Autorius - Kapil Gupta

Autorius yra ekspertas Indijos ekstremalių situacijų valdymo sistemoje ir dirbo įvairiuose situacijose, susijusiose su ekstremaliomis situacijomis Indijoje

[spraga aukštis = "25"]

Introduction

Nelaimės medicinoje dėl savo pobūdžio gali atsirasti bet kuriuo metu, be įspėjimo ir nebūtinai klinikinėje aplinkoje. Todėl labai svarbu sugebėti pripažinti kritinę situaciją, kai tik ji įvyks, ir turėti žinių, įgūdžių ir pasitikėjimo, kad galėtų imtis tinkamų taisomųjų veiksmų.

Vertinimo ir gydymo apžvalga

Neatidėliotina medicinos pagalba gali būti apibūdinta kaip situacija, kurioje gali kilti pavojus paciento gyvenimui.

Individualios valdymo strategijos, naudojamos šioms sąlygoms. Tačiau taip pat naudinga apžvelgti blogo paciento vertinimą ir valdymą, siekiant nustatyti principus, kurie yra bendrieji visoms medicininėms krizėms. Tai padės racionalizuoti atliktus veiksmus ir plėtoti bendrą ir racionalų požiūrį.

Bendrieji principai, taikomi valdant ekstremalias medicinines situacijas.

• Būk ramus
• Šūkis, kad kolega padėtų
• Ar pacientas sąmoningas ar nesąmoningas?
• Užtikrinkite sąmoningą pacientą ir įvertinkite jų sąmonės lygį
• Apsvarstykite paciento padėtį
• Pasiekite ir stebėkite "Airways".
• Breateing Capytikris
• Ar Dkilimėlių pagalba?
• Atkreipkite dėmesį į laiką

Įvertinimas, stebėjimas ir valdymas kvėpavimas, kraujotaka o narkotikų vartojimo apsvarstymas yra įprasti ūmiai sergančio paciento priežiūros elementai.

Pravartu peržiūrėti kai kurias pagrindines fiziologijas, kurios yra svarbios skubių medicinos situacijų valdymui.

Tai padės suvokti, kaip širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemos yra glaudžiai susijusios, ir leidžia visiems audiniams ir organams išlikti gerai perfuzuojami ir deguonimi. Tai taip pat paaiškina, kodėl paciento padėtis yra svarbi ir kaip narkotikai gali būti naudingi.

Deguonis, kuris yra būtinas žmogaus gyvenimo palaikymui, įkvepiamas į kvėpavimo takus ir absorbuojamas per plaučių alveolines membranas. Oksihemoglobino turtingas kraujas paskleidžiamas visiems kūno audiniams dėl slėgio, kurį sukelia širdies susitraukimas. Venų apykaita atpalaiduoja deoksigeno kraują į plaučius, per dešinę širdies pusę. Norint išlaikyti širdies išeinamąją galią, kraujyje nuolat reikia tekėti į grandinę - šis srautas gali būti pertrauktas medicinos pagalbos atveju. Jei kraujo baseinai už centrinės apytakos vietos (pvz., Kojose), tai veiksmingai sumažina venų grąžinimą, dėl kurio sumažėja širdies išeiga ir kraujo spaudimas

Dėl to sumažėja deguonies kraujas, pasiekiantis smegenis ir gaunamas smegenų hipoksija (maža deguonies koncentracija smegenyse) sumažins sąmonės praradimą ir žlugimą. Šis avarijos padėties pokytis, atsiradęs dėl paciento žlugimo, turėtų padėti veniniam grįžimui ir pagerinti smegenų kraują ir leisti susigrąžinti

Venų grįžimas ir smegenų kraujo tekėjimas ne tik pagerėja, kai pacientas guli plokščia (kaip paprastai būna silpnėjęs), bet taip pat gali būti atkurtas vartojant vaistus. Pavyzdys, kai sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris anafilaksija. Anafilaksijos atveju periferinė vazodilatacija gali atsirasti dėl alerginės reakcijos, o kapiliarai taip pat nutekė skysčius į audinius. Šie du veiksmai sukelia cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimą, kuris gali sukelti kraujotakos žlugimą. Tai gali būti ištaisyta vaistų ir intraveninių skysčių pakeitimo. Pirmasis narkotikas, kuris gali padėti atkurti kraujotaką adrenalinas (epinefinas); tai sukelia kraujagyslių susiaurėjimą ir skatina širdį plakti greičiau ir didesne jėga. Kritinės situacijos atveju taip pat būtina, kad cirkuliuojančiame kraujyje būtų daug oksihemoglobino, todėl reikėtų apsvarstyti deguonies skyrimą visoms ekstremalioms medicinos situacijoms. Kai pacientams kyla kvėpavimo sutrikimų dėl bronchų kvėpavimo takų susiaurėjimo, kaip yra astma, įkvėptas salbutamolis turėtų būti skiriamas, nes jis sukelia bronchodilataciją. Tam tikros sveikatos sąlygos reikės vaistų administravimas ištaisyti metabolinį disbalansą ir pagerinti paciento stabilumą; Gliukozės ir glikogeno pavyzdžiai yra paciento, kuriam yra mažas cukraus kiekis kraujyje.

 

Pavyzdys: medicininė avarija šiuolaikinėje odontologijoje

Odontologijos praktikoje retai pasitaikančios medicininės situacijos pasitaiko retai. Nepaisant to, higienistams ir terapeutai privalo užtikrinti, kad jie būtų tinkami žinios ir įgūdžiai į diagnozuoti ir valdyti įprastos medicinos pagalbos situacijos, su kuriomis gali susidurti odontologijos praktikoje. Odontologų higienistai ir terapeutai turėtų sugebėti atpažinti pacientus, kurie serga dantų gydymu ir kai turi būti iškviesta ekspertų pagalba. Jie turėtų žinoti apie avarijos vietą, pasiruošimą ir administravimą įranga ir narkotikai. Autorių nuomone, higienistus ir terapeutus reikia mokyti vartoti šiuos vaistus: deguonį, adrenaliną, gliukozę, gliukagoną, midazolamą, glicerilo trinitrato aspiriną ​​ir salbutamolį. Jie turėtų reguliariai atnaujinti savo žinias ir tobulinti savo įgūdžius, rengdami scenarijus su visais odontologijos komandos nariais; parengti kolegos yra neįkainojamas šaltinis bet kokioje krizėje.