ໄຟໄຫມ້, inhalation ຄວັນຢາສູບແລະບາດແຜ: ອາການ, ອາການ, ກົດລະບຽບຂອງເກົ້າ

By ຄຣິສເຕຍໂນ ອັນໂຕນິໂນ On Apr 7, 2023

ໄຟໄຫມ້ເປັນສາເຫດທີ່ສໍາຄັນຂອງການບາດເຈັບ, ການເສຍຊີວິດແລະຄວາມເສຍຫາຍທາງດ້ານເສດຖະກິດ. ຄວາມເສຍຫາຍຈາກການສູດດົມຄວັນຢາສູບເຮັດໃຫ້ອັດຕາການຕາຍຂອງຄົນເຈັບບາດແຜຮ້າຍແຮງຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ: ໃນກໍລະນີເຫຼົ່ານີ້, ຄວາມເສຍຫາຍຈາກການຫາຍໃຈຄວັນຢາສູບແມ່ນເພີ່ມຄວາມເສຍຫາຍຈາກການເຜົາໄຫມ້, ເຊິ່ງມັກຈະເປັນຜົນສະທ້ອນເຖິງຕາຍ.

ນະວັດຕະກໍາທາງເທັກໂນໂລຍີໃນການບໍລິການຂອງນັກດັບເພີງ ແລະຜູ້ປະຕິບັດການການປົກປ້ອງພົນລະເຮືອນ: ຄົ້ນພົບຄວາມສຳຄັນຂອງ Drones ຢູ່ບູດ FOTOKITE

ອາການ, ອາການແລະການວິນິດໄສໃນຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຈາກໄຟ

ພະຍາດທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນແລະການເສຍຊີວິດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບຈາກການຫາຍໃຈໃນຄົນເຈັບທີ່ມີບາດແຜ, ຈໍາເປັນຕ້ອງມີການຮັບຮູ້ແລະການປິ່ນປົວທັນທີທັນໃດ.

ການທົດສອບທາງດ້ານຄລີນິກຢ່າງໄວວາ, bronchoscopy fibreoptic, X-ray ຫນ້າເອິກ, haemogasanalysis, ECG ແລະການຕິດຕາມ hemodynamic ແມ່ນຂັ້ນຕອນສໍາຄັນໃນຂັ້ນຕອນການວິນິດໄສ.

ການຕິດຕາມຄົນເຈັບໂດຍວິທີການເຫຼົ່ານີ້ຊ່ວຍໃຫ້ມີການປະຕິບັດທີ່ທັນເວລາແລະເຫມາະສົມຖ້າຈໍາເປັນ.

ບາງລາຍລະອຽດທີ່ສໍາຄັນອາດຈະເປັນປະໂຫຍດໃນການປະເມີນແລະການປິ່ນປົວເບື້ອງຕົ້ນຂອງຜູ້ຖືກເຄາະຮ້າຍຈາກໄຟໄຫມ້ທີ່ໄດ້ສູດດົມຄວັນຢາສູບ.

ປະຫວັດໃນທາງບວກຂອງການສໍາຜັດກັບສະພາບແວດລ້ອມທີ່ປິດລ້ອມ, ມີຄວັນຢາສູບສູງຄວນເຮັດໃຫ້ຜູ້ຫນຶ່ງສົງໃສວ່າການບາດເຈັບ inhalation, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນເວລາທີ່ບໍ່ມີອາການທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ຈະແຈ້ງ.

ສະຖານະຂອງການເສຍສະຕິຄວນເຮັດໃຫ້ asphyxia ແລະ/ຫຼື carbon monoxide (CO) ແລະ cyanide (RCN) ເປັນພິດເປັນໄປໄດ້.

ອາການຄລາສສິກຂອງສີຜິວເນື້ອສີຂາວ cherry ໃນກໍລະນີຂອງການເປັນພິດຂອງ CO ແມ່ນບໍ່ຫນ້າເຊື່ອຖືໃນຕົວຂອງມັນເອງ.

