Kas yra išmatų nelaikymas ir kaip jį gydyti

By Cristiano Antonino On Rugpjūtis 5, 2022

Išmatų nelaikymas arba susilaikymo sutrikimas – tai būklė, kai pacientas nejaučia jausmo, kad turi tuštintis, todėl nesąmoningai netenka išmatų ar dujų.

Ne tik tai: tai taip pat reiškia svarbesnę problemą, turinčią įtakos pačiam sutrikimui ir anorektalinei funkcijai, bet ir socialinei bei asmeninei sferai.

Kartais tai yra tikras socialinis diskomfortas, turintis įtakos žmogaus gyvenimo kokybei.

Kaip pasireiškia išmatų nelaikymas

Yra keletas apraiškų, susijusių su susilaikymo sutrikimu.

Tai gali būti nuo paprasto nešvarumo, ty nedidelių išmatų nutekėjimų, kurie ištepa apatinius, nes negali tinkamai išsivalyti, iki skubaus šlapimo nelaikymo, ty bėgti į tualetą pajutus norą evakuotis.

Kokios yra išmatų nelaikymo priežastys

Šie sutrikimai gali priklausyti nuo mūsų išmatų kokybės.

Akivaizdu, kad mažiau susiformavusios išmatos dažniau sukelia šlapimo nelaikymo epizodus.

Svarbu pabrėžti, kad kalbame apie įvairių būklių spektrą ir kad išmatų nelaikymas yra ne tik tai, kad žmogus to nesuvokdamas išmatose: kad būtų šlapimo nelaikymo sutrikimų, turi būti anatominių ir funkcinių pakitimų jam priskirtose struktūrose. .

Kiti sunkumai, susiję su susilaikymu, iš tikrųjų gali būti siejami su anatominiais pokyčiais

struktūra, ty raumenų, dubens dugno, išangės ar tiesiosios žarnos pakitimas;

funkcija, kai raumenys yra nepažeisti, bet negali tinkamai funkcionuoti (pvz Stuburas trauma).

Kas kenčia nuo išmatų nelaikymo

Labai dažnai žmonės, kenčiantys nuo šių išmatų nelaikymo kintamųjų (pvz., nešvarumų, skubaus šlapimo nelaikymo), šio sutrikimo nedeklaruoja būtent dėl to, kad jo gėdijasi ar dėl kitų priežasčių, susijusių su kuklumu ir socialumu.

Todėl svarbu didinti sąmoningumą, informuoti, išgryninti problemą, žinant, kad yra gydytojų ir kitų specialistų, kurie su ja susiduria ir gali tai ištirti, padėti ir padėti šiems žmonėms jaustis geriau.

Kalbame apie gyvenimo kokybės pagerėjimą, o tai yra didelis skirtumas chirurginėje srityje gydant tokias funkcines patologijas.

Moterų išmatų nelaikymas yra daug dažnesnis nei vyrų, ir tai yra dėl ypatingų anatominių problemų, susijusių su dubens dugnu (pvz., nėštumas), santykiu 4:1.

Dubens dugno raiščių laisvumas taip pat gali sukelti šį sutrikimą.

Įprastose anatominėse situacijose, be anatominių defektų, labiausiai nukenčia 50 metų ir vyresni, tiek vyrai, tiek moterys.

Akivaizdu, kad esant anatominiams pažeidimams, ypač moterims, išmatų nelaikymo nuotraukos gali atsirasti ir jaunesniems nei 50 metų amžiaus žmonėms, nes jie yra susiję su gimdymo trauma su audringa išstūmimo faze, kai susidaro akušerinės žaizdos. tarpvietės kūno lygyje, o tai laikui bėgant gali sukelti susilaikymo sutrikimus.

