
ຢາຂ້າເຊື້ອໂລກລະດັບຕໍ່າ
ຢາຂ້າເຊື້ອໂລກລະດັບຕໍ່າ (ຕົວຢ່າງ: ທາດປະສົມແອມໂມນຽມ quaternary) ມີການເຄື່ອນໄຫວຕ້ານເຊື້ອແບັກທີເຣັຍໃນຮູບແບບການຈະເລີນເຕີບໂຕ (ຍົກເວັ້ນ mycobacteria), ບາງ mycetes ແລະພຽງແຕ່ເຊື້ອໄວຣັສທີ່ເຄືອບ.
ໃນຫຼາຍໆກໍລະນີ, ການລ້າງດ້ວຍສະບູແລະນ້ໍາທີ່ບໍ່ມີຢາຂ້າເຊື້ອໂລກຈະພຽງພໍແທນທີ່ຈະໃຊ້ຢາຂ້າເຊື້ອໂລກ.
ການຂ້າເຊື້ອ
ການຂ້າເຊື້ອແມ່ນຂະບວນການທີ່ສາມາດ inactivate ຈຸນລະພາກທັງຫມົດທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນຫຼືວັດຖຸໃດຫນຶ່ງ; ຂັ້ນຕອນການຂ້າເຊື້ອມາດຕະຖານອາດຈະຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງຂອງກິດຈະກໍາກ່ຽວກັບ prions.11
ຄວາມຮ້ອນແມ່ນວິທີການທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງການຂ້າເຊື້ອ; ເຄື່ອງມືຜ່າຕັດສ່ວນຫຼາຍແມ່ນທົນທານຕໍ່ຄວາມຮ້ອນ.
ຄວາມຮ້ອນທີ່ມີຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ, ໃຊ້ໃນ autoclave ເປັນໄອນ້ໍາພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນ, ຂ້າຈຸລິນຊີໂດຍການທໍາລາຍທາດໂປຼຕີນຂອງພວກເຂົາ.
ຄວາມຮ້ອນແຫ້ງທີ່ໃຊ້ໃນເຕົາອົບຂ້າໂດຍການຜຸພັງ, ຜ່ານຂະບວນການຊ້າລົງຫຼາຍ.
ຄວາມຮ້ອນແຫ້ງແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຂ້າເຊື້ອວັດຖຸທີ່ອ່ອນໄຫວຕໍ່ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ (ຝຸ່ນທີ່ບໍ່ມີນ້ໍາ) ຫຼືສິ່ງຂອງທີ່ໄອນ້ໍາບໍ່ສາມາດເຈາະໄດ້ (ນໍ້າມັນແລະຂີ້ເຜີ້ງ).
ອຸປະກອນທີ່ທົນທານຕໍ່ຄວາມຮ້ອນຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຂ້າເຊື້ອທີ່ມີອຸນຫະພູມຕ່ໍາ; ເອທີລີນອອກໄຊ (EO), ອາຍແກັສ hydrogen peroxide-plasma, ແລະອາຍ formaldehyde ມັກຈະຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຈຸດປະສົງນີ້.14
ອຸປະກອນທີ່ຂ້າເຊື້ອຕ້ອງຖືກເກັບໄວ້ໃນບ່ອນທີ່ສະອາດ, ບໍ່ມີຝຸ່ນແລະແຫ້ງ, ແລະຄວາມສົມບູນຂອງການຫຸ້ມຫໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຮັບປະກັນ.
ການຫຸ້ມຫໍ່ທີ່ບັນຈຸອຸປະກອນການເປັນຫມັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດກາກ່ອນທີ່ຈະນໍາໃຊ້ສໍາລັບຄວາມສົມບູນຂອງອຸປະສັກແລະການຂາດຄວາມຊຸ່ມ.
ຖ້າການຫຸ້ມຫໍ່ຖືກທໍາລາຍ, ອຸປະກອນຕ່າງໆຈະຕ້ອງບໍ່ຖືກນໍາໃຊ້, ແຕ່ເຮັດຄວາມສະອາດ, ຫຸ້ມຫໍ່ແລະຂ້າເຊື້ອອີກເທື່ອຫນຶ່ງ.
Steam sterilization ໄອນ້ໍາແມ່ນວິທີການທີ່ເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍທີ່ສຸດຂອງການເຮັດຫມັນ.
ມັນບໍ່ມີສານພິດ (ເມື່ອຜະລິດຈາກນ້ໍາທີ່ບໍ່ມີສານເຄມີທີ່ລະເຫີຍ), ມີກິດຈະກໍາ microbicidal ກວ້າງແລະຄວາມສາມາດເຈາະໄດ້ດີ, ແລະມີລາຄາຖືກແລະງ່າຍຕໍ່ການຄວບຄຸມ.15,16
ການຂ້າເຊື້ອຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການຕິດຕໍ່ໂດຍກົງລະຫວ່າງວັດຖຸທີ່ຈະຂ້າເຊື້ອແລະໄອນ້ໍາ, ຢູ່ໃນອຸນຫະພູມແລະຄວາມກົດດັນທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບເວລາໃດຫນຶ່ງ.
Autoclaves ແມ່ນຫ້ອງທີ່ຖືກອອກແບບໂດຍສະເພາະບ່ອນທີ່ໄອນ້ໍາພາຍໃຕ້ຄວາມກົດດັນສ້າງອຸນຫະພູມສູງ.
ພວກເຂົາເຈົ້າແມ່ນອີງໃສ່ຫຼັກການດຽວກັນກັບຫມໍ້ຫຸງຕົ້ມຄວາມກົດດັນ.
ເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອໄອນ້ຳມີສອງປະເພດຫຼັກຄື:
– ໃນ autoclaves ທີ່ມີການກໍາຈັດແຮງໂນ້ມຖ່ວງ (ລົງລຸ່ມ), ໄອນ້ໍາໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີເຂົ້າໄປໃນຊັ້ນເທິງຂອງຫ້ອງເພື່ອເອົາສ່ວນປະສົມຂອງໄອນ້ໍາທີ່ເຢັນກວ່າ, ຫນາແຫນ້ນຈາກດ້ານລຸ່ມຂອງຫ້ອງ. ປ່ຽງໄອເສຍຈະປິດເມື່ອອາກາດທັງຫມົດໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍ, ອະນຸຍາດໃຫ້ຄວາມກົດດັນແລະອຸນຫະພູມເພີ່ມຂຶ້ນ. autoclaves ດັ່ງກ່າວຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຂ້າເຊື້ອຂອງແຫຼວແລະວັດຖຸໃນ enclosures ທີ່ໄອນ້ໍາສາມາດເຈາະໄດ້. ໄລຍະການຂ້າເຊື້ອປົກກະຕິແລ້ວຈະແກ່ຍາວເຖິງປະມານ 15 ນາທີທີ່ອຸນຫະພູມ 121 ອົງສາເຊ ຢູ່ທີ່ 103.4 ກິໂລປາສແຄລ (15 ປອນ/ຕາແມັດ).
– ໃນ autoclaves ສູນຍາກາດສູງ, ສູນຍາກາດໄດ້ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນຄັ້ງທໍາອິດໃນຫ້ອງຂ້າເຊື້ອແລະຫຼັງຈາກນັ້ນໄອນ້ໍາໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີ, ອະນຸຍາດໃຫ້ໄອນ້ໍາເຂົ້າໄດ້ໄວແລະປະສິດທິພາບຫຼາຍຕະຫຼອດການໂຫຼດ. ຄວາມກົດດັນແລະອຸນຫະພູມທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງໄວວາອະນຸຍາດໃຫ້ໃຊ້ເວລາຂະບວນການສາມນາທີຢູ່ທີ່ 134 ° C ຢູ່ທີ່ປະມານ 206.8 ກິໂລແມັດ (30 ປອນ / ຕາແມັດ).
ເຄື່ອງມືທີ່ຈະເຮັດດ້ວຍ autoclaved ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຫໍ່ດ້ວຍວັດສະດຸທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ໄອນ້ໍາເຂົ້າໄປໃນແລະຮັກສາອຸປະກອນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປັນຫມັນໃນລະຫວ່າງການເກັບຮັກສາ.
ການໂຫຼດເກີນຂອງ autoclave ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຫຼີກເວັ້ນການອະນຸຍາດໃຫ້ເຂົ້າເຖິງອາຍແກັສຟຣີຕະຫຼອດການໂຫຼດ.
ການຫຸ້ມຫໍ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຫມາຍເພື່ອກໍານົດເນື້ອໃນຂອງເຂົາເຈົ້າແລະວັນທີຂອງການເປັນຫມັນເຊັ່ນດຽວກັນກັບຈໍານວນ serial ຂອງຜູ້ປະຕິບັດການແລະຫມາຍເລກຮອບວຽນເພື່ອອໍານວຍຄວາມສະດວກໃນການເອີ້ນຄືນແລະສະດວກໃນການຫມຸນອຸປະກອນ.
ເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອໄອນ້ໍາທັງຫມົດຕ້ອງໄດ້ຮັບການວິເຄາະໃນເວລາທີ່ຕິດຕັ້ງແລະເປັນປົກກະຕິຫຼັງຈາກນັ້ນ; ບັນທຶກຕ້ອງໄດ້ຮັບການເກັບຮັກສາໄວ້ຂອງການດໍາເນີນງານທັງຫມົດແລະການບໍາລຸງຮັກສາເປັນປົກກະຕິ. ບຸກຄະລາກອນທັງຫມົດຕ້ອງໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມຢ່າງລະອຽດໃນການນໍາໃຊ້ທີ່ປອດໄພຂອງ autoclave6 .
ຄວບຄຸມການທໍາຄວາມສະອາດ, ຂ້າເຊື້ອ ແລະຂະບວນການຂ້າເຊື້ອ
ຕົວຊີ້ບອກທາງຊີວະພາບ ແລະ ເຄມີແມ່ນມີຢູ່ ແລະຕ້ອງຖືກນຳໃຊ້ເພື່ອກວດກາຕາມປົກກະຕິຂອງ autoclaves.
ຕົວຊີ້ວັດດ້ານຊີວະວິທະຍາ (IB) ມີສະປໍຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Geobacillus stearothermophilus.
ສະປໍທີ່ມີຂາຍໃນການຄ້າ ຫຼືຂວດທີ່ມີສະປໍຖືກວາງຍຸດທະສາດໃນການໂຫຼດເພື່ອຂ້າເຊື້ອ.
ຫຼັງຈາກຮອບວຽນຫນຶ່ງ, IBs ໄດ້ຖືກປູກຝັງຫຼືຖືກປະເມີນສໍາລັບການເຕີບໂຕແລະຈະຕ້ອງບໍ່ສະແດງການຂະຫຍາຍຕົວເພື່ອຮຽກຮ້ອງການຂ້າເຊື້ອທີ່ປະສົບຜົນສໍາເລັດ.
ຕົວຊີ້ວັດທາງເຄມີ (CIs) ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປະເມີນວ່າເວລາທີ່ຕ້ອງການແລະອຸນຫະພູມໄດ້ບັນລຸໃນລະຫວ່າງການຂະບວນການຂ້າເຊື້ອ.
