Trichotilomanija: simptomai ir gydymas

By Cristiano Antonino On Gruodis 12, 2022

Trichotilomanija yra būklė, kuriai būdingas pasikartojantis noras pešioti plaukus ar plaukus. Blakstienų ar antakių pešiojimas taip pat yra šio sutrikimo dalis

Taip pat pakartotiniai bandymai sumažinti ar sustabdyti plėšymą ir reikšmingą darbą, socialinis ir tarpasmeninis diskomfortas arba sutrikimas dėl simptomo.

Trichotilomanijos ypatybės

Sutrikimo fenomenologija atrodo labai paprasta (plaukų, blakstienų ar plaukų pešiojimas), tačiau naujausi tyrimai atskleidė elgesio ir simptomų nevienalytiškumą.

Pavyzdžiui, ašarojimas gali būti atliekamas pirštais, pincetu ar kitais kosmetiniais metodais.

Taip vienu metu draskyti vieną ar du plaukus, blakstienas ar plaukelius.

Dažniausiai plyšta galvos oda, antakiai, blakstienos ir gakta.

Plyšimą dažnai numato ritualinis elgesys, pvz., plaukų šukavimas, atskirų plaukų apčiuopimas tarp pirštų, jų traukimas ir vizualinis srities tyrimas. Plaukai ar plaukeliai neplėšiami atsitiktinai, o dažnai parenkami pagal lytėjimo ar regėjimo ypatybes.

Elgesys po ašarų taip pat yra kliniškai reikšmingas.

Kai kurie tiesiog išmeta suplėšytus plaukus, kiti sugriebia juos tarp pirštų, apžiūri, kandžioja plaukus arba eina taip toli, kad juos praryja (elgesys žinomas kaip trichofagija).

Trichotilomanijos aplinkos ir emocinis kontekstas

Taip pat tiriamas aplinkos ir emocinis kontekstas, kuriame vyksta ašarojimas.

Aplinkos kontekstas

Situacijos kintamieji, galintys paskatinti impulsą, dažniausiai yra sėdimos situacijos, tokios kaip televizoriaus žiūrėjimas, knygos skaitymas ar ruošimasis prieš veidrodį.

Plaukų, antakių pešiojimo ir kt. veiksmas taip pat gali įvykti kontempliatyvios veiklos metu.

Galiausiai gali būti dienos momentų, kai rizika susitraukti plaukus yra didesnė, pavyzdžiui, vakare, naktį, kai žmogus yra vienas, pavargęs arba prieš užmiegant.

Emocinis kontekstas

Emociniam kontekstui, kuris gali sukelti ašarojimą, būdingos nerimą keliančios emocijos, tokios kaip nerimas / įtampa, nuobodulys, pyktis ir liūdesys. Paprastai tai siejama su didėjančios įtampos jausmu žmoguje.

Ašarojimas gali suteikti trumpalaikį palengvėjimą nuo įtampos: kai kurie žmonės praneša apie galvos odos dilgčiojimą ar niežėjimą, kuris palengvėja tik dėl ašarojimo elgesio.

Galiausiai, žmonės, sergantys trichotilomanija, nuolat bando sumažinti antakius, plaukus ar plaukus arba jų nepešioti dėl didelio diskomforto, susijusio su tokiu elgesiu.

Trichotilomanijos stiliai

Naujausi tyrimai taip pat išskyrė įvairius trichotillomanijos stilius, kurie gali atitikti skirtingus provokuojančius veiksnius.

Buvo nustatyti du ašarojimo būdai: automatinis ir sąmoningas.

Automatinis plyšimas

Automatinis ašarojimas atliekamas nesąmoningai, dažnai sėdimomis akimirkomis.

Jis netampa sąmoningas, kol nepastebi pasekmių (pvz., susitraukusių plaukų krūva).

Sąmoningas ašarojimas

Priešingai, sąmoningas ašarojimas yra procesas, kurio tikslai yra įvairūs, pavyzdžiui, malonumas, kurį sukelia ašarojimas.

Jis gali padėti sumažinti neigiamas emocijas, pašalinti plaukus, kurie atrodo netinkami ar turi tam tikrų savybių.

Kai kurie tyrimai rodo, kad sąmoningas ašarojimas gali būti bandymas sureguliuoti neigiamas emocijas ar mintis.

Dėl didelio šios simptominės būklės nevienalytiškumo diagnozuojant reikia būti labai atsargiems.

Trichotilomanija ir diferencinė diagnostika

Obsesinis kompulsinis sutrikimas

Pasikartojantys elgesio ypatumai ir padėtis DSM-5 gali sukelti šios būklės painiojimą su obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu.

Tačiau jie fenomenologiškai labai skiriasi vienas nuo kito, visų pirma dėl malonumo, kurį sukelia plėšymo elgesys.

To iš tikrųjų nėra kompulsiniuose ritualuose.

