Acute lymphocytic leukaemia is a cancer that affects a particular type of white blood cell, the lymphocyte. Lymphocytes fight infections and are produced by the bone marrow, which normally generates enough of them for the body's needs

Leukemija, apžvalga

By Cristiano Antonino On Gali 26, 2023

Leukemija yra kraujo vėžys, atsirandantis dėl nekontroliuojamo jį sudarančių ląstelių dauginimosi

Jis dažnai paveikia kamienines ląsteles, ty nesubrendusias ląsteles, kurios diferencijuodamosi gamina baltuosius kraujo kūnelius, raudonuosius kraujo kūnelius ir trombocitus.

Kraujo kamieninės ląstelės yra plokščiųjų kaulų (dubens, kaukolės, krūtinkaulio, šonkaulių, slankstelių ir kaukolių) ir ilgųjų kaulų (šlaunikaulio ir žastikaulio) kaulų čiulpuose.

Kamieninės ląstelės gali diferencijuotis į du skirtingus bendrus pirmtakus: mieloidinius arba limfoidinius

Fiziologiškai susidaro mieloidinės linijos ląstelės baltieji kraujo kūneliai (išskyrus limfocitus), raudonuosius kraujo kūnelius ir trombocitus, o limfoidinės linijos ląstelės virsta limfocitais.

Kai kuriais atvejais gali atsitikti taip, kad kamieninė ląstelė anksčiau nutraukia brendimo procesą ir pradeda nekontroliuojamai daugintis.

Kai tai atsitiks, pradinės ląstelės kopijos įsiskverbia į kraują, limfmazgius, blužnį ir kepenis ir sukelia leukemiją.

Leukemija: kas tai?

Leukemija yra navikas (neoplazmas), pažeidžiantis kraujo ląsteles, pažeidžiantis organizmo hematopoetinius audinius, ypač kaulų čiulpus ir limfinę sistemą.

Leukemijos terminas kilęs iš dviejų graikų kalbos žodžių: „leukos“, reiškiančio „balta“ ir „aima“, o tai reiškia „kraujas“.

„Baltasis kraujas“ reiškia daugumos leukemijų, sukeliančių leukocitų (baltųjų kraujo kūnelių) pokyčius, požymį.

Atsižvelgiant į dalyvaujančių ląstelių tipą ir klinikines charakteristikas, leukemija gali būti klasifikuojama į mieloidinę, limfoidinę, ūminę arba lėtinę.

Norint nustatyti tinkamą gydymą ir nustatyti prognozę, būtina tiksliai nustatyti ląstelę, iš kurios kilo leukemija.

Leukemija: klasifikacija ir tipai

Yra įvairių leukemijos tipų, klasifikuojamų pagal naviko procese dalyvaujančių ląstelių tipą, taip pat pagal ligos eigą, simptomus ir leukemijos ląstelių brendimą.

Atsižvelgdami į klinikinę tendenciją, rasime poskyrį į ūminę leukemiją, kuri paprastai būna sunki prognozė ir greita eiga, ir lėtinę leukemiją, kurios eiga progresuoja ir yra lėta, kontroliuojama vaistų terapija.

Kitas skirtumas gali būti padarytas atsižvelgiant į ląsteles, iš kurių kilęs navikas.

Kai liga pažeidžia limfocitus arba limfoidinės linijos ląsteles, ji vadinama limfoidine arba limfine leukemija.

Jei piktybinė mutacija apima eritrocitus, kitus leukocitus ar trombocitus, tai yra mieloidinė leukemija.

Todėl yra keturi pagrindiniai leukemijos tipai: ūminė limfocitinė (arba limfoblastinė), ūminė mieloidinė, lėtinė limfocitinė ir lėtinė mieloidinė.

Ūminis leukemija

Ūminė leukemija yra liga, kuri greitai progresuoja ir simptomai pasireiškia anksti.

Nesubrendusios ląstelės kaupiasi periferiniame kraujyje ir kaulų čiulpuose.

Pastarasis nebesugeba gaminti kitų leukocitų, trombocitų ir eritrocitų.

Pacientai, sergantys ūmine leukemija, kraujuoja, yra jautrūs infekcijoms, išsivysto anemija ir organų infiltracija.

Ūminė leukemija gali būti mieloidinė arba limfoblastinė.

Ūminė mieloidinė leukemija (arba AML): Leukemijos ląstelės atsiranda iš mieloidinių ląstelių linijų ir plečiasi kaulų čiulpuose, sukeldamos normalių hematopoetinių ląstelių dauginimosi pokyčius. Dėl to sutrinka raudonųjų kraujo kūnelių (anemija), granulocitų (neutropenija) ir trombocitų (trombocitopenija) gamyba. Sprogimai įsiskverbia į periferinį kraują, pasiekia organus.

Ūminė limfoidinė leukemija (arba limfoblastinė – ALL): jai būdingas didelio agresyvumo kloninis naviko sutrikimas, atsirandantis dėl limfmazgių, kaulų čiulpų ir užkrūčio liaukos limfopoetinių pirmtakų. Mes kalbame apie limfoblastinę, kai paveikta ląstelė yra prastai diferencijuota. 80% ūminių limfoblastinių leukemijų yra B grandinės proliferacija, 20% atsiranda dėl T grandinės pirmtakų įsitraukimo.

Lėtinė leukemija

Lėtinės leukemijos eiga laikui bėgant yra lėta ir gana stabili, skirtingai nei ūminė.

Patologijai būdingas progresuojantis subrendusių ir iš dalies dar funkcionuojančių ląstelių kaupimasis periferiniame kraujyje ir kaulų čiulpuose.