ການຊ່ວຍເຫຼືອຄັ້ງທໍາອິດ: ໄປຢ້ຽມຢາມ DMC DINAS ທີ່ປຶກສາດ້ານການແພດທີ່ບູດຢູ່ EXPO ສຸກເສີນ

Oximetry ແມ່ນການທົດສອບທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການວິນິດໄສຂອງ CO intoxication, ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ລະດັບ Hbco ຕ່ໍາບໍ່ໄດ້ຍົກເວັ້ນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງຄວາມເສຍຫາຍຂອງປອດທີ່ສໍາຄັນໃນໄລຍະກາງແລະທ້າຍຫຼັງຈາກບາດແຜ.

Pulse oximetry ແມ່ນຕົວກໍານົດທີ່ສໍາຄັນທີ່ຫ້າໃນການຕິດຕາມຄົນເຈັບທີ່ເປັນສ້ວຍແຫຼມ, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, SpO2 ບໍ່ໄດ້ສະທ້ອນເຖິງຄວາມເຂັ້ມຂົ້ນຂອງ Hbo ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພິດຂອງ CO ຢ່າງຖືກຕ້ອງເພາະວ່າ oxyhaemoglobin ແລະ Hbco ມີສະເປກການດູດຊຶມແສງສະຫວ່າງທີ່ຄ້າຍຄືກັນ, ດັ່ງນັ້ນ, ຄ່າ SpO2 ຈະສູງຂື້ນໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນພິດ CO. .

Pulse oximetry ພິສູດໄດ້ວ່າມີປະໂຫຍດພຽງແຕ່ໃນຄົນເຈັບບາດແຜທີ່ມີມູນຄ່າ Hbco ເກືອບປົກກະຕິ.

ບາດແຜຕາມໃບໜ້າ, ບາດແຜທີ່ເກີດຈາກການເຜົາຜານ, ບາດແຜໃນກະເພາະອາຫານ ແລະ ລຳໄສ້ອັກເສບ, ມີເສດເສດເຫຼືອທີ່ເປັນບາດແຜໃນເສັ້ນທາງເດີນຫາຍໃຈ ແລະ ຂີ້ກະເທີ່ບົ່ງບອກເຖິງການບາດເຈັບຈາກການຫາຍໃຈເຂົ້າ, ແຕ່ການບໍ່ມີພວກມັນບໍ່ໄດ້ປະຕິເສດ.

ການປະກົດຕົວຂອງອະນຸພາກ charred ໃນ sputum, ເຊິ່ງຖືວ່າເປັນອາການທີ່ອ່ອນໄຫວຫຼາຍຂອງການຫາຍໃຈຄວັນຢາສູບ, ອາດຈະບໍ່ຖືກກວດພົບເປັນເວລາ 8-24 ຊົ່ວໂມງ, ແລະພຽງແຕ່ເກີດຂື້ນໃນປະມານ 40% ຂອງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບບາດເຈັບໃນປອດ.

Laryngeal stridor, hoarseness, ການປາກເວົ້າ slurred ແລະ thoracic retractions ຊີ້ໃຫ້ເຫັນການປະກົດຕົວຂອງ lesion ທາງອາກາດເທິງແລະຄວາມຕ້ອງການສໍາລັບການປະເມີນຜົນຢ່າງລະອຽດກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.

Laryngoscopy ແລະ bronchoscopy fibreoptic ແມ່ນມີປະໂຫຍດຫຼາຍສໍາລັບທັງການຄົ້ນຫາຂອງບາດແຜຂອງທໍ່ຫາຍໃຈເທິງແລະການກໍາຈັດນ້ໍາລາຍແລະສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ອາດມີ.

ຮູບລັກສະນະຂອງອາການໄອ, ຫາຍໃຈຍາກ, tachypnoea, cyanosis, hissing, wheezing ຫຼື rhonchi ຊີ້ໃຫ້ເຫັນການບາດເຈັບທີ່ຫາຍໃຈຮ້າຍແຮງກວ່າເກົ່າ.

electrocardiogram (ECG) ມັກຈະສະແດງ tachycardia ແລະອາດຈະສະແດງອາການຂອງພະຍາດຫົວໃຈ ischemic.

ການຕັ້ງອຸປະກອນພິເສດ ສຳ ລັບສະຖານທີ່ດັບເພີງ: ຄົ້ນພົບປື້ມທີ່ຖືກຄາດໄວ້ຢູ່ໃນງານວາງສະແດງສຸກເສີນ.