ຕົວຢ່າງຂອງ CI ແມ່ນ tape autoclave, ເຊິ່ງສາມາດຕິດຢູ່ດ້ານນອກຂອງຊຸດ; ເທບສະແດງໃຫ້ເຫັນການປ່ຽນສີຖ້າຊຸດໄດ້ຖືກສໍາຜັດກັບຄວາມຮ້ອນ.
ເຖິງແມ່ນວ່າ ICs ບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບການຊີ້ບອກວ່າຜະລິດຕະພັນໄດ້ຖືກຂ້າເຊື້ອຫຼືບໍ່, ພວກມັນສາມາດຊ່ວຍກວດສອບຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງອຸປະກອນແລະກໍານົດຄວາມຜິດພາດຂອງຂັ້ນຕອນ.
ສໍາລັບຂະບວນການສູນຍາກາດສູງ, ການເຈາະໄອນ້ໍາເຂົ້າໄປໃນການໂຫຼດແມ່ນຂຶ້ນກັບການກໍາຈັດອາກາດທີ່ພຽງພໍ.
ນີ້ສາມາດກວດສອບໄດ້ສອງວິທີ:
1) ດ້ວຍ 'ການທົດສອບຮົ່ວ': ສາມາດຮັກສາສູນຍາກາດໄດ້ຫຼືຈະຫນີອອກຈາກອາກາດ? (ມັກປະມານຝາປິດ).
2) ດ້ວຍຄວາມສາມາດຂອງໄອນ້ໍາທີ່ຈະເຈາະຊຸດຂະຫນາດນ້ອຍຂອງຜ້າເຊັດຕົວທີ່ໃຊ້ໃນການທົດສອບ 'Bowie Dick'.
ຖ້າຜົນໄດ້ຮັບຂອງການກວດສອບເຫຼົ່ານີ້ເປັນທີ່ພໍໃຈ, ການກວດສອບທາງເລືອກແມ່ນ 'ການປ່ອຍຕົວ parametric'.
ລະບົບນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ການກວດສອບວ່າວົງຈອນການຂ້າເຊື້ອໄດ້ບັນລຸຂໍ້ກໍານົດສະເພາະສໍາລັບອຸນຫະພູມ, ຄວາມກົດດັນແລະເວລາ, ການນໍາໃຊ້ເຄື່ອງມືການປັບທຽບກັບຫຼືແທນທີ່ຈະເປັນ IBs.
ເນື່ອງຈາກວິທີການນີ້ແມ່ນອີງໃສ່ຂໍ້ມູນທີ່ສາມາດວັດແທກໄດ້ແລະເຄື່ອງມືການປັບທຽບ, ຜົນໄດ້ຮັບມັກຈະມີຄວາມຫນ້າເຊື່ອຖືແລະໄວກວ່າການໃຊ້ IBs.
ເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອອື່ນໆ
Steam ຍັງຖືກນໍາໃຊ້ໃນສອງປະເພດຂອງເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອອື່ນໆ.
ໃນຂະບວນການໄອນ້ໍາ-formaldehyde ອຸນຫະພູມຕ່ໍາ, ໄອນ້ໍາ (50-80 ° C) ທີ່ມີ formaldehyde ຢູ່ໃນສະພາບອາຍແກັສແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຂ້າເຊື້ອອຸປະກອນທາງການແພດທີ່ລະອຽດອ່ອນຄວາມຮ້ອນ (ເຖິງແມ່ນວ່າຜູ້ທີ່ມີ lumen ຈໍາກັດ).
ຕາມປົກກະຕິ, ອຸປະກອນໄດ້ຖືກອະນາໄມແລະຫຼັງຈາກນັ້ນປຸງແຕ່ງ. ຫນ້າທໍາອິດ, ສູນຍາກາດຖືກສ້າງຂື້ນ; ໄອນ້ໍາໄດ້ຖືກນໍາສະເຫນີໃນ jets ຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງປະຕິບັດຕາມໂດຍການ vaporisation ຂອງ formaldehyde ໄດ້.
ໃນຕອນທ້າຍຂອງວົງຈອນ, formaldehyde ໄດ້ຖືກໂຍກຍ້າຍອອກແລະ autoclave ໄດ້ emptied ຫມົດດ້ວຍ jets ຫຼາຍອາຍແກັສແລະສູນຍາກາດສູງ.
ຕົວຊີ້ວັດທາງເຄມີແລະຊີວະວິທະຍາແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຕິດຕາມປະສິດທິພາບຂອງເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອ.
ລະບົບນີ້ບໍ່ສາມາດໃຊ້ກັບນໍ້າໄດ້ ແລະຄວາມເປັນພິດຂອງ formaldehyde ຍັງຄົງເປັນບັນຫາ.
ໃນຂະບວນການຂ້າເຊື້ອໄວຫຼືທັນທີທັນໃດ (ການຂ້າເຊື້ອແບບກະພິບ), ໄອນ້ໍາຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວອຸປະກອນທີ່ສໍາຄັນເຊັ່ນອຸປະກອນການຜ່າຕັດທີ່ປົນເປື້ອນໂດຍບັງເອີນໃນລະຫວ່າງການປະຕິບັດການຫຼືໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີວິທີການຂ້າເຊື້ອອື່ນໆ.
ມັນບໍ່ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບອຸປະກອນທີ່ຝັງໄດ້ຫຼືເພື່ອຊົດເຊີຍການຂາດແຄນອຸປະກອນທີ່ຈໍາເປັນ.
ໃນການຂ້າເຊື້ອຢ່າງໄວວາຂອງວັດຖຸທີ່ມີ porous ຫຼືບໍ່ມີ porous, ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະໃຊ້ autoclave ທີ່ມີການກໍາຈັດອາຍແກັສແຮງໂນ້ມຖ່ວງຫຼືສູນຍາກາດສູງໂດຍບໍ່ມີການຫໍ່ຫຼືໃຊ້ຫໍ່ດຽວ.
ມັນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ທີ່ຈະລໍຖ້າການອ່ານ IBs ທີ່ໃຊ້ໄດ້ເນື່ອງຈາກຄວາມໄວຂອງອຸປະກອນທີ່ໄດ້ຖືກປຸງແຕ່ງໃຫມ່.
ເວັ້ນເສຍແຕ່ວ່າບັນຈຸບັນຈຸທີ່ເຫມາະສົມໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້, ມີຄວາມສ່ຽງສູງທີ່ຈະ contamination ຂອງລາຍການທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວແລະຍັງບາດແຜບຸກຄະລາກອນໃນລະຫວ່າງການຂົນສົ່ງເຖິງຈຸດຂອງການນໍາໃຊ້.
ໄມໂຄຣໂຟນ
ການເປີດເຜີຍວັດຖຸທີ່ມີນ້ໍາໃສ່ microwaves ສ້າງຄວາມຮ້ອນເນື່ອງຈາກ friction ຜະລິດໂດຍການຫມຸນຢ່າງໄວວາຂອງໂມເລກຸນນ້ໍາ.
ມາຮອດປະຈຸ, ຂະບວນການນີ້ພຽງແຕ່ຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອຂ້າເຊື້ອແບັກທີນອ່ອນໆແລະ catheters ຍ່ຽວ.
ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ນ້ຳໃນປະລິມານໜ້ອຍສາມາດເຮັດໃຫ້ປອດໄພສຳລັບອາຫານໂດຍການສຳຜັດກັບໄມໂຄເວຟໃນແກ້ວ ຫຼືພາຊະນະພາດສະຕິກ.
ເຊັ່ນດຽວກັນ, ແກ້ວນ້ອຍໆ ຫຼືວັດຖຸພາດສະຕິກສາມາດຈຸ່ມຢູ່ໃນນໍ້າ ແລະ 'ຂ້າເຊື້ອ' ໃນເຕົາໄມໂຄເວຟໄດ້.
ການຂ້າເຊື້ອດ້ວຍຄວາມຮ້ອນແຫ້ງ
ເຕົາອົບອາກາດຮ້ອນແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບການຂ້າເຊື້ອຄວາມຮ້ອນແຫ້ງ.
ພວກມັນສາມາດບັນລຸອຸນຫະພູມສູງແລະຄວນຈະມີພັດລົມສໍາລັບການແຜ່ກະຈາຍຄວາມຮ້ອນ.
ການໃຫ້ຄວາມຮ້ອນກ່ອນແມ່ນເປັນສິ່ງຈໍາເປັນກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນວົງຈອນການຂ້າເຊື້ອ.
ເຕົາອົບລົມຮ້ອນແມ່ນການອອກແບບທີ່ງ່າຍດາຍກວ່າ ແລະປອດໄພກວ່າໃນການນຳໃຊ້ autoclaves ແລະ ເໝາະສຳລັບຂ້າເຊື້ອເຄື່ອງແກ້ວ, ວັດຖຸໂລຫະ, ຝຸ່ນ ແລະ ວັດສະດຸທີ່ບໍ່ມີນໍ້າ (ນ້ຳມັນ ແລະນໍ້າມັນ).
ການຂ້າເຊື້ອໃຊ້ເວລາສອງຊົ່ວໂມງຢູ່ທີ່ 160 ° C, ຫຼືຫນຶ່ງຊົ່ວໂມງຢູ່ທີ່ 180 ° C.
ຢາງພາລາ, ກະດາດແລະຜ້າບໍ່ຄວນຖືກປະຕິບັດເພື່ອຫຼີກເວັ້ນການສ່ຽງໄຟ.
ເອທີລີນອອກໄຊ
Ethylene oxide (EO) ແມ່ນໃຊ້ເພື່ອຂ້າເຊື້ອວັດຖຸທີ່ມີຄວາມອ່ອນໄຫວຕໍ່ກັບຄວາມຮ້ອນ, ຄວາມກົດດັນຫຼືຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ.
EO ແມ່ນອາຍແກັສທີ່ບໍ່ມີສີ, ໄວໄຟ, ລະເບີດທີ່ເປັນພິດຕໍ່ມະນຸດ.
OE ແມ່ນມີຢູ່ໃນສ່ວນປະສົມຂອງອາຍແກັສທີ່ມີ hydrochlorofluorocarbons (IFCC) ຫຼືມີສ່ວນປະສົມຂອງ 8.5% OE ແລະ 91.5% carbon dioxide; ສຸດທ້າຍແມ່ນລາຄາແພງຫນ້ອຍ.
ຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງ EO, ອຸນຫະພູມ, ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນຂອງພີ່ນ້ອງແລະການສໍາຜັດຕ້ອງຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ໃນລະດັບທີ່ເຫມາະສົມໃນລະຫວ່າງການຂະບວນການເພື່ອຮັບປະກັນການຂ້າເຊື້ອ.
ຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຍແກັສຄວນຈະຢູ່ລະຫວ່າງ 450 ຫາ 1200 ມລກ/ລິດ, ອຸນຫະພູມລະຫວ່າງ 37 ອົງສາ ແລະ 63 ອົງສາເຊ, ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນລະຫວ່າງ 40% ຫາ 80%, ແລະຄວາມຊຸ່ມຊື່ນລະຫວ່າງ 1 ຫາ 6 ຊົ່ວໂມງ.
ການປ່ອຍຄ່າ parametric ແມ່ນເປັນໄປບໍ່ໄດ້ເນື່ອງຈາກຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງອາຍແກັສແລະຄວາມຊຸ່ມຊື່ນຂອງພີ່ນ້ອງບໍ່ສາມາດວັດແທກໄດ້ງ່າຍ; IB ຕ້ອງຖືກລວມເຂົ້າໃນທຸກໆການໂຫຼດ.