Taip pat dėl to, kad nėra įkyrių minčių ir ritualinio elgesio įvairovės, taip pat labai skirtingo viena nuo kitos, kurią galime rasti obsesinio-kompulsinio sutrikimo atveju.

Dismorfinis sutrikimas (dismorfofobija)

Kita savybė, į kurią reikia atsižvelgti, yra gėda ir nepasitenkinimas savo išvaizda.

Tai gali sukelti dismorfijos sutrikimą, dėl kurio žmogus sutelkia savo dėmesį ir galimą plyšimą tik tariamo estetinio defekto ištaisymui.

Pasienio asmenybės sutrikimas

Galiausiai, kai kurie siūlo panašumų su tais sutrikimais, susijusiais su emociniu reguliavimu ir savęs žalojančiu elgesiu.

Pavyzdžiui, pasienio sutrikimo atveju ašarojantis ar save žalojantis elgesys gali reguliuoti emocinę būseną.

Tačiau jie yra aiškiai skirti skausmui patirti, o trichotilomanija atveju šio sąmoningumo nėra.

Tačiau yra žinoma, kad pacientai, sergantys trichotilomanija, dažnai praneša apie nerimo, įtampos ir nuobodulio sumažėjimą po ašarojimo epizodų.

Psichologinio nelankstumo vaidmuo sergant trichotilomanija

Psichologinio nelankstumo sampratoje rastas psichologinis veiksnys, galintis tarpininkauti ašarojimo ir emocijų santykiui.

Tai buvo konceptualizuota ACT (priėmimo ir įsipareigojimo terapijoje), kuri nustato apibendrintų, netinkamai prisitaikančių strategijų rinkinį, skirtą reguliuoti trikdančias emocijas ir nepageidaujamas mintis.

Įvairūs tyrimai rodo, kad psichologinis nelankstumas vaidina svarbų vaidmenį kontroliuojant netinkamą elgesį, kurį sukelia neigiamos emocijos ir pažinimas.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Teledyne Flir Expo 720 × 90 Aside logotipas

Bandymas suvaldyti nerimą keliančius vidinius išgyvenimus skatina ašarų elgesį.

Trichotilomanijos kognityvinė elgesio terapija

Šis sutrikimo konceptualizavimas gali sustiprinti kognityvinės elgesio terapijos terapines strategijas.

Empiriniai įrodymai jau parodė gerą tam tikrų metodų, tokių kaip įpročių keitimo mokymas ir stimulų kontrolės intervencijos, veiksmingumą.

Jie buvo sėkmingai panaudoti pasikartojančiam elgesiui valdyti kartu su pažinimo metodais, padedančiais nustatyti sutrikusias mintis.

Intervencijos buvo labai veiksmingos valdant ašarojimą ir mokantis alternatyvaus bei labiau prisitaikančio elgesio.

Jie skatina suvokti automatines mintis, kurios gali kilti prieš ašarojimą, kad būtų galima tinkamai susidoroti su situacija.

Dialektinė elgesio terapija (DBT) ir priėmimo bei įsipareigojimo terapija (ACT)

Tam tikras procentas pacientų, nepaisant to, kad išmoko geras elgesio valdymo strategijas, išlieka iš dalies sutrikęs dėl emocinių išgyvenimų, kurie sukelia probleminį elgesį.

Tokiais atvejais mums į pagalbą ateina dialektinė elgesio terapija (DBT) ir priėmimo ir įsipareigojimo terapija (ACT), kurios parodė puikų veiksmingumą mokantis naujų emocijų valdymo strategijų.

Dialektinė elgesio terapija (DBT)

DBT padeda suvokti emocijas, tokias kaip pyktis, nuobodulys ir nusivylimas.

Jame aptariamos netinkamo emocinio reguliavimo strategijos, kurios sustiprina ir palaiko ašarų elgesį.

Tai padeda juos pakeisti naujais, labiau prisitaikančiais reguliavimo įgūdžiais.

Mindfulness pratimai lavina emocinį ir pažintinį sąmoningumą bei mažina reaktyvumo į nerimą keliančias emocijas lygį.

Priėmimo įsipareigojimų terapija (ACT)

ACT daro prielaidą, kad įveikimo elgesys kyla iš „patirties vengimo“, ty nenoro patirti tam tikrų emocinių būsenų.

Patyriminiais pratimais ir dėmesingumo įgūdžių mokymu ACT pabrėžia sampratą, kad problema slypi ne impulse plyšti, o reakcijoje į impulsą ir kovą, į kurią žmogus įsitraukia su savo nerimą keliančiais emociniais išgyvenimais.

Be to, taikant kognityvinio elgesio terapinius metodus, ACT metodai kartu su DBT metodais gali išplėsti gydymo sritį.

Jie padeda pacientams susidaryti kitokį požiūrį į savo vidinę patirtį.

Tai sumažina poreikį jų vengti, lankstina sistemą ir nukreipia ją į priėmimą, sąmoningumo įgūdžius ir įsipareigojimą veikti funkcinėse gyvenimo srityse.