ການກວດ X-ray ຫນ້າເອິກມັກຈະບໍ່ສະແດງອາການຂອງການບາດເຈັບຈາກການຫາຍໃຈ

ການສຶກສາ scintigraphic ປະຕິບັດຫຼັງຈາກການສັກຢາເຂົ້າເສັ້ນເລືອດຂອງ xenon-133 ແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງການບາດເຈັບຂອງທໍ່ຫາຍໃຈຂະຫນາດນ້ອຍຖ້າຫາກວ່າການກໍາຈັດຂອງ isotope ຢ່າງສົມບູນບໍ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນພາຍໃນ 90 ວິນາທີ.

ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການປະຕິບັດການທົດສອບນີ້ບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງການປິ່ນປົວ.

Spirometry ໄດ້ພິສູດວ່າເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບການກວດສອບເສັ້ນທາງຫາຍໃຈຂະຫນາດນ້ອຍແລະ lesions ທາງອາກາດເທິງ.

ທັງການໄຫຼວຽນຂອງເຄື່ອງໝົດອາຍຸສູງສຸດ ແລະອັດຕາການໝົດອາຍຸທີ່ຖືກບັງຄັບຢູ່ທີ່ 50% ຂອງຄວາມອາດສາມາດທີ່ສຳຄັນທີ່ຖືກບັງຄັບແມ່ນຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ການປະຕິບັດຂອງວິທີການນີ້, ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ແມ່ນຈໍາກັດກັບຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ສາມາດປະຕິບັດຄໍາສັ່ງຂອງຜູ້ກວດສອບແລະເຮັດໃຫ້ຄວາມພະຍາຍາມຫາຍໃຈພຽງພໍ.

ການວິເຄາະອາຍແກັສໃນເລືອດ arterial (ABG) ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດຫຼາຍສໍາລັບການປະເມີນຄວາມຮຸນແຮງແລະຄວາມຄືບຫນ້າຂອງການບາດເຈັບປອດ.

ການຫຼຸດລົງຂອງ PaO2 ແລະການເພີ່ມຂຶ້ນຂອງ P (Aa) O2 (ຫຼາຍກວ່າ 300), ຫຼືການຫຼຸດລົງຂອງອັດຕາສ່ວນ PaO2 / FiO2 (ຫນ້ອຍກວ່າ 350), ແມ່ນຕົວຊີ້ວັດການປະຕິບັດແລະລະອຽດອ່ອນຂອງການເຮັດວຽກຂອງລະບົບຫາຍໃຈທີ່ບົກຜ່ອງ.

alkalosis ຫາຍໃຈແມ່ນພົບເລື້ອຍໃນໄລຍະເວລາທັນທີຫຼັງຈາກການບາດແຜແລະມັກຈະສືບຕໍ່ກັບໄລຍະ hypermetabolic.

A acidosis ຫາຍໃຈແມ່ນຊີ້ໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງລະບົບຫາຍໃຈແລະມັກຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບ hypoxemia ຮ້າຍແຮງ.

Asphyxiation, ລະດັບ Hbco ສູງ (ສູງກວ່າ 40), ການເປັນພິດຂອງ HCN ແລະຜົນຜະລິດ cardiac ຕ່ໍາແມ່ນປັດໃຈທັງຫມົດທີ່ນໍາໄປສູ່ການເປັນກົດໃນລະບົບເມຕາໂບລິກຮ້າຍແຮງ.

electrocardiogram (ECG) ແລະການກວດສອບ hemodynamic ແມ່ນມີຄວາມຈໍາເປັນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີບາດແຜລະດັບສາມທີ່ຂະຫຍາຍອອກໄປຫຼາຍກວ່າ 10 ເປີເຊັນຂອງພື້ນຜິວຂອງຮ່າງກາຍ, ບໍ່ວ່າຈະກ່ຽວຂ້ອງກັບການບາດເຈັບຈາກການຫາຍໃຈຫຼືບໍ່.

ໃນບາດແຜທີ່ກວ້າງຂວາງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນອາການແຊກຊ້ອນໂດຍການບາດເຈັບຂອງການຫາຍໃຈ, ຄວາມດັນຂອງເສັ້ນເລືອດ pulmonary, ຜົນຜະລິດຂອງຫົວໃຈແລະຕົວແປຂອງ hemodynamic ອື່ນໆສາມາດຕິດຕາມໄດ້ເພື່ອເພີ່ມປະສິດທິພາບການ້ໍາຕົ້ມໃນເວລາຟື້ນຄືນຊີວິດ, ຫຼີກເວັ້ນການ hypotension, renal failure ແລະນ້ໍາເກີນ.