IB ແນະນໍາແມ່ນ Bacillus atrophaeus; ການໂຫຼດຄວນຈະຖືກເກັບຮັກສາໄວ້ໃນການກັກກັນຈົນກ່ວາການ incubation ຂອງ IB ສໍາເລັດ.
ຂໍ້ເສຍຫຼັກຂອງການເຮັດໝັນດ້ວຍ OE ແມ່ນເວລາຮອບວຽນຍາວ ແລະຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງ.
ວັດຖຸທີ່ຂ້າເຊື້ອແລ້ວຕ້ອງໄດ້ຮັບການລະບາຍອາກາດໄດ້ດີຫຼັງຈາກຂະບວນການທີ່ຈະເອົາ OE ທີ່ຕົກຄ້າງທັງຫມົດອອກເພື່ອຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ.
ແກັສໄຮໂດຣເຈນ ເປີໂອຊີດ plasma
ອາຍແກັສ plasma ຖືກສ້າງຂື້ນໃນຫ້ອງປິດພາຍໃຕ້ສູນຍາກາດສູງໂດຍໃຊ້ຄວາມຖີ່ວິທະຍຸຫຼືພະລັງງານໄມໂຄເວຟເພື່ອກະຕຸ້ນໂມເລກຸນຂອງອາຍແກັສ hydrogen peroxide ແລະຜະລິດອະນຸພາກທີ່ມີຄ່າບໍລິການ, ເຊິ່ງຫຼາຍຊະນິດແມ່ນອະນຸພາກອິດສະຫຼະທີ່ມີປະຕິກິລິຍາສູງ.
ອາຍແກັສ plasma ສາມາດນໍາໃຊ້ເພື່ອຂ້າເຊື້ອຄວາມຮ້ອນແລະວັດຖຸທີ່ອ່ອນໄຫວຕໍ່ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ, ເຊັ່ນ: ພາດສະຕິກບາງຊະນິດ, ອຸປະກອນໄຟຟ້າ / ເອເລັກໂຕຣນິກແລະໂລຫະປະສົມໂລຫະທີ່ທົນທານຕໍ່ corrosion.
ສະປໍຂອງ G. stearothermophilus ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນ IB.
ນີ້ແມ່ນຂະບວນການທີ່ປອດໄພແລະ, ເນື່ອງຈາກວ່າບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການລະບາຍອາກາດ, ລາຍການທີ່ຂ້າເຊື້ອແມ່ນມີໃຫ້ສໍາລັບການນໍາໃຊ້ທັນທີຫຼືກຽມພ້ອມສໍາລັບການເກັບຮັກສາ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ເຫມາະສົມສໍາລັບອຸປະກອນທີ່ມີຊ່ອງທາງຕາບອດ, ຝຸ່ນຫຼືຂອງແຫຼວ.
ຂໍ້ເສຍອື່ນໆລວມມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍສູງ ແລະຄວາມຕ້ອງການວັດສະດຸຫຸ້ມຫໍ່ພິເສດ ເນື່ອງຈາກເຈ້ຍ ຫຼື linen ບໍ່ສາມາດນຳໃຊ້ໄດ້.
ນອກຈາກນັ້ນ, ສານຕົກຄ້າງຂອງແຫຼວ ຫຼື ອິນຊີໃດໆ ກໍ່ລົບກວນຂະບວນການ.
FUMIGATION
ບໍ່ດົນມານີ້, ໄດ້ມີຄວາມສົນໃຈເພີ່ມຂຶ້ນໃນການນໍາໃຊ້ fumigants ໃນສະພາບແວດລ້ອມເພື່ອຕ້ານເຊື້ອພະຍາດທີ່ເປັນຫ່ວງສຸຂະພາບ, ເຊັ່ນ: methicillin-resistant S. aureus ແລະ C. difficile.
ອຸປະກອນທີ່ຫລາກຫລາຍແມ່ນມີຢູ່, ແຕກຕ່າງກັນໃນຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ຂະບວນການທີ່ໃຊ້ແລະປະເພດຂອງການທົດສອບພາກສະຫນາມທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບ.
ຂັ້ນຕອນທົ່ວໄປຄືການລະບາຍນໍ້າຢາ hydrogen peroxide ໄວ້ໃນຫ້ອງທີ່ຜະນຶກເຂົ້າກັນ, ເຊັ່ນຫ້ອງຄົນເຈັບ, ເພື່ອກໍາຈັດຄວາມເປື້ອນຂອງພື້ນຜິວ.
ບໍ່ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການລະບາຍອາກາດຫຼັງການປິ່ນປົວເພາະວ່າ hydrogen peroxide ຍ່ອຍສະຫຼາຍເຂົ້າໄປໃນອົກຊີເຈນແລະນ້ໍາໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ.
Spore strips (IB) ແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຍຸດທະສາດໃນທົ່ວຫ້ອງແລະເອົາມາໃນພາຍຫລັງເພື່ອຕິດຕາມກວດກາປະສິດທິພາບຂອງຂະບວນການ.
ຂໍ້ເສຍລວມເຖິງຄວາມບໍ່ເຂົ້າກັນໄດ້ກັບວັດສະດຸ cellulosic ແລະການກັດກ່ອນທີ່ເປັນໄປໄດ້ຂອງອຸປະກອນເອເລັກໂຕຣນິກ.
chlorine dioxide ທີ່ຜະລິດຢູ່ໃນສະຖານທີ່ສາມາດປ່ອຍອອກມາເປັນອາຍແກັສເພື່ອ decontaminate ໃນຫ້ອງ.
