Aritmijos: širdies veiklos pokyčiai
Aritmijos: „širdies plakimas“ ir „širdies plakimas“ yra du posakiai, kuriuos žmonės vartoja apibūdindami širdies plakimo ritmo pokyčius
Tai yra vadinamosios aritmijos, kurios, nulemtos „elektrinio“ širdies komponento pakitimų, sukelia įvairių tipų širdies ritmo sutrikimus.
Tiesą sakant, jie atsiranda dėl širdies stimulo susidarymo ir (arba) laidumo sutrikimų, yra plačiai paplitę ir gali atsirasti tiek visiškai sveikoje širdyje, tiek sergant visomis žinomomis širdies ligomis.
Jų sunkumas paprastai yra glaudžiai susijęs su pagrindine širdies liga, kurios epizodas yra.
Skiriamos hiperkinetinės aritmijos, kai ritmas pagreitėja, palyginti su normaliu, ir hipokinetinė, esant priešingai būklei.
Pagreitėjęs arba tachikardinis ritmas gali būti reguliarus arba nereguliarus ir svyruoti nuo sinusinės tachikardijos (širdies susitraukimų dažnis didesnis nei 100 dūžių per minutę), paprasčiausiai dėl pagreitėjusio valdymo bloko išsikrovimo greičio, kuris yra susijęs su stimulo (sinusinio mazgo) išmetimu. į tachikardines formas, kurios atpažįsta nenormalius ir skirtingus elektrogenetinius reiškinius.
Viena dažniausių aritmijų, ypač senatvėje, yra prieširdžių virpėjimas, kuriam būdingas visiškas širdies ritmo sutrikimas ir kuris gali laikinai arba stabiliai komplikuoti pačių įvairiausių širdies ligų eigą, bet gali pasireikšti ir sveikos širdys.
Paprastai, kai patiriami papildomi ar mažesni smūgiai, tai yra nekenksmingos ekstrasistolės, atsirandančios daugiausia streso ar įtampos metu.
Prieširdžių virpėjimo atveju prieširdžiai tampa netaisyklingo ir chaotiško elektros aktyvavimo vieta, jie blogai susitraukia, raumuo praranda normaliai pasiekiamą sinchronizmą, kuris prisideda prie skilvelių prisipildymo.
Laimei, tik nedaugelis iš šių labai daug mikrostimulių (daugiau nei 1000 per minutę) sugeba suaktyvinti skilvelius, neleidžiant potencialiai impulsų audrai sukurti su gyvybe nesuderinamų aritmijų.
Jei dirgiklių skaičius iš tikrųjų nėra per didelis, net jei dūžių seka yra netaisyklinga, širdies veiklos pakanka, kad būtų užtikrinta tinkama kraujotaka.
Prieširdžių virpėjimas gali atsirasti staiga, trukti kelias minutes ar kelias valandas, taip pat greitai baigtis ir nesusijęs su širdies liga.
Kitais atvejais ji gali būti lėtinė, pvz., pakitus prieširdžiams (mitralinio vožtuvo stenozė, miokardo sklerozė, hipertireozė), o tokiais atvejais gydymo tikslas yra reguliuoti skilvelių susitraukimų dažnį, kad būtų pasiekta gera širdies funkcija.
Baisi lėtinio prieširdžių virpėjimo komplikacija yra trombų susidarymas širdies ertmėje su dažnu embolijos atsiskyrimu.
Mechanizmai, sukeliantys aritmijas prieširdžiuose, taip pat gali atsirasti skilveliuose
Kadangi čia vyksta tikroji siurblio funkcija, šios aritmijos yra pavojingesnės.
Tačiau yra gerybinių skilvelių aritmijų (pvz., paprastų skilvelių ekstrasistolių) ir jos atsiranda, kai plakimas anksčiau nei tikėtasi patenka į normalų širdies ciklą, todėl pasikeičia jo ritmas ir skilveliai susitraukia anksčiau.
Ekstrasistolija taip pat gali atsirasti dėl nereikšmingos perteklinės neurovegetacinės stimuliacijos, kaip tai pasireiškia jauniems, nerimaujantiems, lengvai susijaudinusiems žmonėms, kurie dažnai dėl savo prigimties yra linkę sukurti užburtą ratą.
Paprastos skilvelių ekstrasistolės dažniausiai yra nekenksmingos
Kai reiškinys yra susijęs su širdies liga, viskas pasikeičia: jei sekos viršija 4-5 dūžius iš eilės, įvyksta skilvelinė tachikardija, kuri, jei ji tęsiasi ilgiau nei 30 sekundžių (tęstinė tachikardija), gali išprovokuoti skilvelių virpėjimą, labai rimtą ir. greitai mirtina aritmija.
Todėl būtina gerai ir greitai atskirti gerybines ir pavojingas formas bei nustatyti tinkamą profilaktinį antiaritminį gydymą.
Tarp „piktybinių“ aritmijų skilvelių virpėjimas, kuris yra žaibiškas ir nenuspėjamas, yra dažniausia staigaus širdies sustojimo priežastis ir kartais gali atsirasti ankstyvose ūminio miokardo infarkto stadijose.
Sustojus širdžiai, nukentėjusiojo gyvybė priklauso nuo to, ar yra žmogus, galintis suprasti situacijos rimtumą, pakelti aliarmą ir per 4–6 minutes pradėti širdies ir plaučių gaivinimą (širdies masažas, dirbtinis kvėpavimas ir kt.). laukia, kol auka bus prijungta prie Defibriliatorius40 metų naudotas instrumentas, užtikrinantis gyvybę gelbstintį elektros smūgį.
Širdies sustojimas iš tikrųjų yra akivaizdi mirtis
pacientas nekvėpuoja; širdis sustoja. Tačiau 4–6 minutes jis vis tiek gali įsijungti iš naujo.
Minučių, kurių atliekant gerą širdies masažą, gali prireikti net 10 ar 15.
Tačiau norint, kad variklis vėl įsijungtų, jam reikia sprogimo, ką gydytojai vadina defibriliacija.
Per pastaruosius 20 metų, be tradicinių defibriliatorių, buvo nešiojamasis, maždaug 24 valandas per parą veikiantis portfelis, aprūpintas kompiuteriu, galinčiu perduoti šoką.
JAV ir Anglijoje portfelį naudoja net ugniagesiai ir policininkai, Prancūzijoje – daugelyje greitoji pagalba, Australijoje tai yra visuose lėktuvuose.
Italijoje tik gydytojas gali nuspręsti dėl defibriliatoriaus naudojimo.
Hipokinetinės aritmijos apima sinusinę bradikardiją ir įvairius širdies blokados tipus
Sinusinė bradikardija apibrėžiama kaip širdies susitraukimų dažnis mažesnis nei 60 dūžių per minutę, kai dirgiklis atsiranda fiziologinėje vietoje, ty sinusiniame mazge.
Pati sinusinė bradikardija yra visiškai fiziologinis reiškinys, ypač miegant ir treniruotiems sportininkams.
Širdies blokada atsiranda dėl degeneracinių procesų dirgiklio laidumo sistemoje, kuri įvairiais lygmenimis sulėtėja arba sustabdoma progresuojant iš formavimosi vietos į periferiją.
Žinomi įvairūs įvairaus sunkumo blokadų tipai, iki pažengusio blokados, dėl kurios gali atsirasti ilgų širdies veiklos pauzių, dėl kurių gali sutrikti smegenų aprūpinimas ir sąmonės netekimas (sinkopė).
Pažangūs širdies blokai dabar idealiai tinka implantuojant širdies stimuliatorius (stimuliatorius), kurie puikiai ir fiziologiškai pakeičia spontanišką širdies stimuliaciją.
Atšakų blokai atsiranda dėl dirgiklio progresavimo sustojimo išilgai vienos iš atskiriamos konkrečios sistemos atšakų, priskirtų laidumui.
Yra dvi laidumo pluošto atšakos (Jo pluoštas), dešinė ir kairė.
Tokiais atvejais, skirtingai nei pilnuose blokuose, dirgiklis vienodai pasiekia periferiją ir suaktyvina visą širdį, nors ir ilgesniu keliu ir per ilgesnį laiką.
Skaityti taip pat:
Tachikardija: ar yra aritmijos rizika? Kokie yra skirtumai tarp šių dviejų?
Kairiojo skilvelio patologijos: išsiplėtusi kardiomiopatija
Aritmogeninė kardiomiopatija: kas tai yra ir ką ji reiškia
Prieširdžių virpėjimas: simptomai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį
Wolff-Parkinson-White sindromas: kas tai yra ir kaip jį gydyti
Ar turite staigios tachikardijos epizodų? Galite sirgti Wolff-Parkinson-White sindromu (WPW)
Laikina naujagimio tachipnėja: naujagimių šlapių plaučių sindromo apžvalga
Miokardo infarktas: priežastys, simptomai ir rizikos veiksniai
Išsiplėtusi kardiomiopatija: kas tai yra, kas ją sukelia ir kaip ji gydoma
Širdies liga: kas yra kardiomiopatija?
Širdies uždegimai: miokarditas, infekcinis endokarditas ir perikarditas
Širdies ūžesiai: kas tai yra ir kada susirūpinti
Sulaužytos širdies sindromas didėja: žinome Takotsubo kardiomiopatiją
Kardiomiopatijos: kas tai yra ir koks yra gydymas
Alkoholinė ir aritmogeninė dešiniojo skilvelio kardiomiopatija
Skirtumas tarp spontaninės, elektrinės ir farmakologinės kardioversijos
Širdies nepakankamumas: simptomai ir galimas gydymas
Kas yra širdies nepakankamumas ir kaip jį atpažinti?
Širdis: kas yra širdies priepuolis ir kaip mes galime įsikišti?
Širdies priepuolio simptomai: ką daryti kritiniu atveju, CPR vaidmuo
Bradiaritmijos: kas tai yra, kaip jas diagnozuoti ir kaip gydyti
Vaikų aritmijos: kas tai yra ir kaip jas gydyti