Išsėtinė sklerozė, kas tai yra, simptomai, diagnozė ir gydymas
Išsėtinė sklerozė yra demielinizuojanti neurodegeneracinė liga, ty su centrinės nervų sistemos pažeidimais.
Sergant išsėtine skleroze, mielino pažeidimai ir netekimas atsiranda keliose centrinės nervų sistemos srityse (taigi ir pavadinimas „daugybinė“).
Daugybė klinikinių ir eksperimentinių įrodymų rodo, kad IS pagrindas yra imuninės sistemos reakcija, sukelianti uždegiminį procesą, kuris paveikia apibrėžtas centrinės nervų sistemos sritis ir sukelia mielino bei jį gaminančių specializuotų ląstelių – oligodendrocitų – sunaikinimą.
Šios mielino netekimo (arba „demielinizacijos“), dar vadinamos „plokštelėmis“, sritys gali būti išsibarsčiusios bet kurioje smegenų pusrutulių vietoje, turinčios polinkį į regos nervus, smegenis ir Stuburas laidas.
Todėl pagrindinė IS yra demielinizacijos procesas, dėl kurio pažeidžiamas arba netenkamas mielinas ir susidaro pažeidimai (plokštelės), kurie nuo pradinės uždegiminės fazės gali išsivystyti į lėtinę fazę, kurios metu jie įgauna į randą panašias savybes, todėl šis terminas. „sklerozė“.
Pasaulyje yra maždaug 2.5–3 milijonai IS sergančių žmonių, iš kurių 600,000 118,000 yra Europoje ir daugiau nei XNUMX XNUMX Italijoje.
Liga pasiskirsto nevienodai: ji labiau paplitusi toli nuo pusiaujo esančiose vietovėse su vidutinio klimato zonomis, ypač Šiaurės Europoje, JAV, Naujojoje Zelandijoje ir Pietų Australijoje.
IS gali prasidėti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai diagnozuojama nuo 20 iki 40 metų ir moterims, kuriomis serga dvigubai daugiau vyrų.
Išsėtinė sklerozė pagal dažnį yra antra pagal dažnumą jaunų suaugusiųjų neurologinė liga ir pirmoji lėtinė uždegiminė liga.
Ligos priežastys vis dar iš dalies nežinomos, tačiau moksliniai įrodymai rodo, kad liga atsiranda dėl aplinkos ir genetinių veiksnių derinio.
MS klasifikacija
- Kliniškai izoliuotas sindromas (NVS)
- Recidyvuojanti-remituojanti išsėtinė sklerozė (RRMS)
- Antrinė progresuojanti išsėtinė sklerozė (SM-SP)
- Pirminė progresuojanti išsėtinė sklerozė (MS-PP)
- Radiologiškai izoliuotas sindromas (RIS)
Žmonėms, sergantiems išsėtine skleroze, simptomai skiriasi dėl skirtingos galimos centrinės nervų sistemos pažeidimų lokalizacijos
Daugumą IS sukeliamų simptomų galima sėkmingai pašalinti ir gydyti taikant specifinį farmakologinį ir nemedikamentinį gydymą (reabilitaciją).
Pasaulyje nukentėjo maždaug 2.5–3 milijonai žmonių, iš kurių 600,000 118,000 yra Europoje ir daugiau nei XNUMX XNUMX Italijoje.
DAŽNIAUSI POŽYMIAI yra: nuovargis, jautrumo sutrikimai, regos sutrikimai, skausmas, seksualiniai sutrikimai, spazmiškumas, šlapimo pūslės sutrikimai, žarnyno sutrikimai, pažinimo sutrikimai, depresija, koordinacijos sutrikimai (ataksija, tremoras), kalbos sutrikimai (dizartrija), priepuolių sutrikimai.
MAŽESNI POŽYMIAI pasireiškia rečiau nei įprasti simptomai ir yra: rijimo sutrikimai, galvos skausmas, klausos praradimas, epilepsija, kvėpavimo sutrikimai.
Išsėtinės sklerozės diagnozė
Diagnozę nustato gydytojas, remdamasis šiais pagrindiniais elementais:
- Simptomai
- Neurologinis tyrimas
- Instrumentiniai tyrimai (smegenų MRT + rachis iš viso be ir su mdc)
- Sukeltas potencialas
- Juosmens punkcija
- Kraujo tyrimai
Terapija
puolimo terapija (POUSSIS) – kortikosteroidai
ILGALAIKĖ TERAPIJA – DMT, ligą modifikuojantis gydymas, atkryčių prevencija arba ligos progresavimo lėtinimas (pvz., INTERFERONAS)
SIMPTOMINĖ TERAPIJA – terapijos, kurios kovoja su simptomais (nerimas, nemiga, depresija, nuovargis, neuropatinis skausmas, erekcijos disfunkcija, šlapinimosi sutrikimai, spazmiškumas, laikysenos tremoras ir kt.).
Skaitykite taip pat
Išsėtinė sklerozė: kokie yra MS simptomai?
Sisteminės sklerozės gydymo reabilitacinė terapija
ALS gali būti sustabdytas #Icebucketchallenge dėka
Recidyvuojanti-remituojanti išsėtinė sklerozė (RRMS) vaikams, ES patvirtino teriflunomidą
ALS: nustatyti nauji genai, atsakingi už amiotrofinę šoninę sklerozę
Kas yra „užrakinto sindromas“ (LiS)?
Amiotrofinė šoninė sklerozė (ALS): simptomai, padedantys atpažinti ligą