ຫ້ອງຈະຕ້ອງບໍ່ພຽງແຕ່ປິດປະທັບຕາແຕ່ຍັງເຮັດໃຫ້ມືດມົວເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ແສງແດດເລັ່ງການທໍາລາຍອາຍແກັສ.
ເຊັ່ນດຽວກັນກັບ hydrogen peroxide, chlorine dioxide ຕາມທໍາມະຊາດ degrades ເຂົ້າໄປໃນຜະລິດຕະພັນທີ່ບໍ່ມີອັນຕະລາຍ.
ໂອໂຊນສາມາດ decontaminate ພື້ນຜິວໃນສະຖານທີ່ປິດລ້ອມ; ມັນບໍ່ຄົງທີ່ສູງ ແລະອາດເປັນອັນຕະລາຍຕໍ່ອຸປະກອນຫຼາກຫຼາຍຊະນິດທີ່ປົກກະຕິພົບເຫັນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ບໍລິການສຸຂະພາບ.
ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອອຸປະກອນການແພດທີ່ໃຊ້ໂອໂຊນແມ່ນມີຢູ່ທາງການຄ້າ.
ອາຍແກັສແມ່ນຜະລິດຈາກອົກຊີເຈນແລະໃນຕອນທ້າຍຂອງວົງຈອນການປ່ຽນເປັນອົກຊີເຈນແລະນ້ໍາໂດຍ catalysis.
ຄວາມເຂົ້າກັນໄດ້ຂອງວັດສະດຸຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະຄວາມສາມາດໃນການຈັດການອຸປະກອນຊ່ອງບາງແມ່ນອ້າງສໍາລັບເຄື່ອງມືນີ້.
ລັງສີ ultraviolet
ຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ຜ່ານມາໃນເຕັກໂນໂລຊີແສງສະຫວ່າງ ultraviolet (UV) ເຮັດໃຫ້ທ່າແຮງ microbicidal ຂອງລັງສີ UV ໄລຍະສັ້ນເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການນໍາໃຊ້ທີ່ຫລາກຫລາຍ.
ໂຄມໄຟ UV ຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງສໍາລັບການຂ້າເຊື້ອຂອງນ້ໍາແລະນ້ໍາເສຍ.
ອຸປະກອນທີ່ໃຊ້ UV ແມ່ນວາງຂາຍເພື່ອຂ້າເຊື້ອທາງອາກາດໃນໂຮງໝໍ ແລະຄລີນິກ ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການແຜ່ລະບາດຂອງເຊື້ອພະຍາດໃນອາກາດ.
ອຸປະກອນເຫຼົ່ານີ້ຍັງມີການຕະຫຼາດສໍາລັບການຂ້າເຊື້ອຂອງພື້ນຜິວດ້ານສິ່ງແວດລ້ອມຂອງໂຮງຫມໍ.
ຮັງສີ UV ບໍ່ໄດ້ເພີ່ມສານເຄມີໃດໆໃຫ້ກັບນ້ໍາແລະອາກາດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ, ຍົກເວັ້ນການສ້າງໂອໂຊນໃນລະດັບຕໍ່າ.
ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມັນບໍ່ສາມາດເຈາະຜ່ານຝຸ່ນແລະວັດຖຸຕ້ອງການການສໍາຜັດໂດຍກົງກັບລັງສີ.
ໂຄມໄຟດັ່ງກ່າວຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການທໍາຄວາມສະອາດປົກກະຕິແລະການທົດແທນແຕ່ລະໄລຍະ; ພວກເຂົາສາມາດປ່ອຍແສງທີ່ເບິ່ງເຫັນໄດ້ເຖິງແມ່ນວ່າຫຼັງຈາກລັງສີ UV ໄດ້ຫຼຸດລົງ.
ເອກະສານ:
1. ສະມາຄົມເພື່ອຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງເຄື່ອງມືທາງການແພດ. ການຂ້າເຊື້ອດ້ວຍສານເຄມີແລະການຂ້າເຊື້ອລະດັບສູງຢູ່ໃນສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບ. ANSI/ AAMI ST58:2013.
2. ສະມາຄົມເພື່ອຄວາມກ້າວຫນ້າຂອງເຄື່ອງມືທາງການແພດ. ຄູ່ມືທີ່ສົມບູນແບບກ່ຽວກັບການຂ້າເຊື້ອດ້ວຍໄອນ້ໍາແລະການຮັບປະກັນການເປັນຫມັນຢູ່ໃນສະຖານທີ່ດູແລສຸຂະພາບ. ANSI/AAMI/ST79:2010/A4:2013.
3. ແນວທາງການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອຂອງສິ່ງແວດລ້ອມໃນສະຖານບໍລິການສຸຂະພາບ; ຄໍາແນະນໍາຂອງ CDC ແລະຄະນະກໍາມະການທີ່ປຶກສາດ້ານການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອຂອງການດູແລສຸຂະພາບ (HICPAC). MMWR 2003; 52(RR10):1-42. http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/eic_in_HCF_03.pdf
4. ອົງການຄວບຄຸມຢາ ແລະ ຜະລິດຕະພັນການດູແລສຸຂະພາບ, ພະແນກສາທາລະນະສຸກຂອງອັງກິດ: ການຄວບຄຸມການປົນເປື້ອນ ແລະ ການຕິດເຊື້ອ; ຄໍາແນະນໍາກ່ຽວກັບການກໍາຈັດການປົນເປື້ອນ ແລະການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ, ລວມທັງເຄື່ອງມືຜ່າຕັດ, ອຸປະກອນທັນຕະກໍາ, endoscopes ແລະເຄື່ອງຂ້າເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ benchtop, ເດືອນທັນວາ 2014. http://www.mhra.gov.uk/Publications/Safetyguidance/Otherdevicesafetyguidance/CON007438
5. Ontario ກະຊວງສາທາລະນະສຸກ & ການດູແລໄລຍະຍາວ. ຄະນະທີ່ປຶກສາພະຍາດຕິດຕໍ່ຂັ້ນແຂວງ (PIDAC). ການປະຕິບັດທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບການທໍາຄວາມສະອາດ, ການຂ້າເຊື້ອແລະການຂ້າເຊື້ອໃນການຕັ້ງຄ່າການດູແລສຸຂະພາບທັງຫມົດ, 2012. http://www.publichealthontario.ca/en/eRepository/Best_Practices_Environmental_Cleaning_2012. pdf.
