Peties dislokacija: kas tai?
Pakalbėkime apie pečių išnirimą: žmogaus kūno skeletą sudaro kaulai, visi sujungti ir sujungti vienas su kitu dėl sąnarių, kurie pagal mobilumo laipsnį skirstomi į fiksuotus, judrius ir pusiau judrius sąnarius. sąnariai
Judamieji sąnariai – pavyzdžiui, peties – tam, kad būtų mobilūs, juos supa raiščių sistema, sąnario kapsulė, sausgyslės ir raumenys.
Po paprastai traumuojančio įvykio sistema, kuri palaiko du sąnarius sujungtus vienas su kitu, pasiduoda: šis paslydimas vadinamas dislokacija.
Medicininis terminas „luksacija“ – iš lotynų kalbos „luxus“ = „išėjo iš vietos“, „išniręs“ – iš tikrųjų reiškia būklę, kuri atsiranda, kai sąnario galvelės praranda fiziologinę padėtį be lūžių. pažeisti kaulai.
Išnirimas, ypač peties srityje
Jo artikuliaciją savo ruožtu sudaro penki skirtingi sąnariai, iš kurių pagrindinis yra mentės arba glenomeralinis sąnarys, jungiantis žastikaulio galvutę su kaukolės glenoidine ertme.
Toks didelis sąnarių skaičius leidžia pečiai būti pačiu judriausiu žmogaus kūno sąnariu, galinčiu atlikti didelius ir itin sudėtingus judesius.
Kaip tik dėl savo ypatingo mobilumo, kurį neabejotinai palaiko sudėtinga raumenų ir sausgyslių sistema, peties sąnariai yra vienas iš labiausiai išnirimo reiškinių.
Petys: dviejų tipų išnirimas
Kadangi įvyksta peties sąnario išnirimas, galima išskirti du tipus: priekinį peties išnirimą ir užpakalinį peties išnirimą.
Priekinis peties išnirimas
Esant priekiniam peties išnirimui, žastikaulio galva išeina iš savo fiziologinės vietos – peties glenoidinės ertmės – slysdama į priekį ir žemyn iš įprastos padėties.
Tai yra labiausiai paplitęs peties išnirimas, maždaug 95% atvejų.
Užpakalinio peties išnirimas
Esant užpakaliniam peties išnirimui, žastikaulio galva išsikiša iš peties glenoidinės ertmės, juda atgal iš savo fiziologinės padėties.
Šis dislokacijos tipas yra labai nedažnas ir daug sudėtingesnis gydymas.
Tiek priekinio, tiek užpakalinio peties išnirimo atveju gali plyšti daugybė anatominių struktūrų, įskaitant kaulus, odą, raiščius, sąnarių kremzles, kapsulę ir raumenis.
Visų pirma, esant priekiniam peties išnirimui, labai dažnas yra glenoidinio labrumo plyšimas, tam tikra pagalvė, leidžianti žastikauliui lengvai slysti glenoidinėje ertmėje.
Po plyšimo glenoidinis labrumas linkęs išsidėstyti ir gyti savarankiškai, tačiau teigiama, kad padėties nustatymas ir gijimas sugrąžins pradinį funkcionalumą.
Jei tai įgauna „sugadintą“ išvaizdą, gali būti, kad žastikaulis nebegali slysti taip, kaip buvo prieš traumą, dėl to pasikeičia ir susilpnėja sąnario funkcija.
Ši specifinė, gana dažna sveikatos būklė vadinama Bankarto pažeidimu ir dažnai reikalauja – ištaisyti – operacijos, kad būtų atkurta tinkama sąnario funkcija.
Kita vertus, jei išnirimą lydi žastikaulio galvos lūžis, tai yra Hill Sachs pažeidimas, dėl didesnio kaulinio audinio trapumo vyresnio amžiaus pacientams daug dažniau nei jauniems.
Peties išnirimas: simptomai
Peties išnirimo buvimą nesunku atpažinti pagal jam būdingus simptomus: sąnario nejudėjimą, nejudrią ranką, kuri lieka kabėti prie kūno, gana stiprų skausmą, patinimą, sumuštą odą, akivaizdžiai deformuotą peties ir jam būdingo apvalumo netekimą.
Išnirusio peties priežastys
Išnirimai paprastai gali būti skirstomi pagal juos sukėlusią priežastį į trauminius, įgimtus ir patologinius išnirimus.
Peties išnirimą dažnai sukelia trauminiai įvykiai, dažnai įvyksta sportuojant.
Būtent dėl šios priežasties peties išnirimo reiškinį dažniau kaltina vyrai, palyginti su moterimis, ir jauni pacientai, palyginti su vyresnio amžiaus pacientais.
Taip yra todėl, kad jauni vyrai labiau užsiima kontaktiniu sportu, net ir smurtiniu.
Tarp jų prisimename krepšinį, regbį, beisbolą, slidinėjimą, varžybines imtynes, kuriose nesunku patirti stiprų trauminį įvykį, dėl kurio žastikaulis pasislenka iš fiziologinės padėties.
Tarp žalingų mechanizmų, paveikiančių petį, dažniausiai sutinkami šie:
- Kritkite su atrama ant pasuktos rankos, ištiestos į išorę, padėkite į tokią padėtį, kad apsaugotumėte likusį kūną nuo kritimo.
- Viduje pasuktos ir prikabintos rankos trauma, sukelianti užpakalinį išnirimą.
- Pečių kritimas.
- Staigus ir žiaurus rankos judesys, nešamas virš galvos.
- Staigus ir žiaurus rankos trūkčiojimas atgal ir į išorę, galbūt priešininko.
