Diabete, Lenzi: “Con l’aumento di casi e costi il Sistema sanitario nazionale rischia il botto”

Cukrinis diabetas: priežastis, skausmai ir komplikacijos

da Cristiano Antonino il Lapkritis 23, 2022

Il diabete è una malattia cronica caratterizzata dall'aumento della glicemia, ossia della concentrazione di zucchero nel sangue che l'organismo non è in grado di mantenere nei limiti della normalità

Si verifica una condizione di iperglicemia quando la glicemia supera i 100 mg/dl a digiuno o 140 mg/dl a due ore da un pasto.

Questa condizione può dipendere da un difetto nella funzione o da un deficit di produzione dell'insulina, l'ormone secreto dal kasa, impiegato per il metabolo degli cuccheri e degli altri komponenti del cibo da trasformare in energia per l'comintereo benzina per il motore).

Quando i livelli di glucosio nel sangue sono per 2 volte uguali o superiori a 126 mg/dl, jei diagnozuojamas diabetas: livelli elevati di glucosio nel sangue – se non trattati – portano nel tempo alle complicanze croniche, con retiniche, retinani a nervi periferici e system cardiovascolare (su arterija).

Tipas diabetui

Išskirkite tris diabeto tipą: 1 tipo diabetas, 2 tipo diabetas ir gestazionale.

1 tipo diabetas (in sigla DM1 arba T1DM)

Il diabete di tipo 1 (o insulinodipendente) è una patologia cronica, autoimunine, dovuta alla mancata produzione di insulina da parte del kass, per distruzione delle izole che la producono perime imunitarie.

È una forma di diabete che esordisce prevalentemente nell'infanzia e nell'adolescenza (tra i 2 ei 25 anni per questo un tempo veniva definito diabete infantile), anche se non sono rari i casi in età adulta prima dei40.

Si manifesta in maniera spesso improvisa e con sintomi come stanchezza, sete intensa e produzione di grandi quantità di urine, calo di peso, disidratazione.

Le persone che vivono col diabete di tipo 1 devono quindi uzņemas dall'esterno l'insulina, attraverso più iniezioni sottocute nella giornata (3+1) o attraverso una piccola pompa (microinfusore) che info continlnoin'inacute sottocute nella giornata (XNUMX+XNUMX)

2 tipo diabetas (in sigla DM2 arba T2DM)

Il diabete di tipo 2 (non insulinodipendente) è una malattia cronica dovuta a un'alterazione della quantità e del funzionamento dell'insulina prodotta, caratterizzata da elevati livelli di glucosio nel sangue.

È la forma dažniausiai serga cukriniu diabetu (96%), che solitamente si manifesta in età suaugusiems, soprattutto in persone sovrappeso ar nutukusiems, che hanno una familiarità per diabetą.

La comparsa è graduale e spesso resta senza sintomi a lungo, finché i valori di glicemia nel sangue non sono elevati costantemente tanto da dare sete intensa e urina dažnai o comparsa di infezioni urinarie o genitali.

Nel diabete Tipo 2 la produzione di insulina c'è, ma il funzionamento sui tessuti bersaglio (muscoli, fegato e tessuto adiposo) è alterato, e per questo si parla di "insulino-resistenza" come difetto principale della malattia.

La terapia principale del Diabete Tipo 2 è l'attività fisica regolare e costante e l'alimentazione corretta, idonea a ridurre il peso in eccesso, per ripristinare il corretto funzionamento dell'insulina.

Allo stile di vita idoneo, si aggiungono i farmaci, che oggi offrono una scelta molto varia, ma il primo che si utilizza è la metformina, che aiuta a migliorare il funzionamento della insulina.

Gestazionale cukrinis diabetas (in sigla GDM)

Il diabete gestazionale (GDM) arba diabete gravidico è una forma di diabete di tipo 2 che si presenta all'incirca nel 10% delle gravidanze nella seconda metà o nell'ultimo trimestre e che tendencie a scomparire al momento del parto, ma rapzienta di rischio per la madre di avere il diabete negli anni a venire.

I fattori di rischio per il GDM sono: età > 35anni, familiarità diabete, obesità, etnie ad alto rischio.

Tarpinė priemonė: LADA diabetas

È una forma di diabete di origine autoimune come il diabete di tipo 1, che mantiene una residua produzione di insulina a lungo, per cui l'evoluzione della malattia è più simile al diabete di tipo 2.

Insorge in soggetti magri e può essere a lungo trattato con terapie orali: costituisce circa il 10% di tutte le formme di diabete.

Priežastis diabetas ir riebalai

1 tipo cukrinio diabeto priežastis, kurios nėra visiškai užbaigtos chiare, ma si riconoscono infezioni virusali anche banali, che possono attaccare e disstruggere le cellule del kasos che producono insulina, quali:

tymai
citomegalo virusas
Epstein-Barr
Coxsackie virusas.

