Ar hidroksichlorokvinas padidina COVID-19 pacientų mirtį? Pradėtas „The Lancet“ tyrimas perspėja apie aritmiją

COVID-19 koronaviruso pandemija atėjo kaip audra visų mūsų gyvenimuose ir moksliniuose tyrimuose. Sveikatos priežiūros įstaigos stengiasi suprasti jos ribas visais lygmenimis, pradedant genetine struktūra ir baigiant kontrastine terapija. Dažnai su netaisyklingais rezultatais. Taip yra su chlorokvinu ir hidroksichlorchikinu.

Ankstesniame straipsnyje kalbėjome apie tyrimą, kurio metu hidroksichlorokvinas ir chlorokinas pacientams, sergantiems COVID-19, buvo įžvelgti kaip galimas sprendimas. Tačiau dabar naujame tyrime keliama hipotezė priešingai.

Gydant COVID-19 pacientus hidroksichlorokvinas ir chlorokvinas, The Lancet tyrimas

Šis terapijos rezultatai atrodė tokie geri pasinaudoti didžiuliu jų naudojimu ir numatyti iškilių gydytojų ir mokslininkų akreditaciją. Remiantis interviu Italijos naujienų agentūrai AGI, žinomas farmakologas Silvio Garattini ir virusologas Fabrizio Pregliasco rekomendavo prevencinę prielaidą apie hidroksichlorokviną ir chlorokviną, „nepaisant jokių įtikinamų įrodymų apie jų naudą“.

Prestižinis žurnalas „The Lancet“ išryškino šį paskutinį sakinį, primindamas kitas ataskaitas apie chlorokvino ir hidroksichlorokvino efektyvumą. Prieš tęsdami norime priminti, kad turime omenyje tyrimą, rimtai atliktą ir paskelbtą prestižiniame žurnale, kuris yra dalis tūkstančių tyrimų, atliktų vienodai rimtai. Taigi, jokio pavojaus signalo, o kruopštumo ir objektyvaus skaitymo: būkite ramūs ir naudokite AAP.

Hidroksichlorchikinas ir chlorchvinas COVID-19 pacientams: tyrimo metodas

„Į registrą buvo įtraukti duomenys iš 671 ligoninės šešiuose žemynuose - šio mokslinio tyrimo tyrėjai rašo, remdamiesi naudojamu metodu. Įtraukėme į ligoninę hospitalizuotus pacientus nuo 20 m. Gruodžio 2019 d. Iki 14 m. Balandžio 2020 d., Gavus teigiamus SARS-CoV-2 laboratorinius rezultatus.

Pacientai, kuriems buvo suteiktas vienas iš svarbių gydymo būdų per 48 valandas nuo diagnozės nustatymo, buvo priskiriami vienai iš keturių grupių (atskirai chlorokinas, chlorokvinas su makrolidu, hidroksichlorokvinas atskirai arba hidroksichlorokvinas su makrolidu) ir pacientai, kuriems nebuvo taikytas nė vienas iš šių gydymo būdų, sudarė kontrolinę grupę. . “

Pacientų skaičius yra įspūdingas - 96 tūkst. Žmonių nukentėjo nuo koronaviruso ir gydėsi 671 ligoninėje visame pasaulyje.

Rezultatai atspindi: „14,888 1868 pacientai buvo gydymo grupėse (3783 vartojo chlorokviną, 3016 gavo chlorokviną su makrolitu, 6221 gavo hidroksichlorokviną ir 81 gavo hidroksichlorokviną su makrolitu), o 144 10,698 pacientai buvo kontrolinėje grupėje. Ligoninėje mirė 11.1 XNUMX pacientai (XNUMX proc.). “

Tyrimų komanda, vadovaujama grupės iš Brighamo ir moterų ligoninės, medicinos įstaigos iš Harvardo medicinos mokyklos.

Tyrimų, susijusių su chlorokvino ir hidroksichlorchikino naudojimu COVID-19 pacientams, tyrimų rezultatai

„Mes negalėjome patvirtinti hidroksichlorokvino ar chlorokino pranašumų - sako tyrimas - dėl COVID-19 gydymo ligoninėse, jei jis vartojamas atskirai arba su makrolitu.

Kiekvienas iš šių vaistų režimų buvo susijęs su išgyvenamumo ligoninėje sumažėjimu ir skilvelių dažnio padidėjimu aritmijos kai jis naudojamas gydyti COVID-19 “.

Šių tyrėjų sprendimas dėl kitų eksperimentų kolegų yra ryškus: „Jie sako, kad hidroksichlorokvino ar chlorokino naudojimas COVID-19 grindžiamas plačiai paskelbtais mažais nekontroliuojamais tyrimais, kurie pasiūlė, kad hidroksichlorokvinas turėtų būti derinamas su makrolitais.

