Žodis „katatonia“, tariamas su I kirčiu, kilęs iš graikų kalbos žodžių κατά „po“ ir τόνος „tonas“ ir nurodo psichopatologinį sindromą su disociaciniu pagrindu, kai subjekto veiksmai beveik visiškai atsiskiria nuo racionalaus ir afektyvios motyvacijos, lieka įstrigusios automatinėse, griežtose, stereotipinėse nuostatose, kurios yra atsparios išoriniams veiksmams

Tai sindromas, pripažintas ir įtrauktas į DSM (psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą, išleistą Amerikos). Psichiatrijos Asociacija).

Katatonija gali pasireikšti bet kokio amžiaus vaikams, ypač suaugusiems ir pagyvenusiems žmonėms

Katatoniški asmenys paprastai išlieka statulos požiūriu, tylūs ir tarsi pasinėrę į save, užsimerkę, „keistomis“ ir nerišliomis veido išraiškomis arba sustingę.

Katatoninis pacientas turi:

• motorinės iniciatyvos praradimas;
• nejautrumas išoriniams dirgikliams;
• padidėjęs raumenų tonusas ramybėje;
• požiūriai, kuriuos sunku išlaikyti laikui bėgant, ilgą laiką išliekant statinėse „statulos“ pozose.

Jie antagonistiškai (neigiamai) reaguoja į aplinkinių elgesį, pvz., atsisako maisto, valgo tik spontaniškai, kai mato save vieną, arba atkakliai priešinasi kūno judesiams.

Aktyviai priešinamasi net organinių funkcijų stimulams: ligoniai nevalgo, nors yra alkani; jie priverstinai sulaiko išmatas ir šlapimą ir pan.

Katatonijos eigoje taip pat gali pasireikšti polinkis į pasyvumą iki katalepsijos.

Panašūs pasyvumo požymiai ir kiti simptomai yra:

• ekopraksija: automatinis veiksmų, kurie matomi atliekami, imitacija;
• echolalija: į aidą panašus paskutinių kitų ištartų žodžių kartojimas;
• vaškinis lankstumas: subjekto verčiamas tam tikrą laiką užimti net nepatogias fizines padėtis, tarsi tai būtų vaškinės statulos;
• automatinis paklusnumas net nesąmoningoms, absurdiškoms ir/ar žeminančioms komandoms (pvz., katatonas, paprašytas, galėtų išgerti savo šlapimą);
• hipokinezija: ryškus judesių sumažėjimas;
• akinezija: visiškas judesių blokavimas;
• stuporas: kritinės pažinimo funkcijos trūkumas kartu su sąmonės lygiu, dėl kurio pacientas iš dalies arba visiškai nesugeba reaguoti į pagrindinius dirgiklius, tokius kaip skausmas;
• manierizmas: hiperbolinės, perkrautos ir nenatūralios veido ir kūno mimikos naudojimas;
• mutacizmas: kenčiančiojo sunkumas tarti labialinius priebalsius;
• nepertraukiamas sakinių kartojimas („sulaužytas įrašas“).

Kai kuriais atvejais nejudrumą staiga nutraukia stiprus drebulys, drebulys ir kartais pabėgimas.

Nejudrumo pertraukimas

Kaip ką tik minėta, net ir pati griežčiausia katatonija gali būti staigiai nutraukta, daugiau ar mažiau trumpam, kartais be jokios aiškios priežasties, kartais dėl matomos psichinės įtakos arba sukelti staigius protrūkius, impulsus, kurie įgyja begalines formas. , nuo bergždžiausio iki rimčiausio ir pavojingiausio.

Nejudrumas taip pat gali būti pertraukiamas valandoms ir dienoms ir sukelti žiauraus susijaudinimo priepuolius, nuolat besikeičiančios frazės garsinimą. Judėjimas gali nutrūkti be aiškios priežasties arba dėl išorinės įtakos, kurią pacientas laiko svarbiu.

Kokiomis patologijomis pasireiškia katatonija?

Nors tikslios katatonijos priežastys dar nėra iki galo išaiškintos, yra daug patologijų, kurios padidina šio sindromo išsivystymo riziką.

Katatonijos vaizdas yra labai dažnas, daugiau ar mažiau sunkių formų, ypač disociacinėse psichozėse, kurios priskiriamos vadinamajai ankstyvajai demencijai arba šizofrenijai.

Šį pasireiškimą taip pat gali sukelti narkotikų vartojimas/piktnaudžiavimas (perdozavimas), alkoholio nutraukimas ir staigus gydymo benzodiazepinais nutraukimas.

Katatonijos nuotraukos taip pat gali epizodiškai atsirasti sergant daugeliu kitų neurologinių ir psichikos patologijų, tiek organinių, tiek psichinių, pavyzdžiui:

• smegenų augliai
• subarachnoidinis kraujavimas;
• hidrocefalija;
• progresuojantis paralyžius;
• smegenų angio-sifilis;
• miego sutrikimai;
• melancholija;
• demencija;
• autizmas;
• dipolinis sutrikimas;
• insultas dėl išeminio ar hemoraginio pagrindo;
• isterija;
• medžiagų apykaitos sutrikimai;
• išsėtinė sklerozė;
• Parkinsono liga;
• encefalitas.

Terapija katatoniniam pacientui

Šio sindromo gydymas priklauso nuo jį sukėlusios patologijos, pvz., jei priežastis yra smegenų auglys, paciento katatoninė būklė gali pagerėti arba išnykti, kai navikas išnaikintas.

Todėl ne visas patologijas galima galutinai išgydyti, o ne visas katatonines būsenas visada įmanoma veiksmingai išgydyti.

Nepriklausomai nuo priežasčių, katatoninės būsenos linkusios gerėti po benzodiazepinų šeimai priklausančių vaistų vartojimo.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Skirtumas tarp katatonijos, katalepsijos ir katapleksijos

Minimalaus sąmonės būsena: evoliucija, pabudimas, reabilitacija

GCS balas: ką tai reiškia?

Glazgo komos skalė (GCS): kaip vertinamas balas?

Vaikai, kas yra PANDAS? Priežastys, charakteristikos, diagnozė ir gydymas

Vaikų pacientų skausmo valdymas: kaip kreiptis į sužalotus ar skaudančius vaikus?

Perikarditas vaikams: ypatumai ir skirtumai nuo suaugusiųjų

Širdies sustojimas ligoninėje: mechaniniai krūtinės ląstos suspaudimo įtaisai gali pagerinti paciento būklę

Stresas ir kančia nėštumo metu: kaip apsaugoti motiną ir vaiką

Lėtinis skausmas ir psichoterapija: ACT modelis yra veiksmingiausias

Heinzas Prechtlis: Optimalumo samprata ir penkios kūdikio sąmonės būsenos

šaltinis:

Medicina internetu