Katapleksija: priežastis, prasmė, miegas, gydymas ir etimologija
Katapleksija yra paprastai laikinas sutrikimas, sukeliantis raumenų tonuso praradimą, kurį dažniausiai sukelia stiprios emocijos, tokios kaip verksmas, juokas, džiaugsmas ir t. t. bei jų prisiminimas, arba atsitiktinai per dieną.
Tai gali turėti įtakos visiškai sveikiems žmonėms, kuriems niekada gyvenime nebuvo priepuolių.
Žodis „katapleksija“ etimologiškai kilęs iš graikų kalbos κατάπληξις, reiškiančio „nustebimas“.
Katapleksija gali būti įvairaus sunkumo:
- lengva katapleksija: sukelia lengvą ir laikiną tiriamojo silpnumą su galūnių nepakankamumu ir paprastai trunka kelias sekundes;
- vidutinio sunkumo katapleksija: sukelia dalinį tiriamojo silpnumą su galūnių nepakankamumu ir gali trukti kelias minutes;
- sunki katapleksija: yra visiška raumenų atonija, kuri gali trukti 30 minučių ar ilgiau.
Šie sutrikimai yra staigūs, nenuspėjami ir nenumatyti jokiais išankstiniais požymiais, todėl gali būti pavojingi, jei atsiranda vairuojant motorinę transporto priemonę ar atliekant pavojingus darbus.
Paprastai pacientas jaučiasi tarsi paralyžiuotas ir rizikuoja nukristi, jei tuo metu stovi.
Katapleksija gali trukti nuo kelių sekundžių iki maždaug trisdešimties minučių, per tą laiką pacientas visiškai suvokia, kas vyksta.
Sunkiausiais atvejais, laimei, priepuolio metu gali pasireikšti reta sunki bradikardija (lėtėja širdies susitraukimų dažnis) kartu su bradipnėja (lėtėja kvėpavimo dažnis) ir arterinė hipotenzija (kraujospūdžio sumažėjimas). neįgudusi akis, subjektas netgi gali atrodyti miręs.
Katapleksijos priežastys
Šio sutrikimo priežastys nežinomos, nors manoma, kad jį sukelia miego ir budrumo funkcijų sutrikimas: iš tiesų, kai pasireiškia šis sutrikimas, kūnas jaučiasi taip, lyg jis miega, o protas yra budrumo būsenoje.
Dešimtajame dešimtmetyje Jerome'o M. Siegelio komandos atlikti klinikiniai eksperimentai su narkoleptiniais šunimis parodė, kad katapleksiją sukėlė neįprastas pailgųjų smegenėlių aktyvumas, o Liono universitetas įrodė, kad pažeidimai viršutiniuose smegenų kamieno regionuose, kurie jungiasi prie pailgosios smegenys paveikia ligą, kaip ir kita smegenų kamieno sritis, vadinama locus coeruleus, kurios ląstelės tampa neaktyvios prieš katapleksiją ir miego metu bei jos metu.
Remiantis šiais tyrimais, yra dvi gretutinės ligos vystymosi priežastys: motorinių neuronų sužadinimo stoka, kurią sukelia noradrenalinių ląstelių suspensija, ir vietoj to, kad suaktyvėja lygiagreti sistema meduloje, kuri slopina motorinius neuronus.
Tuo pačiu metu Stanfordo universitete Emmanuelio Mignoto mokslininkai išsiaiškino, kad kenčiantys šunys taps neurotransmiterio oreksino genetinės mutacijos aukomis.
Trečiąją hipotezę pasiūlė Tokijo Seiwa ligoninės mokslininkai, kurie patvirtino ryšį tarp katapleksijos ir tam tikrų dar nežinomų aplinkos veiksnių, sukeliančių autoimuninę reakciją, galinčią pažeisti pabudimą ir raumenų tonusą reguliuojančius neuronus.
Katapleksijos diagnozė
Ambulatorinio vizito metu katapleksija pastebima retai, o diagnozę gali nustatyti su šia būkle susipažinęs specialistas.
Hipokretino koncentracijos cerebrospinaliniame skystyje matavimas gali patvirtinti diagnozę.
Katapleksijos gydymas
Katapleksija gydoma farmakologiškai. Pirmasis FDA patvirtintas produktas, skirtas katapleksijai, susijusiai su narkolepsija, gydyti yra Xyrem® (natrio oksibatas).
Simptomus galima slopinti triciklių antidepresantų ir serotonino reabsorbcijos inhibitorių pagalba.
Nepaisant ryšio su narkolepsija, daugeliu atvejų katapleksija turi būti gydoma atskirai.
Katapleksija, miegas ir narkolepsija
Kai pacientas kenčia nuo katapleksijos ir narkolepsijos, apie "Gélineau sindromą" kalbama pagal neurologo Jeano-Baptiste'o-Édouard'o Gélineau, kuris pirmasis jį aprašė.
Šiam sindromui būdingas per didelis mieguistumas dieną, trumpi staigūs, nenugalimo mieguistumo priepuoliai, kurie nutraukia normalią veiklą, ir visiškas raumenų tonuso praradimas po emocinių sukrėtimų.
Šio sutrikimo paveikti asmenys taip pat praneša apie paralyžių ir hipnagogines haliucinacijas.
Skaityti taip pat:
Katatonija: prasmė, apibrėžimas, priežastys, sinonimai ir gydymas
Skirtumas tarp katatonijos, katalepsijos ir katapleksijos
Minimalaus sąmonės būsena: evoliucija, pabudimas, reabilitacija
Glazgo komos skalė (GCS): kaip vertinamas balas?
Vaikai, kas yra PANDAS? Priežastys, charakteristikos, diagnozė ir gydymas
Vaikų pacientų skausmo valdymas: kaip kreiptis į sužalotus ar skaudančius vaikus?
Perikarditas vaikams: ypatumai ir skirtumai nuo suaugusiųjų
Stresas ir kančia nėštumo metu: kaip apsaugoti motiną ir vaiką
Lėtinis skausmas ir psichoterapija: ACT modelis yra veiksmingiausias
Heinzas Prechtlis: Optimalumo samprata ir penkios kūdikio sąmonės būsenos