ລົດພິເສດ ສຳ ລັບນັກດັບເພີງ: ເຂົ້າເບິ່ງປຶ້ມ ALLISON ທີ່ງານວາງສະແດງສຸກເສີນ.

ໄຟໄຫມ້, ກົດລະບຽບຂອງເກົ້າ

ການປະເມີນການບາດເຈັບຂອງຜິວຫນັງແມ່ນດໍາເນີນໂດຍການກວດສອບທາງດ້ານຮ່າງກາຍ, ການທົດສອບນ້ໍາຫນັກຂອງຮ່າງກາຍ (ເພື່ອປະຕິບັດຕາມຄວາມສົມດຸນຂອງນ້ໍາ) ແລະການກໍານົດຂອບເຂດຂອງຫນ້າດິນຂອງຮ່າງກາຍທີ່ຖືກເຜົາ.

ສຸດທ້າຍສາມາດຄິດໄລ່ໄດ້ປະມານ, ນໍາໃຊ້ກົດລະບຽບທີ່ເອີ້ນວ່າເກົ້າ, ຫຼັງຈາກກໍານົດລະດັບການມີສ່ວນຮ່ວມຂອງຫົວ, ດ້ານຫນ້າແລະດ້ານຫລັງຂອງລໍາຕົ້ນແລະແຂນຂາ.

ໃນກົດລະບຽບຂອງເກົ້າ, ໃນຜູ້ໃຫຍ່, ແຕ່ລະພື້ນທີ່ທາງກາຍະສາດເປັນຕົວແທນປະມານ 4.5% ຫຼື 9% ຫຼື 18% ຂອງພື້ນຜິວຂອງຮ່າງກາຍທັງຫມົດ.

ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກະທູ້

ສິ່ງທ້າທາຍແລະຄວາມສໍາເລັດ: ການເດີນທາງຂອງແມ່ຍິງ Firefighters…

Jan 17, 2024

ນັກດັບເພີງຍິງ: ວິລະຊົນສະໄໝໃໝ່ຢູ່ແຖວໜ້າ

Dec 19, 2023

ເຈົ້າໜ້າທີ່ດັບເພີງໂຮງໝໍ Tivoli ປ້ອງກັນໄພພິບັດ, ແຕ່…

Dec 13, 2023

ແມ່ຍິງຢູ່ໃນການບໍລິການດັບເພີງ: ຈາກຜູ້ບຸກເບີກຕົ້ນໄປ…

Dec 4, 2023

ຄວາມເລິກຂອງການບາດແຜແມ່ນຖືກປະເມີນບົນພື້ນຖານຂອງລັກສະນະທາງດ້ານການຊ່ວຍຂອງມັນ, ສະເຫມີຮັກສາຂໍ້ມູນສັ້ນໆນີ້ຢູ່ໃນໃຈ:

ບາດແຜລະດັບທໍາອິດ: ບາດແຜກັບ epithelium, ສະແດງອອກເປັນ erythema ແລະເຈັບປວດ;
ບາດແຜລະດັບທີສອງ: ການເຜົາໄຫມ້ຂອງ epidermis ແລະ dermis, ສະແດງອອກດ້ວຍ erythema, ໂພງແລະເຈັບປວດ.
ບາດແຜລະດັບທີສາມ: ການເຜົາໄຫມ້ທີ່ທໍາລາຍຜິວຫນັງລົງໄປເຖິງ hypodermis ຫຼືພາຍໃນ hypodermis ແລະສະແດງອອກໂດຍການປ່ຽນສີຈືດໆຫຼືສີຂີ້ເຖົ່າສີຂີ້ເຖົ່າຂອງຫນ້າດິນທີ່ຖືກກະທົບ, ເຊິ່ງບໍ່ເຈັບປວດ, ເນື່ອງຈາກການທໍາລາຍຢ່າງສົມບູນຂອງອະໄວຍະວະ sensory ທັງຫມົດໃນ. ຜິວໜັງ.