6. Rutala WA, Weber DJ. ຄຳແນະນຳການຂ້າເຊື້ອ ແລະ ການຂ້າເຊື້ອໃນສະຖານບໍລິການສຸຂະພາບ, 2008. ສູນຄວບຄຸມ ແລະປ້ອງກັນພະຍາດ, Atlanta, GA. http://www.cdc.gov/hicpac/pdf/guidelines/ Disinfection_Nov_2008.pdf
7. ສະປາວດິງ EH. ການຂ້າເຊື້ອທາງເຄມີຂອງອຸປະກອນການແພດແລະການຜ່າຕັດ. ການຂ້າເຊື້ອ, ການຂ້າເຊື້ອ, ແລະການຮັກສາໄວ້, ສະບັບທີ 3, Block S (Ed), 1968, Lea & Febiger, Philadelphia, PA.
8. ມາດຕະຖານສາກົນ ISO 15883-3; 2010, ເຄື່ອງຊັກຜ້າ-ຂ້າເຊື້ອ. ລະບຸຄວາມຕ້ອງການສະເພາະສໍາລັບເຄື່ອງຊັກຜ້າ-ຂ້າເຊື້ອ (WD) ທີ່ມີຈຸດປະສົງເພື່ອໃຊ້ສໍາລັບການລ້າງອອກ, ການລ້າງ, ການເຮັດຄວາມສະອາດແລະການຂ້າເຊື້ອຄວາມຮ້ອນຂອງຖັງທີ່ໃຊ້ເພື່ອເກັບຂີ້ເຫຍື້ອຂອງມະນຸດເພື່ອກໍາຈັດໂດຍວົງຈອນການດໍາເນີນງານຫນຶ່ງ. http://www.iso.org/iso/catalogue_detail.htm?csnumber=41078
9. Sattar SA, Maillard JY. ບົດບາດສໍາຄັນຂອງການເຊັດໃນການປົນເປື້ອນຂອງພື້ນຜິວສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ສໍາຜັດສູງ: ການທົບທວນຄືນສະຖານະພາບໃນປະຈຸບັນແລະທິດທາງສໍາລັບອະນາຄົດ. Am J Infect Control 2013; 41:S97-S104.
10. Weber DJ, Rutala WA, Miller MB, et al. ບົດບາດຂອງໜ້າໂຮງໝໍໃນການສົ່ງເຊື້ອພະຍາດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູແລສຸຂະພາບທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂື້ນ: norovirus, Clostridium difficile, ແລະຊະນິດ Acinetobacter. Am J Infect Control 2010; 38 (5 ເສີມ 1):S25-33.
11. Rutala WA, Weber DJ. ຄໍາແນະນໍາສໍາລັບການຂ້າເຊື້ອແລະການຂ້າເຊື້ອຂອງເຄື່ອງມືທາງການແພດທີ່ປົນເປື້ອນ prion. Infect Control Hosp Epidemiol 2010;31(2):107-17. doi: 10.1086/650197.
12. Muscarella LF. ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການແຜ່ເຊື້ອຂອງ Enterobacteriaceae ທີ່ທົນທານຕໍ່ carbapenem ແລະ "superbugs" ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງໃນລະຫວ່າງການ endoscopy gastrointestinal. World J Gastrointest Endosc 2014;6:457-574. doi: 10.4253/ wjge.v6.i10.457.
13. Snyder, OP. calibrating thermometers ໃນນ້ໍາຕົ້ມ: ຈຸດຕົ້ມ / ຄວາມກົດດັນບັນຍາກາດ / ຕາຕະລາງລະດັບຄວາມສູງ. http://www.hi-tm.com/Documents/Calib-boil.html [Ultimo accesso 17 agosto 2015]
14. Kanemitsu K, Imasaka T, Ishikawa S, et al. ການສຶກສາປຽບທຽບຂອງອາຍແກັສ ethylene oxide, plasma ອາຍແກັສ hydrogen peroxide, ແລະການຂ້າເຊື້ອ formaldehyde ໄອນ້ໍາທີ່ມີອຸນຫະພູມຕ່ໍາ. Infect Control Hosp Epidemiol 2005;26(5:486-9.
15. Seavey R. ການຂ້າເຊື້ອລະດັບສູງ, ການຂ້າເຊື້ອ, ການຂ້າເຊື້ອ, ແລະຢາຂ້າເຊື້ອໂລກ: ບັນຫາໃນປະຈຸບັນໃນການປຸງແຕ່ງເຄື່ອງມືທາງການແພດແລະການຜ່າຕັດ. Am J Infect Control 2013;41(5 ເສີມ): S111-7. doi: 10.1016/j.ajic.2012.09.030.
16. Rutala WA, Weber DJ. ການພັດທະນາໃຫມ່ໃນ reprocessing ລາຍການ semicritical. Am J Infect Control 2013;41 (5 ເສີມ): S60-6. doi: 10.1016/j.ajic.2012.09.028.
