Gerklos yra organas, atsakingas už fonaciją, ty už garsų skleidimą. Tai yra kvėpavimo sistemos dalis ir jungia viršutinius kvėpavimo takus (nosį, sinusus, ryklę) ir apatinius kvėpavimo takus (trachėją, bronchus).

Gerklos turi kremzlinę struktūrą ir idealiai jas galima suskirstyti į tris dalis:

• supraglotinės gerklos: žymi viršutinę dalį ir yra tiesiai po liežuvio pagrindu, tęsiasi nuo antgerklio iki netikrų balso stygų;
• Glotinės gerklos: žymi centrinę dalį ir apima balso stygas;
• subglotinės gerklos: žymi apatinę dalį, besitęsiančią su trachėja.

Kas yra gerklų vėžys?

Piktybiniai gerklų navikai yra dažniausiai pasitaikantys galvos ir kaklas Regione.

Labiausiai paveikta amžiaus grupė yra nuo 50 iki 70 metų.

Gerklų neoplazmos dažniausiai atsiranda iš gleivinės, išklotos organo vidų: dažniausia yra plokščialąstelinė karcinoma (95 proc. atvejų).

Mažesniais procentais atvejų navikas atsiranda iš kitų audinių, tokių kaip raumenų ar jungiamojo audinio (sarkomos), limfinio audinio (limfomos) arba liaukų (adenomos).

Išgyvenamumas praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo yra apie 60 %, svyruoja nuo 90–95 % pacientų, sergančių ankstyvos stadijos navikais, iki 19 % pacientų, sergančių metastazavusiais navikais.

Pagrindinis rizikos veiksnys yra cigarečių rūkymas.

Piktnaudžiavimas alkoholiu taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Kokie yra gerklų vėžio simptomai?

Dažniausi požymiai ir simptomai yra šie:

• disfonija: nemotyvuotas ir nuolatinis (daugiau nei dvi savaites) balso pažemėjimas, pasikeitus balso tembrui;
• disfagija: pasunkėjęs rijimas ir kartais gali būti susijęs su skausmu (odinofagija), kuris gali būti spinduliuojamas į ausį (refleksinė otalgija).
• dusulys: pasunkėjęs kvėpavimas, suvokiamas kaip gerklės suspaudimo jausmas;
• patinimas šoninėje kaklo srityje (adenopatija), kuris išlieka kelias savaites be regreso.

Diagnozė

Esant įtartiniems simptomams, reikia atlikti ENT tyrimą.

Naudingiausias tyrimas diagnozuojant gerklų navikus yra laringoskopija, leidžianti įvertinti, ar nėra išopėjimų ar gerklų masių, įvertinti gerklų funkciją (balso stygų judrumą).

Be laringoskopijos, galima naudoti NBI (Narrow Band Imaging) sistemą, kuri pabrėžia gleivinės vaskuliarizaciją, leidžiančią identifikuoti net pačias paviršines karcinomas pagal jų neoangiogeninę išvaizdą.

Jei tyrimo metu gerklėje nustatomas pažeidimas, suspensinės mikrolaringoskopijos būdu reikia atlikti gerklų biopsiją.

Jei kaklo limfmazgių patinimas prasideda, gali būti atliekama ultragarsu valdoma adatos aspiracija (FNA), siekiant nustatyti jo gerybinį ar piktybinį pobūdį.

Galiausiai, norint įvertinti patologijos mastą, gali būti naudojami vaizdiniai tyrimai, tokie kaip kompiuterinė tomografija, branduolinio magnetinio rezonanso tomografija ir (arba) PET skenavimas.

Gerklų navikų gydymas

Gydymo pasirinkimas priklauso, viena vertus, nuo ligos vietos ir stadijos, kita vertus, nuo bendros paciento sveikatos ir gyvenimo trukmės.

Ankstyvosiose ligos stadijose transoralinė chirurgija CO2 lazeriu arba išskirtinė radioterapija gali garantuoti tuos pačius gydymo ir vietinės kontrolės rezultatus.

Atrinktiems labiau pažengusiems navikams gali būti atliekama atvira dalinė laringektomija, kuri garantuoja gerą onkologinę kontrolę ir balso išsaugojimą be nuolatinės tracheostomos.

Kita vertus, pažengusių navikų atveju gydymas atliekamas taikant chemoterapiją arba visišką laringektomiją, ty gerklų pašalinimą en bloku, paprastai siejamą su vienpusiu arba dvišaliu kaklo limfmazgių pašalinimu. gimdos kaklelio ištuštinimas).

Dėl visiškos laringektomijos prarandamas normalus kvėpavimo takų tęstinumas, todėl būtina nuolatinė tracheostomija, kad būtų užtikrintas paciento kvėpavimas.

Jei liga progresuoja, po chirurginio gydymo gali būti taikoma pooperacinė radioterapija, galbūt derinama su chemoterapija.

Priklausomai nuo atliekamos operacijos tipo, bus galima atstatyti dalį arba visas gerklų atliekamas funkcijas (kvėpavimą, rijimą ir balsą).

Jei gerklos turi būti pašalintos, bus galima vėl kalbėti nauju balsu, vadinamu stemplės (arba erigmofoniniu) balsu.

Sekti

Stebėjimo metu atliekamų tyrimų dažnumas ir tipas priklauso nuo pasikartojimo rizikos, kuri apskaičiuojama kiekvienam pacientui pagal pradinę ligos stadiją ir individualius rizikos veiksnius, taip pat nuo atliekamo gydymo tipo. išeiti.

Klinikinis stebėjimas apima pilną objektyvų galvos ir kaklo srities tyrimą ir laringoskopiją, kurią papildo NBI tyrimas.

Be ENT tyrimo, bus naudojami tokie tyrimai kaip ultragarsas kaklo limfmazgių stotims įvertinti ir KT ar MRT su kontrastine medžiaga, siekiant įvertinti bet kokį lokalų ligos pasikartojimą.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Piktybiniai burnos ertmės navikai: apžvalga

Neuroendokrininiai navikai: apžvalga

Gerybiniai kepenų navikai: aptinkame angiomą, židininę mazginę hiperplaziją, adenomą ir cistas

Storosios ir tiesiosios žarnos navikai: atrandame gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį

Antinksčių navikai: kai onkologinis komponentas prisijungia prie endokrininės sistemos

Smegenų navikai: simptomai, klasifikacija, diagnozė ir gydymas

Kas yra perkutaninė navikų termoabliacija ir kaip ji veikia?

Kolorektalinė rezekcija: kokiais atvejais būtina pašalinti storosios žarnos traktą

Skydliaukės vėžys: tipai, simptomai, diagnozė

Endotelio audinių navikai: Kapoši sarkoma

Laringospazmas: priežastys ir simptomai

Kryžius (laringotracheitas), ūminė vaiko kvėpavimo takų obstrukcija

Vaisiaus chirurgija, gerklų atrezijos chirurgija Gaslini: antra pasaulyje

„Own The Airway“ 4 dalis: laringoskopija

Kas yra laringektomija? Apžvalga

Laringitas: simptomai, gydymas ir profilaktika

šaltinis:

Humanitas