Vulvos skausmas: simptomai, diagnozė, gydymas ir prevencija

By Cristiano Antonino On Balandis 17, 2023

Vulvos skausmas yra specifinis moters lytinių organų skausmas, kuris gali būti susijęs su lėtine vulvos uždegimine būkle.

Šis sutrikimas taip pat gali būti vadinamas „vestibulodinija“, kai jis pažeidžia tik prieangį, arba „klitoridodinija“, kai skausmas paveikia klitorį.

Vulvos skausmo simptomų yra daug ir jie dažnai neapsiriboja skausmu moterų lytinių organų aparate: gali būti susijęs deginimo pojūtis, akivaizdus lytinių organų paraudimas ir galimi aiškiai matomi klinikiniai pažeidimai.

Vulvos skausmo priežasčių yra daug, jos gali būti įvairios ir kisti priklausomai nuo paciento amžiaus, taip pat nuo gyvenimo būdo, seksualinės veiklos dažnumo ir fizinės traumos istorijos.

Ši būklė ir pagrindinės jos priežastys gali apsunkinti net paprastą kasdienę veiklą, pvz., sėdėjimą toje pačioje padėtyje ir sukryžiuoti kojas.

Kartais šis skausmas yra lėtinis ir gali paveikti pacientą visą dieną.

Sužinokite daugiau apie vulvos skausmo simptomus, priežastis ir galimas gydymo priemones, kad būtų galima geriausiai išspręsti šį sutrikimą ir išvengti skausmo proceso komplikacijų bei chroniškumo.

Vulvos skausmo priežastys gali būti skirtingos

Tarp labiausiai paplitusių ir dažniausių priežasčių yra:

lytiniai santykiai be sutikimo, kai trūksta tepimo ir todėl sukelia daug skausmo. Ši patirtis, be gilios fizinės traumos, gali sukelti ir nemažą psichologinę traumą. Tokiu atveju pacientė gali susieti nemalonų skausmą su seksualine patirtimi, ateityje kompleksiškai išgyvendama savo seksualumą ir santykius su partneriu;
putliųjų ląstelių hiperaktyvumas yra dar viena vulvos skausmo priežastis. Šis terminas reiškia perdėtą imuninės gynybos atsaką, kurį sukelia ląstelės, reaguojančios į alergiją ar uždegimą. Šis atsakas sukelia nenormalų skausmą sukeliančio nervo augimo faktoriaus (NGF) aktyvavimą. Rezultatas yra hiperalgezija, ty per didelis skausmo pojūtis net reaguojant į dirgiklius, kurie nebūtinai yra skausmingi.

Kitos ligos ir infekcijos gali sukelti vulvos skausmą, kuris gali tapti lėtinis. Tarp dažniausiai pasitaikančių ligų, sukeliančių tokio tipo skausmą ir uždegimą, yra lytiniu keliu plintančios ligos ir kitos, tokios kaip Candida, Gardnerella ar Escherichia coli infekcijos.

Rizikos veiksniai

Be dažniausiai išvardintų priežasčių, taip pat yra keletas vulvos skausmo rizikos veiksnių, dėl kurių pacientas gali labiau susirgti šia liga.

Asmeninė higiena yra svarbus elementas, į kurį reikia atsižvelgti ir jį atidžiai valdyti, kad būtų išvengta uždegimo ir lėtinio skausmo.

Tiesą sakant, daugelis makšties ligų atsiranda dėl netinkamos intymios higienos ir (arba) produktų su nešvelniais ir agresyviais ingredientais, kurie kenkia bakterinei florai, naudojimas.

Tinkamiausių drabužių, ypač apatinių, pasirinkimas taip pat yra lemiamas.

Ypač sportuojant, dėvint per aptemptus apatinius, gali atsirasti dilimas ir vėliau uždegimas: moterys, kurios užsiima sportu, pavyzdžiui, jodinėjimu, spiningu ir važinėjimu dviračiu, yra labiau rizikingi.

Drabužių sudėties medžiaga taip pat labai svarbi, pavyzdžiui, sintetiniai audiniai šiuo atžvilgiu yra rizikingiausi ir gali skatinti vulvos skausmą bei bakterijų ir infekcijų dauginimąsi: geriau teikti pirmenybę medvilniniams apatiniams.

Vaistai nuo kitų gretutinių ligų taip pat gali būti vulvos skausmo rizikos veiksnys.

Pavyzdžiui, vaistai su kortizonu sumažina imuninę apsaugą, todėl padidėja patogenų poveikis pacientui ir vėlesnis uždegimas.

Galiausiai, makšties kremų ir lubrikantų naudojimas gali sukelti alergines reakcijas arba stiprų skausmą ir deginimą.

Šios vietiniam naudojimui skirtos priemonės, kurias reikia ištepti vietoje, gali sukelti infekciją, nors jos pačios gali būti skiriamos kovojant su deginimu ar intymiu niežuliu.

Vulvos skausmo simptomai gali būti skirtingi, priklausomai nuo to, kas sukėlė ar sukėlė

Žinoma, tarp dažniausiai pasitaikančių simptomų yra:

stiprus nuolatinis ar protarpinis skausmas vulvos ar kitose moters lytinių organų srityse, kuris gali būti spontaniškas arba sukeltas kontakto;
spontaniškas arba kontaktinis sukeltas vulvos deginimas, kuris pažeidžia vestibuliarinę sritį, tačiau sudėtingesniais atvejais gali apimti ir išangę bei šlaplę;
jei skausmas apima ir šlaplę, šlapinantis gali sustiprėti deginimas ir gali būti jaučiamas suprapubinis svorio pojūtis;
skausmas liečiant arba bandant įsiskverbti;
patinimas;
tirpimas lytinių organų srityje;
skausmas lytinių santykių metu;
skausmingi dilgčiojimai gaktos ir tarpvietės srityje;
būdingi šlapimo takų infekcijų simptomai, pvz., cistitas, tačiau atliekant specifinius mikrobiologinius tyrimus (šlapimo pasėlis) visada neigiami;
sunku net vaikščioti ar sėdėti.