- Smarkus susidūrimas tarp peties ir kieto paviršiaus: į sieną ar priešininką.
- Peties kremzlinis nestabilumas, įgimtas arba įgytas.
- Lėtinis peties sąnario beprotiškumas dėl pernelyg didelio treniruotės, kai perkraunami raumenys, galintys palaikyti sąnarį.
Peties išnirimo diagnozė
Peties išnirimas – bet kuriam gydytojui, o ypač ortopedui – gana paprastas.
Minėtos diagnozės lengvumą lemia tai, kad pažeidimas, atsiradęs dėl peties žastikaulio ar žastikaulio sąnario išnirimo, yra gana akivaizdus tiek plika akimi, tiek paprastas apčiuopa.
Petys bus praradęs įprastą apvalią formą ir atrodys nelygus
Norint patikrinti šią pradinę diagnozę, vis tiek patartina atlikti diagnostinių tyrimų seriją, kad būtų kuo išsamesnė paciento, turinčio peties išnirimą, klinikinio vaizdo apžvalga.
Todėl gali prireikti rentgeno ir magnetinio rezonanso tomografijos, kad būtų galima išryškinti galimas tolesnes komplikacijas (kaulų lūžius, nervų sužalojimus, kraujagysles ir kt.).
Peties išnirimas: tinkamas gydymas ir reabilitacija
Kaip ir bet kokio kito sąnario išnirimo atveju, taip pat ir ypač esant peties išnirimui, būtina skubiai – visada per 24/48 valandas po trauminio įvykio – įsikišti, kad būtų atlikta artikuliacijos mažinimo (repozicijos keitimo) intervencija.
Sumažinimo operaciją būtinai turi atlikti specializuotas gydytojas, kuris paprastai yra chirurgas ortopedas, kuris ją atliks taikant anesteziją, kad sumažintų skausmą perkėlimo metu.
Sumažinus dislokaciją, chirurgas ortopedas nedelsdamas prašo atlikti rentgeno nuotrauką, kad patikrintų, ar operacija buvo sėkminga ir ar žastikaulio galva buvo tinkamai perkelta į glenoidinę ertmę.
Galiausiai ranką galima imobilizuoti vienai ar dviem savaitėms, kad sąnarys tinkamai sugytų; arba gali būti atlikta ankstyva mobilizacija, derinant su raumenų stiprinimo programa.
Šis antrasis variantas dažniausiai pasirenkamas pasikartojančių ir pasikartojančių išnirimų atvejais, ypač sportuojantiems pacientams iki 30 metų.
Skaitykite taip pat
Sausgyslių pažeidimai: kas tai yra ir kodėl jie atsiranda
Alkūnės išnirimas: skirtingų laipsnių įvertinimas, paciento gydymas ir profilaktika
Rotatoriaus manžetės sužalojimai: nauji minimaliai invaziniai gydymo būdai
Rotatoriaus manžetės sužalojimas: ką tai reiškia?
Raiščių pažeidimai: kas tai yra ir kokias problemas jie sukelia?
Alkūnės išnirimas: skirtingų laipsnių įvertinimas, paciento gydymas ir profilaktika
Rotatoriaus manžetės sužalojimai: nauji minimaliai invaziniai gydymo būdai
Kelio raiščių plyšimas: simptomai ir priežastys
MOP klubo implantas: kas tai yra ir kokie yra metalo ant polietileno privalumai
Klubo skausmas: priežastys, simptomai, diagnozė, komplikacijos ir gydymas
Klubo sąnario osteoartritas: kas yra koksartrozė
Kodėl tai atsiranda ir kaip sumažinti klubo skausmą
Klubo sąnario artritas jaunystėje: Koksofemoralinio sąnario kremzlės degeneracija
Skausmo vizualizavimas: sužalojimai nuo rykštės tapo matomi naudojant naują nuskaitymo metodą
Whiplash: priežastys ir simptomai
Koksalgija: kas tai yra ir kokia yra klubo skausmo pašalinimo operacija?
Lumbago: kas tai yra ir kaip jį gydyti
Juosmens punkcija: kas yra LP?
Generolas Ar Vietinis A.? Atraskite skirtingus tipus
Intubacija pagal A.: kaip tai veikia?
Kaip veikia vietinė regioninė anestezija?
Ar anesteziologai yra labai svarbūs greitosios medicinos pagalbos medicinoje?
Epidurinė priemonė skausmui malšinti po operacijos
Juosmens punkcija: kas yra stuburo bakstelėjimas?
Juosmens punkcija (stuburo bakstelėjimas): iš ko ji susideda, kam ji naudojama
Kas yra juosmens stenozė ir kaip ją gydyti
Juosmens stuburo stenozė: apibrėžimas, priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas
Su darbu susiję raumenų ir kaulų sistemos sutrikimai: mes visi galime būti paveikti
Kelio artrozė: gonartrozės apžvalga
Varus Knee: kas tai yra ir kaip jis gydomas?
Girnelės chondropatija: šuolinio kelio apibrėžimas, simptomai, priežastys, diagnozė ir gydymas
Šokinėjantis kelias: girnelės tendinopatijos simptomai, diagnozė ir gydymas
Girnelės chondropatijos simptomai ir priežastys
Vieno skyriaus protezas: atsakymas į gonartrozę
Priekinio kryžminio raiščio pažeidimas: simptomai, diagnozė ir gydymas
Raiščių pažeidimai: simptomai, diagnozė ir gydymas
Kelio artrozė (gonartrozė): įvairūs „pritaikytų“ protezų tipai
Girnelės luksacija: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas