Atopinis dermatitas (AD) yra niežtintis dermatitas, kurio eiga yra lėtinė. Tai yra sudėtingesnio vaizdo, vadinamo „atopija“, aspektas – konstitucinė būklė, kuriai būdingas perdėtas atsakas į įvairius aplinkos dirgiklius odos ir gleivinės lygmeniu, kartu su astma, alerginiu rinitu, konjunktyvitu ir atopiniu dermatitu.

Ji dažnai paveikia pacientus, kuriems, be šeimos ir asmeninės atopijos istorijos, yra padidėjęs IgE kiekis (antikūnai, susiję su alerginėmis reakcijomis).

Kiek žmonių kenčia nuo atopinio dermatito?

Atopiniu dermatitu serga 2–5 % visos populiacijos.

Ja daugiausia kenčia vaikai, o vaikų amžiuje – 10–20 %.

Sergamumas didžiausias pirmaisiais gyvenimo metais: 60% atvejų pasireiškia pirmaisiais dvejais gyvenimo metais ir 85% atvejų iki 5 metų amžiaus.

Rečiau pasireiškia iki 2 mėnesių ir paauglystėje ar pilnametystėje.

Maždaug 60% atvejų AD nebėra brendimo metu, nors daugiau nei 50% atvejų gali pasikartoti suaugus. Veiksniai, rodantys galimą atopinio dermatito išlikimą, yra šie:

• sunki forma, pasireiškianti per 2 gyvenimo mėnesius;
• bronchinės astmos ir alerginio rinokonjunktyvito buvimas
• AD šeimos istorija.

Kas gali sukelti atopinį dermatitą?

AD yra genetiškai nulemta liga, turinti daugiafaktorinę patogenezę, kai genetiniai veiksniai yra susiję su aplinkos veiksniais (maisto ir inhaliaciniais alergenais, infekcijomis).

Maisto alergenai yra pagrindinis AD paūmėjimo veiksnys vaikams, o įkvepiamieji alergenai yra suaugusiesiems.

Esant kvėpavimo takų atopijai, ore esantys alergenai gali būti svarbūs veiksniai; buvo pabrėžtas galimas AD paūmėjimų vaidmuo dėl žiedadulkių, erkių ir gyvūnų epitelio.

Dalyvauja keli genai, daugiausia susiję su struktūriniais epidermio baltymais ir imunitetu.

Labiausiai susijęs su filagrino genu – baltymu, itin svarbiu odos barjero vientisumui, todėl padidėja odos pralaidumas.

Pasikeitus odos barjerui, per odą padidėja dirgiklių ir alergenų prasiskverbimas, dėl to stimuliuojama imuninė sistema ir prasideda ligai būdingas uždegiminis vaizdas, kuriam būdingas pažeidimų pasiskirstymas, kuris skiriasi priklausomai nuo amžiaus.

Kaip tai pasireiškia ir kokie simptomai?

Ypatinga atopinio dermatito ypatybė yra skirtingas pažeidimų pasiskirstymas priklausomai nuo amžiaus.

Pirmaisiais dvejais gyvenimo metais jis pasireiškia egzeminiais pažeidimais (eriteminiais-vezikuliniais-krustazais) ant veido ir galūnių tiesiamųjų paviršių.

Vėliau simetriškai apima alkūnių ir kelių raukšles (būdingas papėdės ertmės įtraukimas).

Vyresniems vaikams ir suaugusiems vyrauja kerpligė (oda sustorėjusi ir sausa, su aiškiai matomomis vagomis ir kvadratėliais) ir įtrūkimai.

Pagrindinis simptomas yra niežulys, kuris yra nuolatinis, kartais labai intensyvus simptomas, sukeliantis vaikų susijaudinimą ir miego sutrikimus.

Kiti pasireiškimai yra odos išsausėjimas (kserozė), keratosis pilare ("rausta" oda plaukuotųjų sričių lygyje) ir pityriasis alba (balvos, šiek tiek pleiskanojančios dėmės, lokalizuotos daugiausia veide ir rankose, dažnai painiojamos su grybeliniais pažeidimais arba vitiligo). .

Kaip diagnozuojamas atopinis dermatitas?

Atopinio dermatito diagnozė grindžiama pagrindiniais diagnostiniais kriterijais, įskaitant:

• niežulys
• egzeminių pažeidimų atsiradimas ir pasiskirstymas pagal amžių
• lėtinė-pasikartojanti eiga
• asmeninė ir (arba) šeimos atopijos istorija.

Maži diagnostikos kriterijai apima:

• kserozė
• Pilarinė keratozė
• pityriasis alba
• padidėjęs IgE kiekis serume
• akių vokų dermatitas
• maisto netoleravimas.

Diagnozuojant AD turi būti neįtrauktos kitos būklės, kurios gali imituoti odos vaizdą, pvz., kontaktinis dermatitas, niežai (dėl padidėjusio niežėjimo ir susijusių įbrėžimų), psoriazė, ichtiozė, tinea corporis ir seborėjinis dermatitas (kūdikiams).

Kokios galimos komplikacijos?

Dėl odos barjero ir imuniteto defektų atopinių asmenų oda tampa ypač jautri infekcijoms.

Bakterinės, daugiausia stafilokokų ar streptokokų, paveikia iškirptas vietas ir pasireiškia padidėjusiu eksudatu.

Dažniausios virusinės infekcijos yra herpes simplex su galimu išplitimu ir Kapoši vėjaraupių išsiveržimas (išplitęs pūslelių-pustulinių pažeidimų išsiveržimas kartu su karščiavimu, negalavimu ir limfadenopatija).

Pakitęs odos vientisumas lemia padidėjusį odos jautrumą ir padidėjusį polinkį dirginti.

Dirginantis ir alerginis rankų dermatitas dažnai gali apsunkinti odos vaizdą iki profesinės negalios.

Taip pat svarbus poveikis gyvenimo kokybei, ypač dėl nuolatinio niežėjimo ir susijusių, dažnai negalią sukeliančių pažeidimų.

Niežulys, susijęs su AD, dažnai būna tokio masto, kad pablogėja gyvenimo kokybė dėl miego praradimo, sunkumo susikaupti ir socialinių santykių pablogėjimo.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Stresinis dermatitas: priežastys, simptomai ir gydymo būdai

Infekcinis celiulitas: kas tai? Diagnostika ir gydymas

Kontaktinis dermatitas: priežastys ir simptomai

Odos ligos: kaip gydyti psoriazę?

Pityriasis Alba: kas tai yra, kaip ji pasireiškia ir koks yra gydymas

Atopinis dermatitas: gydymas ir gydymas

Psoriazė – liga, kuri paveikia ir protą, ir odą

Alerginis kontaktinis dermatitas ir atopinis dermatitas: skirtumai

Nepageidaujamos reakcijos į vaistus: kas tai yra ir kaip valdyti nepageidaujamą poveikį

Alerginio rinito simptomai ir priemonės

Alerginis konjunktyvitas: priežastys, simptomai ir prevencija

Kas yra ir kaip perskaityti alergijos pleistro testą

Egzema arba šaltas dermatitas: štai ką daryti

Psoriazė, nesenstanti odos liga

Klinikinės atopinio dermatito apraiškos

Dermatomiozitas: kas tai yra ir kaip jį gydyti

šaltinis:

Pagine Mediche