Be to, šio sutrikimo pasekmės neretai gali sukelti ypač rimtą psichologinį diskomfortą.

Nusivylimas dėl galimybės užsiimti seksualine veikla su savo partneriu gali sukelti, pavyzdžiui, stiprų nerimą ir depresijos būsenas, kurias sukelia plačiai paplitęs diskomfortas patiriant santykius su savo kūnu ar partneriu.

Vuvlvos skausmo diagnozė

Pirmas žingsnis diagnozuojant vulvos skausmą, be abejo, yra išsami anamnezė, susisiekus su savo bendrosios praktikos gydytoju arba ginekologu, kuris išklausys ir išnagrinės simptomus, provokuojančius veiksnius ir bendrą sutrikimo paveikto paciento ligos istoriją.

Anamnezė diagnozuojant vulvos skausmą yra dar svarbesnė už objektyvų tyrimą, kurio metu gali būti, kad jokių nukrypimų nebus.

Tiesą sakant, tipiniai vulvos srities pokyčiai, tokie kaip pažeidimai ir uždegimai, yra retai matomi ir gali padėti diagnozuoti šį sutrikimą.

Tačiau tam tikrais atvejais pacientui gali būti atliekami tokie tyrimai kaip Q-tip testas arba tepinėlio testas.

Šie tyrimai atliekami švelniai spaudžiant Q antgaliu genitalijų sritį, apie kurią pranešta, kad ji skausminga.

Testas yra teigiamas, jei švelnus spaudimas gali sukelti būdingą skausmą, apie kurį pacientas praneša.

Terapijos

Vulvos skausmas yra sudėtinga būklė, kurią gali būti sunku ne tik diagnozuoti, bet ir gydyti.

Kad problema būtų išspręsta kuo greičiau, būtinas skaidrumas ir pasitikėjimas su gydytoju, kad būtų galima lengvai ir suprantamai įveikti gėdą, kurią ši būklė gali sukelti.

Tarp dažniausiai naudojamų vulvos skausmo gydymo būdų yra farmakologinis gydymas, paprastai pagrįstas antidepresantų ir prieštraukulinių vaistų vartojimu.

Šie vaistai skiriami skirtingomis dozėmis, priklausomai nuo sutrikimo sunkumo ir bendros paciento būklės.

Šiais gydymo būdais siekiama nutraukti skausmo, kuris tapo lėtinis, perdavimo kelius, bet taip pat sumažinti pernelyg didelį periferinių nervų takų jautrumą.

Kai kuriais atvejais skiriami vietiniai anestetikai, pvz., lidokainas.

Šios priemonės vulvos skausmui malšinti dažniausiai yra kreminės formos ir naudojamos skausmui mažinti net prieš lytinį aktą.

Taip pat yra tam tikrų rūšių kineziterapijos pratimų, skirtų specialiai dubens raumenims, kurie rekomenduojami, jei pastarieji labai įtempti. Galiausiai gali būti rekomenduojamas TENS (TransCutaneous Electrical Nerve Stimulation), tam tikro tipo transkutaninė stimuliacija naudojant elektrodus, galinčius skleisti žemo dažnio impulsus.

Be šių fizinių priemonių, taip pat gali būti rekomenduojami terapiniai gydymo kursai su psichologais ir psichoterapeutais, ypač tais atvejais, kai skausmą sukėlė gerai žinoma neigiama paciento patirtis (deja, pasitaiko ir antrinių kai kurių atvejų). smurto rūšis).

Vulvos skausmo prevencija

Kaip aptarta iki šiol, vulvos skausmui būdingi keli rizikos veiksniai, kurie gali padidinti tikimybę, kad pacientui pasireikš pirmieji simptomai.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Siekiant išvengti vulvos skausmo, kasdieniame gyvenime galima imtis keleto paprastų priemonių ir elgesio būdų.

Tai apima:

vengti labai aptemptų drabužių, ypač kelnių ir apatinių;
pirmenybę teikti natūralioms medžiagoms, tokioms kaip medvilnė, vengiant sintetikos;
neperplaukite vietos ir nenaudokite depiliacinių kremų, dezodorantų ir makšties kvepalų, kurie gali palengvinti uždegimą;
naudoti intymios higienos priemones, kurios yra neutralios ir be agresyvių medžiagų;
pirmenybę teikite išoriniams įklotams, o ne vidiniams, rinkitės plaunamus ir medvilninius tirpalus;
naudokite lubrikantus, net ir natūralius pagal gydytojo nurodymus, pvz., eterinius arba augalinius aliejus;
venkite per didelio trynimo, todėl sportuokite, pavyzdžiui, spiningo.

Šie dėmėsys nepašalina vulvos skausmo simptomų ir negali būti laikomi sėkmingu šios patologijos gydymo būdu, tačiau tai neabejotinai paprasti, nesunkiai pritaikyti ir galintys sumažinti simptomų intensyvumą.

Taip pat rekomenduojama reguliariai tikrintis pas gydytoją.