Per il Diabete Tipo 2, invece, i principali fattori di rischio sono

sovrappeso e obesità;
fattori genetici: la familiarità aumenta il rischio di sviluppare il diabete di tipo 2;
etnia: il maggior numero di casi si registra nelle popolazioni dell'Africa Subsaharia e del Medio Oriente e Nord Africa;
fattori ambientali, soprattutto legati agli stili di vita scorretti (sedentarietà ed obesità);
diabete gestazionale, ossia il diabete che palyginkite nel corso di una gravidanza;
età: il diabete di tipo 2 aumenta all'aumentare dell'età, soprattutto al di sopra dei 65 anni;
dieta a liftas contenuto di grassi che favorisce l'obesità;
alkoholio vartojimas;
sėslus gyvenimo būdas.

Segni e sintomi del diabeto

I sintomi della malattia, che dipendono dai livelli di zucchero nel sangue, sono

poliurija, ossia l'elevata quantità di produzione di urina anche durante la notte (nicturia);
intensyvi sensazione di sete (polidipsija);
polifagija (šlovės intensyvumas);
esigenza dell'organismo di reintegrare i liquidi e forte disidratazione (secchezza delle mucose);
sensazione di stanchezza (astenija);
perdita di peso;
dažnos infekcijos;
annebbiamento della vista

Nel diabete tipo 1 si manifestano rapidamente e con grande intensità; nel diabete T2, invece, i sintomi sono meno evidenti, hanno uno sviluppo molto più lento e possono passare inosservati per mesi o anni.

Spesso la Diagnosi avviene per caso, in instancee di esami fatti per qualsiasi ragione: il riscontro di una glicemia > 126 mg/dl permette di fare Diagnosi di Diabete Tipo 2, che va confermata con un secondo dosaggio di glicemia e di HbA1c.

Diagnozuoti diabetą

Diagnozuojant diabetą, galima atlikti egzaminus.

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Aš testuoju pagrindinį sono:

glicemia al mattino dopo aver osservato almeno 8 ore di digiuno. Valori uguali arba geresnis 126 mg/dl, kuris rodo „diabetą“;
emoglobina glicata (HbA1c) che esprime la media delle glicemie degli ultimi 2-3 mesi. Valori superiori 6,5% rodo diabetą;
test da carico di glucosio: se ci sono a digiuno valori di glicemia tra 100 e 126, si può fare questo test per fare diagnostici. Si assumono 75 grami di glucosio sciolti in acqua e si valuta la glicemia al tempo 0 e dopo 2 ore. Se la glicemia to distanza di due ore è uguale o superiore 200 mg/dl, indica la presenza di diabete.

Diabeto komplikacija

Il tipo 1 può portare a complicanze ūmus ir chronichas.

La complicanza acuta più Frenge e temibile è l'ipoglicemia, ossia l'improvviso calo degli cuccheri nel sangue con glicemia inferiore a 70 mg/dl (dovuta ad un eccesso di su insulina tatata o al pasto che n ssiudorac, al pasto che nssiudorac, al pasto). tremoras, senso di fame, palpitazioni, a cui possono aggiungersi confusione e debolezza.

Si corregge guessndo zucchero, succo di frutta, miele o una bevanda dolce, secondo la regola del 15: 15 gr di cuccheri, poi controllo dopo 15', finché la glicemia non superi i 100 mg/dl.

I Diabetici che fanno insulina devono semper avere con se qualche bustina di zucchero per ogni avarinis.

Una seconda complicanza acuta è l'iperglicemia severa e protratta che può verificarsi per aver consumato il pasto dimenticandosi la dose di insulina oa causa di una malattia febbrile concomitante o una infezione, o un trauma.

In caso di iperglicemia i campanelli di allarme che devono indurre a un controllo tempestivo della glicemia e della presenza di chetoni nelle urine sono: vista annebbiata, irritabilità, necessità di urinare spesso, sete intensa, diffiazcoltàe diffiazcoltàe.

Antra, diabetologo, se la glicemia rimane ir lungo al di sopra dei 250 mg/dl, è svarbu veiksmingos somministrazione aggiuntiva di insulina (dose di correzione) e avvertire immediatamente il proprio diabetologo.

Queste complicanze sono meno dažni nei 2 tipo Diabetici e dipendono dalle terapie adottate: se si usa insulina o sulfoniluree si può incorrere in ipoglicemie.

Le complicanze croniche invece sono le stesse sia per il T1 che T2, riguardano diversi organ e sono la conseguenza di una storia mal controllato o trascurato.

Possono risultare invalidanti se non addirittura mortali:

malattie cardiovascolari quali krūtinės angina, širdies smūgis, ictus, arteriosclerosis a livello delle arterie delle gambe, con difficoltà di circolazione;
malattie oculari yra retinopatia diabetica, cataratta e glaukoma;
neuropatia con danni a carico dei nervi, che si manifesta con formicolii, bruciore, oppure perdita della sensibilità alle dita dei piedi estesa poi a tutto il piede e alla gamba; possono inoltre palyginkite viduriavimą arba stipsi, pykinimas e vemti e negli uomini può comarire disfunzione erettile;
nefropatia cioè progressiva riduzione della funzione renale, fino all'insufficienza renale cronica;
opa agli arti inferiori e amputazioni minori e maggiori come conseguenza di gravi infezioni a partire anche da piccole ferite, che si infettano se non curate adeguatamente e per tempo.

Il rischio di tali complicanze può essere minimizzato mantenendo un buon controllo della glicemia e di altri fattori di rischio, quali l'ipertensione e il colesterolo alto, e facendo yearmente i controlli previsti dal diabetologo.