Lėtinių formų dauginimasis yra daug lėtesnis, tačiau laikui bėgant tampa agresyvesnis, todėl kraujyje laipsniškai daugėja neoplastinių klonų ir pablogėja simptomai.

Dauguma sergančiųjų lėtine leukemija yra besimptomiai, kitais atvejais liga sukelia karščiavimą, svorio kritimą, dažnas infekcijas, bendrą negalavimą, trombozę, limfadenopatiją ir trombozę.

Lėtinė leukemija gali būti mieloidinė arba limfoblastinė

Lėtinė mieloidinė leukemija (arba LML): atsiranda dėl pluripotentinės kamieninės ląstelės transformacijos, tačiau jos ir toliau turi galimybę diferencijuotis. Lėtinė mieloidinė leukemija pasižymi brandžių granulocitų ląstelių proliferacija ir kaupimu kaulų čiulpų srityje. Sutrikimas paprastai vystosi ir progresuoja lėtai, per metus ar mėnesius. Tai rečiausias leukemijos tipas ir dažniausiai ja serga suaugusieji.

Lėtinė limfocitinė leukemija (arba LLL): Tai yra monokloninis mažų limfocitų (B), kurie cirkuliuoja kaulų čiulpuose, periferiniame kraujyje, blužnyje ir kepenyse, proliferacija. Šia leukemijos forma yra didžiausias sergamumas Vakarų šalyse ir dažniausiai serga vyresni nei 50 metų žmonės.

Leukemija: simptomai

Leukemijos simptomai yra susiję su rūšimi.

Pavyzdžiui, lėtinė leukemija dažnai neturi simptomų, ypač ankstyvosiose stadijose, nes leukemijos ląstelės ribotai trukdo kitoms ląstelėms.

Kita vertus, ūminės leukemijos simptomai prasideda anksti ir greitai pablogėja.

Priklausomai nuo leukemijos ląstelių vietos, gali atsirasti įvairių simptomų.

Pavyzdžiui, galvos skausmas, nuovargis, naktinis prakaitavimas, karščiavimas, nuovargis, sąnarių ir kaulų skausmas, išblyškimas, svorio kritimas, padidėję limfmazgiai arba blužnis, polinkis kraujuoti ir besivystančios infekcijos.

Kai kuriais atvejais leukemijos ląstelės gali pasiekti nervų sistemą arba tokius organus kaip skrandis, plaučiai, inkstai ir žarnos, sukeldamos pažeistų organų veiklos sutrikimus.

Leukemija: priežastys ir prevencija

Leukemijos priežastys vis dar tiriamos ir šiandien ir nėra tiksliai nustatytos.

Dėl šios priežasties neįmanoma nurodyti galiojančių prevencijos strategijų.

Kaip diagnozuojama leukemija?

Medicininės apžiūros metu bus įvertintas bet koks kepenų, blužnies ar limfmazgių padidėjimas, taip pat įtaigių požymių, tokių kaip blyškumas ar kraujavimas, buvimas.

Naudinga informacija gali būti gauta iš kraujo tyrimų, ypač iš kraujo skaičiaus ir kepenų bei inkstų funkcijos rodiklių.

Tarp svarbiausių leukemijos požymių iš tikrųjų yra pakitęs raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičius, palyginti su norma.

Paprastai, be kraujo mėginių ėmimo, atliekamas „tepinėlis“, leidžiantis stebėti ląsteles mikroskopu.

Šis testas labai naudingas diagnozuojant ligą, nes vėžinės ląstelės atrodo kitaip nei įprastos.

Norint visiškai diagnozuoti, taip pat reikalinga kaulų biopsija ir, paprastai, juosmens punkcija.

Kaulų biopsija apima kaulų čiulpų paėmimą, kuris vėliau bus analizuojamas mikroskopu, siekiant įvertinti leukemijos ląstelių buvimą.

Stuburo punkcijai būdingas smegenų skysčio pašalinimas, kuris randamas erdvėse aplink smegenis ir Stuburas laidas.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Aspiracija vyksta adata, kuri įsmeigta tarp dviejų juosmens slankstelių.

Taip galima įvertinti, ar liga pasiekė nervų sistemą.

Be šių patikrinimų, patartina atlikti ultragarsą, KT ir rentgenografiją, kad būtų galima įvertinti organinį patologijos požymį.

Leukemija: gydymas ir terapija

Leukemijos gydymas priklauso nuo ligos stadijos ir nuo to, ar ji lėtinė, ar ūmi.

Paciento amžius ir diagnozės nustatymo momentas taip pat turi įtakos gydymo galimybei.

Leukemijai gydyti naudojamas įvairių gydymo būdų derinys.

Daugeliu atvejų chemoterapija taikoma į veną arba per burną leidžiant vieną ar daugiau vaistų.

Tarp moderniausių gydymo būdų yra tie, kurie skatina paciento imuninę sistemą atpažinti ir sunaikinti leukemijos ląsteles.

Kiti metodai apima interferono, kuris lėtina vėžio ląstelių dauginimąsi, naudojimą, o pastaruoju metu – monokloninių antikūnų, nukreiptų prieš vėžines ląsteles, palengvinimą imuninei sistemai jas sunaikinti.

Veiksmingas gydymas yra hematopoetinių kamieninių ląstelių transplantacija, kuri leidžia didelėmis radioterapijos ar chemoterapijos dozėmis pašalintas sergančias ląsteles pakeisti sveikomis iš suderinamo donoro.

Dažniausiai donoras būna šeimos narys, bet gali būti ir nepažįstamas žmogus.

Šis metodas kai kuriais atvejais leidžia visam laikui išgydyti patologiją, ypač jaunesniems pacientams ir tiems, kurie nebereaguoja į kitus gydymo būdus.