Neseniai dr. Alanas Garneris paskelbė pranešimą apie katastrofą, kuri įvyko gervės operacijos metu. Jis pabrėžia fiziologinius iššūkius, kuriuos gelbėtojai kartais prideda atlikdami savo darbą.

Prieš kapitalinę traumą: atvejo ataskaita. Gelbėtojai dalyvauja a pacientasmirties metu uodegos incidentas Viktorijoje 2013 m. buvo labai sunerimę. Viktorijos laikų koronerio biuras paprašė dr. Garnerio pateikti eksperto išvadą apie mirtį, remiantis kai kuriais ankstesniais tyrimais, kuriuos jis atliko Dave Murphy, apie jų registratorių, žvelgdami į skirtingų metodų poveikį kvėpavimo funkcijai HEMS gelbėti.

Prieškapitalinė trauma atliekant gervės operaciją: atvejo ataskaita

Byloje kalbama apie maždaug 60 metų vyrą ir 45 metų KMI, turintį ribinį širdies nepakankamumą, susižeidė kulkšnį medžioklės išvykoje Viktorijoje maždaug kilometro atstumu nuo artimiausio kelio.

Jo nešiojimas buvo laikomas rizikingu gelbėtojams (reljefas buvo kietas) ir buvo suorganizuotas kėlimas sraigtasparniu. Buvo naudojama lydima vieno diržo technika.

Deja, artėjant prie orlaivio slydimo, pacientas tapo kovingas ir be sąmonės. Nepaisant visų geriausių pastangų, jis paslydo nuo štangos paramedikas ir įgulos narį ir žuvo. Galiu tik įsivaizduoti nelaimė įgulos narių, kai tai įvyko.

Įgulos veiksmai tą dieną atitiko jų kompaniją /Greitosios pagalbos automobilis Viktorijos procedūros ir atitiko įranga panaudotas. Jie tik stengėsi, kad jiems būtų suteikta geriausia priežiūra, nes jie buvo išmokyti. Nei viena iš įrengimų nebuvo nustatyta sugedusi. Tuomet akivaizdus klausimas yra, kodėl įvyko kritimas?

Gervės operacija: kas atsitiks, kai ką nors įdėsite į tą keltuvą?

Jums reikia ieškoti laipiojimo literatūros, kad surastumėte fiziologinį suspensijos su krūtinės ląstos suspaudimu poveikį, kas atsitinka, kai esate vienoje stropoje. Kaip ir turėtumėte tikėtis, kvėpavimas turi susiaurinantį poveikį, tačiau taip pat labai sumažėja širdies tūris dėl sumažėjusios venų grįžimo su padidėjusiu intratorakaliniu slėgiu.

Įrodyta, kad tinkamų jaunų alpinistų širdies apkrova sumažėjo net trečdaliu. Kvėpavimo funkcijos parametrų sumažėjimas yra panašus (tiek Murphy dokumente, tiek ankstesniame sakinyje nurodytoje nuorodoje).

Atsižvelgiant į tai, kad krūtinės ląstos suspaudimas, susijęs su keltuvo gelbėjimu, yra trumpalaikis, paprastai jis yra pakankamai toleruojamas pakankamai ilgai, kad gelbėjimas būtų tinkamas jauniems žmonėms.

Vieno stropo gelbėjimo poveikis žmonėms, kurie buvo panirę net ten, kur jie yra tinkami ir jauni, galbūt yra geriau žinomas, o šioje situacijoje plačiai naudojamas antrasis diržas po keliais (arba hipostropas, kaip jis dažnai vadinamas). Panašu, kad panardintų žmonių gervėms pramonėje nėra gerai žinomos įvairių gelbėjimo būdų fiziologinės pasekmės.

Vėlesni greitosios pagalbos „Victoria“, sraigtasparnio operatoriaus, Viktorijos laikų koridoriaus, CASA ir Australijos transporto saugos biuro (ATSB) veiksmai pagrįstai sutelkė dėmesį į tai, kaip būtų galima išvengti incidento pasikartojimo, geriau mokant tiek klinikinius, tiek operacinius ekipažus apie fiziologinius padarinius kėlimo technikos.

Prieš kapitalinę traumą: kokios yra galimybės?

Ar turėtų būti visiškai uždrausta vieno stropo technika? Mes netikime tuo. Kiekvienas gelbėjimas yra rizikos pusiausvyra, o rizika pacientui, orlaiviui ar abiem atvejais reiškia, kad saugiausias pasirinkimas yra neatidėliotinas vienkartinis ištraukimas iš diržo. Žinodami apie fiziologinius trūkumus, daugelį metų nesutikome jo naudoti ir skatinome naudoti gelbėjimo krepšį. Tačiau mes jo neišėmėme iš ginkluotės. Jei įgula nusprendžia ja naudotis, jie vyriausiam pilotui turi pateikti rašytinę ataskaitą apie tai, kodėl jie pasirinko šią techniką.

Kėlimas yra rizikingas dėl daugelio priežasčių. Mes mokome įvairius saugos aspektus. Lygiai taip pat turime įsitikinti, kad žinome apie fiziologinius pokyčius, kuriuos galime sukelti visiems svarbiems pacientams.