Hemotransfuzija skubios pagalbos atvejais, kai kyla klausimas: „Kokia paciento kraujo grupė?

Universali recipiento kraujo grupė yra AB teigiama (taip pat rašoma kaip AB+). Tai reiškia, kad AB+ asmeniui gali būti saugiai perpiltas bet kurios kitos kraujo grupės kraujas

Tinkamos kraujo grupės atitikimas yra raktas į saugų kraujo perpylimą arba organų transplantaciją

Jei žmogus gauna netinkamą kraujo grupę, organizmas jį traktuoja kaip svetimą.

Imuninė sistema atakuoja paaukotas kraujo ląsteles, o ne priima jas į organizmą.

Toks priepuolis gali sukelti rimtų problemų, įskaitant inkstų nepakankamumą ir šoką.

Retais atvejais nesuderinamo kraujo donorystė gali būti mirtina.2

Šiame straipsnyje apžvelgiama, kaip veikia kraujo grupių nustatymas ir kodėl donorų kraujo grupės turi būti saugios jų gavėjams.

Jame taip pat aptariamos su tipu susijusios arba alerginės reakcijos, kurios gali atsirasti perpylus kraują.

Kraujo grupės

Ant kraujo ląstelių esantys antigenai lemia, kaip kraujo recipientas reaguoja į perpylimą.

Antigenas yra bet kokia medžiaga, į kurią gali reaguoti imuninė sistema.

Jei imuninė sistema aptinka antigeną, kurio nėra paties organizmo ląstelėse, ji ims kovoti su juo.3

Be universalaus recipiento tipo, yra septynios kraujo grupės.

Jie yra O teigiami, O neigiami, A teigiami, A neigiami, B teigiami, B neigiami ir AB neigiami.

Tai reiškia, kad:

  • O kraujo grupės yra unikalios tuo, kad neturi antigenų. O neigiamas kraujas laikomas universaliu kraujo donoro tipu. Jis suderinamas su visomis A, AB, B ir O teigiamomis kraujo grupėmis.
  • Jei turite A kraujo grupę, turite A antigeną.
  • Jei turite B kraujo grupę, turite B antigeną.
  • AB kraujo grupė reiškia, kad yra tiek A, tiek B kraujo antigenai. Tai rečiausia kraujo grupė. Asmuo, turintis AB kraujo, turi visus įmanomus antigenus.
  • Universali donoro kraujo grupė yra O neigiama. Kiekvienas, turintis šią rūšį, gali duoti kraujo žmogui, kuriam jo reikia, nepriklausomai nuo recipiento kraujo grupės.

Kraujo tipai apibūdinami kaip teigiami arba neigiami

Tai pagrįsta baltymo, vadinamo Rh faktoriumi, buvimu ar nebuvimu.

Šis veiksnys dažnai išreiškiamas kaip „+“ (teigiamas arba yra) arba „-“ (neigiamas arba jo nėra), nustatant asmens kraujo grupę.

Rh neigiamiems pacientams skiriamas Rh neigiamas kraujas.

Rh teigiamo arba Rh neigiamo kraujo galima duoti Rh teigiamiems pacientams.4

Kadangi asmenyje, kurio kraujas yra AB teigiamas, yra ir A, ir B antigenų ir jis turi teigiamą Rh faktorių, recipientas kraujo neatmes.

Suderinamumas su kraujo grupėmis: kraujo perpylimo reakcijos

Gavęs netinkamo tipo kraują, žmogus gali reaguoti.

Alerginė reakcija į kraujo perpylimą taip pat galima, nepriklausomai nuo kraujo grupės.

Hemolizinė perpylimo reakcija gali atsirasti, kai donoro ir recipiento A, B ir O kraujo tipai nesutampa.

Antikūnai recipiento kraujyje prisitvirtina prie donoro raudonųjų kraujo kūnelių.

Tada ląstelės sunaikinamos recipiento kraujyje, kepenyse ir blužnyje.

Kartais tai gali sukelti geltą arba geltoną akių ir odos atspalvį.

Tai taip pat gali sukelti nekontroliuojamą krešėjimą kraujyje, šoką ir retai mirtį.5

Šios reakcijos skirstomos į dvi kategorijas: ūmias ir uždelstas hemolizines reakcijas.

Ūminės reakcijos pasireiškia per 24 valandas po transfuzijos.

Uždelstos reakcijos pasireiškia vėliau ir gali pasireikšti praėjus dviem savaitėms iki 30 dienų po transfuzijos.6

Ligoninės kraujo bankai nustato ir kryžmiškai suderina kiekvieną recipientui skiriamo kraujo vienetą, todėl šios reakcijos yra retos.

Taip pat žinoma kaip ūmi nehemolizinė transfuzijos reakcija, šios reakcijos simptomai yra:7

  • Niežėjimas
  • Karščiavimas
  • drebulys
  • Odos bėrimas

Tokio tipo reakcijos simptomai dažnai praeina per dieną ar dvi.

Jis gali būti veiksmingai gydomas nutraukus transfuziją.

Tada asmeniui skiriamas antihistamininis vaistas, pvz., Benadryl (difenhidraminas).

Asmeniui, kuriam pasireiškė sunki reakcija į kraujo perpylimą, ateityje gali tekti atidžiau tikrinti kraują.

Tai daroma siekiant išvengti panašios reakcijos vėliau perpylus.

Bibliografinės nuorodos:

  1. Nacionalinis vėžio institutas. ABO kraujo grupių sistema.
  2. dekanas L. 3 skyrius, Kraujo perpylimas ir imuninė sistema. Į: Kraujo grupės ir eritrocitų antigenai [Internetas]. Bethesda (MD): Nacionalinis biotechnologijų informacijos centras (JAV).
  3. dekanas L. 2 skyrius, Kraujo grupės antigenai yra raudonųjų kraujo kūnelių membranos paviršiaus žymenys. Į: Kraujo grupės ir eritrocitų antigenai [Internetas]. Bethesda (MD): Nacionalinis biotechnologijų informacijos centras (JAV).
  4. Raudonasis Kryžius. Faktai apie kraują ir kraujo tipus.
  5. Delaney M, Wendel S, Bercovitz RS ir kt. Transfuzijos reakcijos: prevencija, diagnostika ir gydymasLancetas. 2016;388(10061):2825-2836. doi:10.1016/S0140-6736(15)01313-6
  6. Harewoodas J, Ramsey A, meistras SR. Hemolizinė transfuzijos reakcija. In: StatPearls [internetas]. Treasure Island (FL): „StatPearls Publishing“.
  7. Suddock JT, Crookston KP. Transfuzijos reakcijos. In: StatPearls [internetas].
  8. Kedras-Sinajus. ABO nesuderinamumas transplantacijose.
  9. Klivlando klinika. Kraujo perpylimas.

Skaityti taip pat:

Emergency Live Dar daugiau...Tiesiogiai: atsisiųskite naują nemokamą laikraščio programą, skirtą IOS ir Android

Ką daryti su trauma nėštumo metu - trumpas žingsnių sąrašas

Kraujo perpylimas traumų scenose: kaip tai veikia Airijoje

TRALI (susijusi su perpylimu): rimta, bet reta transfuzijos komplikacija

Kraujo perpylimas: perpylimo komplikacijų atpažinimas

Hipovolemija: priežastys, simptomai, diagnozė ir intervencija

FDA išleidžia įspėjamąjį vaistų infuzijos siurblio įsilaužimo įspėjimą

šaltinis:

Labai gerai sveikata

tau taip pat gali patikti