Azitromicinas iš tiesų sėkmingai pašalino viruso replikaciją. 28 m. Kovo 2020 d JAV maisto ir vaistų administracija išdavė leidimą skubiai naudoti šiuos vaistus pacientams, jei jie buvo atlikti klinikinių tyrimų metu (susijęs straipsnis eilėje, redaktoriaus pastaba), atsižvelgiant į tai, kad prieiga nebuvo prieinama.

Kitos šalys, tokios kaip Kinija, paskelbė gaires, leidžiančias naudoti chlorokiną pacientams, sergantiems COVID-19. Kelios šalys saugojo vaistus ir nuo tada, kai jų trūko: rasta indikacijų patvirtinti, pavyzdžiui, dėl autoimuninių ligų ir reumatoidinio artrito.

Retrospektyviai stebint 368 vyrų, gydytų COVID-19, apžvalgą JAV kilo susirūpinimas, nes hidroksichlorokvino vartojimas buvo susijęs su padidėjusia mirties rizika; tačiau pagrindinės analizuotų grupių charakteristikos buvo skirtingos ir negalima atmesti galimybės, kad bus laikomasi objektyvumo.

Kitas stebimas tyrimas, kuriame dalyvavo 181 pacientas iš Prancūzijos, pranešė, kad 600 mg per parą hidroksichlorokvino vartojimas nebuvo susijęs su išmatuojama klinikine nauda pacientams, sergantiems COVID-19 pneumonija.

Tyrimų, susijusių su hidroksichlorokvino ir chlorokino naudojimu COVID-19 sergantiems pacientams, tyrimo rezultatai

Mūsų plataus masto analizės priemonės pabrėžė, kad nėra chlorokino ir hidroksichlorokvino klinikinės naudos ir nurodo galimą žalą pacientams, hospitalizuotiems naudojant COVID-19. Chloroquinas ir hidroksichlorchikinas yra susiję su širdies ir kraujagyslių sistemos toksiškumo problemomis, kuriai būdingas QT intervalo pailgėjimas (skilvelių depoliarizacijos ir repolarizacijos laikas).

Šis mechanizmas reiškia pailgėjusio HERG kalio kanalo užsikimšimą, skilvelio repoliarizaciją ir skilvelio veikimo potencialo trukmę. Esant tam tikroms sąlygoms, ankstyvosios postpopolarizacijos gali sukelti skilvelių aritmiją.

Šis aritmijos provokavimo polinkis dažniau pastebimas asmenims, sergantiems širdies ir kraujagyslių struktūrinėmis ligomis, o pranešta apie širdies pažeidimus, kurių dažnis pasireiškė sergant COVID-19, padidinant staigios širdies mirties riziką.

Atlikdami preliminarią analizę, Borba ir jo kolegos25 pranešė apie randomizuotą dvigubai aklą tyrimą, kuriame dalyvavo 81 suaugęs pacientas, kuris buvo paguldytas į sunkią COVID-19 stacionarinėje gydymo įstaigoje Brazilijoje.

Šis tyrimas parodė, kad didesnė chlorokvino dozė kelia pavojų saugumui, ypač kai ji vartojama kartu su azitromicinu ir oseltamiviru. “

Trumpai tariant, tyrimas, kuris analizuoja didelę COVID-19 pacientų auditoriją ir kurį reikia kruopščiai apmąstyti mokslo bendruomenei, kvietė turimais duomenimis patvirtinti arba paneigti tai, ką tvirtino šie tyrėjai.

Atsižvelgiant į tai, kad gydymas grindžiamas chlorokvinu ir hidroksichlorchikinu, difuzija, terapinis požiūris, kuris taikomas visai žmonijai, priklauso nuo šios diskusijos, taigi, priešingai, šimtų tūkstančių žmonių gyvybių.

Hidroksichlorchikinas ir chlorokvinas pacientams, sergantiems COVID-19:

SKAITYKITE ITALIJOS STRAIPSNĮ

SKAITYTI TAIP

Klausimai apie naujojo koronaviruso tyrimus? John Hopkins universitetas atsako

Senegalas: „Docteur Car“ kovoja su COVID-19, Dakaro politechnikos institutas pristato robotui anti-COVID naujoves

COVID 19 Mianmare, interneto nebuvimas trukdo teikti informaciją apie sveikatos priežiūros paslaugas Arakano regiono gyventojams

COVID 19 aptikimo šunų tyrimas: JK vyriausybė tyrimui paremti skiria 500,000 XNUMX svarų sterlingų

ŠALTINIS

Komentarai yra uždaryti.