17. Wilson APR, Livermore DM, Otter JA, et al. ການປ້ອງກັນ ແລະຄວບຄຸມເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Gramnegative ທີ່ທົນທານຕໍ່ຢາຫຼາຍຊະນິດ: ຄຳແນະນຳຈາກຄະນະປະຕິບັດງານຮ່ວມ. J Hosp Infect 2016; 92, S1-S4.
18. Tacconelli E, Cataldo MA, Dancer SJ, et al. ຄໍາແນະນໍາຂອງ ESCMID ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງມາດຕະການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການສົ່ງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ Gram-negative ທົນທານຕໍ່ multidrug ໃນຄົນເຈັບທີ່ນອນໂຮງຫມໍ. Clin Microbiol Infect 2014; ສະບັບທີ 20 (Suppl s1), ໜ້າ 1–55.
ນອກຈາກນີ້:
1. Fraise AP, Maillard YJ, ແລະ Sattar SA. ຫຼັກການ ແລະ ການປະຕິບັດການຂ້າເຊື້ອ, ການຮັກສາ ແລະ ການຂ້າເຊື້ອ. 2013, 5th ed., Wiley-Blackwell Publishing, Oxford, ປະເທດອັງກິດ; ISBN-13: 978- 1444333251.
2. McDonnell G. Antisepsis, ການຂ້າເຊື້ອ, ແລະການຂ້າເຊື້ອ: ປະເພດ, ການປະຕິບັດ, ແລະການຕໍ່ຕ້ານ; American Society for Microbiology, Washington, DC, 2007. ມີໃຫ້ທາງອີເລັກໂທຣນິກຜ່ານ Google books http://books.google.com/books?id=5UL6BHqZKecC&printsec=frontcover&dq=Antisepsis,+disinfect ion,+and+sterilization&hl=en&ei=Z2wvTeCBAYsbly8g =book_result&ct=result&res num=8&ved=7CDEQ1AEwAA#v=onepage&q&f=false
3. McDonnell G. & Sheard D. ຄູ່ມືພາກປະຕິບັດເພື່ອ decontamination ໃນການດູແລສຸຂະພາບ. Wiley-Blackwell, Chichester, 2012.
4. Quinn, MM et al. ການທໍາຄວາມສະອາດ ແລະຂ້າເຊື້ອສິ່ງແວດລອ້ມໃນການດູແລສຸຂະພາບ: ໄປສູ່ກອບການລວມສໍາລັບການຕິດເຊື້ອ ແລະການປ້ອງກັນພະຍາດໃນອາຊີບ? Am J Infect Control 2015; 43:424- 434 .
5. Roth S, Feichtinger J, Hertel C. ລັກສະນະຂອງ Bacillus subtilis spore inactivation ໃນຂະບວນການຂ້າເຊື້ອແກັດ plasma ຕ່ໍາ, ອຸນຫະພູມຕ່ໍາ. J Appl Microbiol 2010; 108:521-531.
6. ສາທາ SA. ຄໍາຫມັ້ນສັນຍາ & pitfalls ຂອງຄວາມກ້າວຫນ້າທີ່ຜ່ານມາໃນວິທີການທາງເຄມີຂອງການປ້ອງກັນການແຜ່ກະຈາຍຂອງ nosocomial ການຕິດເຊື້ອໂດຍພື້ນຜິວສິ່ງແວດລ້ອມ. Am J Infect Control 2010; 38: S34-40.
7. Ogbonna A, Oyibo PG, Onu CM. ການປົນເປື້ອນເຊື້ອແບັກທີເຣັຍຂອງ stethoscopes ທີ່ໃຊ້ໂດຍພະນັກງານສາທາລະນະສຸກ: ຜົນກະທົບດ້ານສຸຂະພາບສາທາລະນະ. J Infect Dev Ctries 2010; 4:436-441.
8. Vonberg RP, Kuijper EJ, Wilcox MH, et al. ມາດຕະການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອເພື່ອຈໍາກັດການແຜ່ກະຈາຍຂອງ Clostridium difficile. Clin Microbiol Infect 2008; 14 (ເສີມ 5:2-20. 9. Humphries RM, McDonnell G. Superbugs ໃນ Duodenoscopes: ສິ່ງທ້າທາຍຂອງການທໍາຄວາມສະອາດແລະການຂ້າເຊື້ອຂອງອຸປະກອນທີ່ນໍາມາໃຊ້ຄືນໃຫມ່. J Clin Microbiol 2015: 53:3118-3125.
ອ່ານຍັງ:
ມີຊີວິດສຸກເສີນຫຼາຍຂຶ້ນ…ສົດ: ດາວໂຫລດແອັບຟຣີໃໝ່ຂອງໜັງສືພິມຂອງເຈົ້າສຳລັບ IOS ແລະ Android
FG MICRO H2O2: ກຸ່ມ Focaccia ເປີດຕົວລະບົບໃຫມ່ສໍາລັບການຂ້າເຊື້ອຂອງລົດສຸກເສີນ
ການທໍາຄວາມສະອາດ, ການຂ້າເຊື້ອແລະການຂ້າເຊື້ອຂອງຫ້ອງການດູແລສຸຂະພາບແລະສະພາບແວດລ້ອມ
ການຂ້າເຊື້ອຂອງລົດສຸກເສີນໂດຍໃຊ້ອຸປະກອນ plasma ບັນຍາກາດທີ່ຫນາແຫນ້ນ: ການສຶກສາຈາກເຢຍລະມັນ
ວິທີການທົດແທນແລະເຮັດຄວາມສະອາດລົດສຸກເສີນໃຫ້ຖືກຕ້ອງ?
Ambulance Stretcher Vibration: ການສຶກສາກ່ຽວກັບລະບົບ Dampening
ການທໍາຄວາມສະອາດຫຼັງການຕາຍ, Bioremediation ແລະການຂ້າເຊື້ອໃນລົດສຸກເສີນ