Naudojimas kaklelio kaklelis nel trauma (così come gli altri sistemi di imobilizzazione „spinale“) taikytinas nediskriminacinis principas „prescindere dal giudizio clinico dei professionisti sanitari“ ir „argomento di scottante attualità“.

Mentre l'ATLS si evolve verso una maggiore flessibilità clinica delle procedure, molte delle quali nella sua ottava edizione vengono rimesse al giudizio clinico del professionista che le deve attuare, e non a prescindere da esso, l'immobilizzazione del rachide rimane ancora una procedura tout court “da effettuare semper e comunque nel paziente traumatizzato.

Le semper crescenti evidenze dei possibili effetti dannosi di tali sistemi di contenzione hanno acceso il diskusija merito al loro mieste uso nediskriminacinis.

Focalizziamo l'attenzione su due punti kriti che riguardano l'uso del collare cervicale nel trauma preospedaliero:

Ar „ragionevole applicationare criteri clinici per escludere sul territorio lesioni del rachide cervicale ed evitare selettivamente l'uso del collare cervicale“?

Tuo atveju, intubacija orotracheale del paziente traumatizzato, è ragionevole, per migliorare la visualizzazione della glottide, tinka naudoti imobilizzazione linea del rachide cervicale ir casi estremi vengti anch'essa per permettere la gestione di una via aerea difficile, in un paziente che si sta rapidamente poorando?

Naturalmente non è qui che troverete le risposte final, ma una serie di elementi di letteratura per riflettere, e magari aggiungere alcuni elementi clinici discriminanti a delle pratiche che attualmente vengono aplikacija modo automatico, ma che hanno alcuni potenziali effetti dannmente, for .

Pongo alcuni spunti di diskusijos derivanti dalla disamina della letteratura riportata in calce al post:

Taikyti ir išsiaiškinti klinikos prima di mettere il collare cervicale a pazienti coinvolti in traumi a dinamica minore senza Compromissione dello stato di coscienza, dolorabilità del rachide cervicale e normale mobilità dello stesso che non hanno segni di intossicazione da sostanze o lesra "opzione ragionevole.

Privilegija l'ossigenazione la vėdinimas ir protezione delle vie aeree in un paziente rapidamente evolutivo può essere ragionevole a front di un rischio potenziale di lesione spinale (la laringoscopia diretta aumenta di 2 gradi la flesione del collo rispetto all'immobilizzazione in linea dello stesso).

Gestire la via aerea difficile in unaziente traumatizzato mediante un presidio sovraglottico e collare in situ, può conciliare una buona ossigenazione e ventilazione, preservando l'immobilizzazione del rachide cervicale (ma non la protezione delle vie respiratorie).

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