Daugeliu atvejų tai yra dubens dugno funkcijos sutrikimai, kuriuos gali sukelti tiesiosios žarnos prolapsas, ty tiesiosios žarnos nusileidimas, kuris nebūtinai išeina iš išangės, bet gali būti ir vidinis, tarsi tai būtų teleskopinis teleskopas. , dėl kurio pasikeičia raumenų, susijusių su išangės nelaikymu, funkcija, taip pat pasikeičia anorektalinis jautrumas, todėl išmatų buvimas neatpažįstamas.

Dėl šios būklės daug žmonių gali pradėti kentėti nuo šlapimo nelaikymo arba skubios tuštinimosi epizodų.

Kada kreiptis į specialistą

Jei sergate šlapimo nelaikymu, tai nebūtinai kiekvieną dieną pasitaiko epizodų: pakanka 2 epizodų per savaitę.

Ironiška, bet kasdienis šlapimo nelaikymas yra saugesnis ir lengviau valdomas nei atsitiktinis šlapimo nelaikymas.

Taigi kada laikas eiti pas specialistą?

Standartinio kartų skaičiaus nėra, bet tai subjektyvu: pas specialistą kreipiamasi tada, kai epizodų skaičius ir dažnis pakeičia gyvenimo kokybę.

Diagnozė

Pirmiausia reikia žinoti, kad yra specialistų, kurie taip pat sprendžia šią problemą; specialistai, galintys tiksliai nustatyti ir nukreipti pacientą į tinkamiausius diagnostinius tyrimus.

Tai priklauso nuo pagrindinės problemos ir apima:

endoanalinis ultragarsas sfinkterio sistemai įvertinti;
dinaminio magnetinio rezonanso tomografija, skirta įvertinti moterų dubens organų: tiesiosios žarnos, išangės, šlapimo pūslės, gimdos/makšties judesius ir funkcijas.
anorektalinė manometrija, skirta įvertinti spaudimą išangėje/tiesiojoje žarnoje ir raumenų funkcionalumą;
kolonoskopija, nurodytais atvejais.

Susijusios Žinutės

Sveikatos išlaidos Italijoje: didėjanti našta namų ūkiui

Balandis 11, 2024

Aviary įspėjimas: tarp viruso evoliucijos ir pavojų žmonėms

Balandis 4, 2024

Geltona diena prieš endometriozę

Kov 28, 2024

Viltis ir naujovės kovojant su kasos vėžiu

Kov 27, 2024

Nustačius diagnozę, pacientą galima nukreipti į grynai reabilitacinį gydymą arba, jei konservatyvus gydymas nepadeda, į chirurginį gydymą.

Chirurginis išmatų nelaikymo gydymas

Chirurginis gydymas, kuris visada apima trumpą buvimą ligoninėje, visada yra minimaliai invazinis ir gali būti atliekamas

laparoskopijoje per pilvą
robotų chirurgijoje
per išangę, transanalinį arba transrektalinį.

Kartais pavyksta rekonstruoti ir sfinkterio aparatą.

Šiuo atžvilgiu galima taikyti prietaisus, imituojančius dirbtinį sfinkterį, siekiant pagerinti sfinkterio raumenų tonusą ir susitraukimą.

Atrinktais atvejais taikoma kryžkaulio neuromoduliacija, kurią sudaro aparato, panašaus į širdies stimuliatorių, panaudojimas, kuris stimuliuoja kryžkaulio šaknis taip, kad padidintų sfinkterio aparato susitraukimą.

Kita vertus, tiesiosios žarnos prolapso atveju galima griebtis rektopeksijos, laparoskopinėmis ar robotinėmis priemonėmis, arba transanalinę prolapsą, pašalinančią prolapsą.

Rezultatai yra labai geri, darant prielaidą, kad pirmiausia tai neturi pabloginti situacijos, o tada turi stengtis ją, kiek įmanoma, pagerinti.

Po operacijos

Kalbant apie pooperacinę operaciją, nėra jokių ypatingų indikacijų, išskyrus tai, kad reikia laikytis tinkamos gyvenimo mitybos higienos: svorio augimui ne, subalansuotai mitybai taip.