Laparocele: kas tai yra ir kaip ją gydyti
Laparocelė yra išvarža, susidaranti virš rando, atsiradusio po operacijos. Terminas kilęs iš graikų kalbos žodžių laparo (pilvas) ir kele (išvarža) ir iš tikrųjų yra išvarža, kuri susidaro virš rando po pilvo operacijos.
Susidaręs jis sukuria tikrą ertmę, kuri eina per visą pilvo sieną, nepažeidžiant odos.
Medicinoje ši ertmė vadinama laparocele prievadu, jos dydis gali būti nuo 1 iki 25-30 centimetrų.
Bet ar tai pavojinga, jei negydoma? Į ką galiu kreiptis pagalbos?
Laparocelės priežastys
Kaip minėta, tai gali atsirasti dėl atviros pilvo operacijos arba, nors ir rečiau, po vaizdo laparoskopijos operacijos.
Kartais ji painiojama su tiesiųjų pilvo raumenų diastaze, ty dėl nėštumo ar nutukimo sukeltu abipusiu tiesiųjų raumenų poslinkiu.
Bet kas sukelia laparocele?
Svarbi priežastis gali būti gili chirurginės žaizdos infekcija, dėl kurios vėliau susidaro mažiau atsparus randas.
Bet tai ne vienintelė priežastis; kitos priežastys yra:
- nutukimas;
- diabetas
- kosėjimas
- Nuolatinis čiaudėjimas;
- nuolatinis vidurių užkietėjimas;
- vyresnis amžius;
- pilvo sienos raumenų silpnumas;
- sunkus darbas, reikalaujantis daug naudoti pilvo raumenis.
Kaip atrodo laparocele
Jis gali pasireikšti skirtingu metu: gali būti nustatytas praėjus kelioms savaitėms po operacijos ar net po daugelio metų.
Tai atrodo kaip minkštas patinimas, chirurginio rando iškilimas, kuris paprastai išnyksta atsigulus ir atpalaiduojant raumenis.
Iš pradžių jis yra mažo dydžio, bet bėgant metams linkęs palaipsniui didėti.
Simptomai
Savo apraiškų požiūriu laparocele gali būti besimptomė ir reikšti tik kosmetinę problemą arba sukelti skausmą, ypač stovint ar patiriant stresą.
Mes neturime pamiršti, kad bet kuriuo atveju laparocele yra išvarža, todėl ji gali turėti komplikacijų: ypač ji gali susitraukti, todėl reikia skubios operacijos.
Laparocelės diagnozė
Jei įtariama laparocelė, pirmiausia būtina atlikti išsamų medicininį patikrinimą, o tam tikromis ypatingomis aplinkybėmis – ir ultragarsinį nuskaitymą.
Esant didelėms laparocelėms, kurioms būtų reikalinga chirurginė indikacija, visada geriau prieš operaciją atlikti pilvo kompiuterinę tomografiją be kontrastinės medžiagos, kuri yra naudinga norint geriau apibrėžti tam tikras pilvo sienos ypatybes ir. teisingas chirurginio gydymo planavimas.
Kaip gydyti
Esant besimptomėms ir mažoms laparocelėms, labai pagyvenusiems žmonėms ar sergantiems gretutinėmis ligomis, gali būti nurodyta naudoti tik elastingą diržą, kurį reikia dėvėti tik dieną.
Tačiau daugeliu atvejų rekomenduojama operacija.
Laparocele: operacija
Esant laparocelėms iki 10-12 centimetrų, operaciją galima atlikti videolaparoskopiškai, o esant didesnėms laparocelėms, būtina tęsti atviru pilvu.
Abiem atvejais naudojami protezai iš sintetinės medžiagos, kurie įdedami laparocele durims uždaryti ir kurių dydis turi būti ne mažesnis kaip 5 centimetrai už pačių durų krašto.
Paprastai operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą, tačiau vietinė anestezija taikoma tik tuo atveju, jei laparocele yra labai maža.
Operacijos, atliekamos videolaparoskopijos metodu, užtrunka 1-2 naktis, o didelėms laparocelėms operuojant atvirą pilvą dažniausiai prireikia 5-6 dienų.
Atliekant visas didelių laparocelių operacijas, visada geriau naudoti elastinę juostą mėnesį, dieną ir naktį, o vėliau tik dieną, dar 30 dienų.
Kaip prevencinė priemonė, visada rekomenduojama vengti fizinio krūvio mėnesį po operacijos, taip pat, jei įmanoma, visų situacijų, kurios padidina intraabdominalinį spaudimą, pavyzdžiui, vidurių užkietėjimas.
Skaityti taip pat:
Lėtinis skausmas ir psichoterapija: ACT modelis yra veiksmingiausias
Pediatrija / diafragminė išvarža, du NEJM tyrimai dėl gimdymo metu veikiančių kūdikių technikos
Hiatal išvarža: kas tai yra ir kaip ją diagnozuoti
Kas yra tas patinimas? Viskas, ką reikia žinoti apie kirkšnies išvaržą