Che cos'è la cardiomiopatia di takotsubo (o sindrome del cuore spezzato)?

da Cristiano Antonino il 5 m. Birželio 2022 d

La cardiomiopatia takotsubo, che alcuni chiamano sindrome del cuore spezzato, è una patologia cardiaca improvvisa indotta dallo stress. Sebbene non si tratti di un attacco cardiaco, può causare sintomi simili

La causa esatta rimane poco chiara, ma la cardiomiopatia takotsubo non indica una malattia cardiaca vera e propria

I medici possono anche riferirsi alla cardiomiopatia di takotsubo come cardiomiopatia da stress o ballcino apicale.

Questa condizione causa danni al ventricolo sinistro.

In una scansione per immagini, i medici di solito notano un rigonfiamento del ventricolo.

Una persona può riferire sintomi simili a quelli di un attacco cardiaco, come dolore al petto o mancanza di respiro.

I tassi di mortalità di questa patologia e di un attacco cardiaco sono simili.

Tuttavia, con il trattamento, la maggior parte delle persone guarisce dalla sindrome del cuore spezzato.

Sebbene la cardiomiopatia di takotsubo colpisca più spesso le donne di età compresa tra i 62 ei 76 anni, i maschi affetti da questa patologia hanno meno probabilità di avere prospettive pozitív.

La condizione si verifica comunemente subito dopo aver subito un forte stress emotivo o fisico.

Che cos'è la sindrome del cuore spezzato (o cardiomiopatia di takotsubo)?

I ricercatori hanno identificato per la prima volta la kardiomiopatia di takotsubo in Giappone nel 1990.

Oggi i medici sanno che si tratta di una patologia relativamente poco comune, che rappresenta solo l'1-2% circa dei casi sospetti di sindrome coronarica acuta, termine con cui si indica una serie di condizioni legate a ridaffionrovisoll' di sangue al cuore.

Questa sindrome provoca un rigonfiamento del ventricolo sinistro del cuore a forma di ballcino.

La forma ricorda quella di una pentola takotsubo dei pescatori giapponesi, che usano per intrappolare i polpi.

Questo ha dato il nome alla sindrome.

La cardiomiopatia takotsubo inizia in modo improviso e imprevedibile, di solito in seguito a un evento molto stressante, come la morte di una persona cara, un disastro naturale o uno stress fisico.

È più comune nelle donne po menopauzės.

Alcuni dati suggeriscono che le donne mediterranee e asiatiche sono particolarmente suscettibili a questa patologia.

Le persone affette da cardiomiopatia takotsubo possono richiedere un trattamento d'avarinis perché temono di essere colpite da un attacco cardiaco.

Tuttavia, la cardiomiopatia takotsubo è diversa perché può verificarsi anche in assenza di arterie coronariche ostruite.

La kardiomiopatija takotsubo può essere fatale. I tassi di shock cardiogeno e di mortalità sono simili a quelli di altre sindromi coronariche acute, come l'širdies smūgis.

Cardiomiopatia di Takotsubo prieš attacco cardiaco

Non è possibile autodiagnosticare la cardiomiopatia takotsubo o distinguerla da un infarto sulla base dei soli sintomi.

Tuttavia, esistono fontosi distinzioni, tra cui:

Nessun segno di malattia cardiaca: Sebbene sia possibile che le persone affette da cardiomiopatia di takotsubo abbiano una malattia cardiaca sottostante, quest'ultima non causa i sintomi. All'esame, le persone affette da questa sindrome non mostrano i segni tipici dell'infarto e spesso non presentano alcuna malattia cardiaca.
Migliore recupero: La convalescenza per l'infarto può essere lunga e intensa e una persona può ancora avere una grave malattia cardiaca di base. In confronto, un documento del 2020 stima che il 96% delle persone con cardiomiopatia takotsubo si riprende Completamente.
Tassi di recidiva più bassi: Le persone che subiscono un attacco cardiaco hanno in genere una malattia cardiaca sottostante, che aumenta il rischio di avere un altro attacco cardiaco. La cardiomiopatia takotsubo ha un tasso di recidiva relativamente basso, pari al 2-4% all'anno.
Condizione temporanea: La cardiomiopatia di Takotsubo è una condizione temporanea che di solito si risolve da sola, anche se alcune persone possono avere complicazioni cardiache a lungo termine. Un attacco cardiaco, invece, si verifica a causa di una malattia cardiaca sottostante. Un attacco cardiaco non trattato può essere fatale.

Le cēlonis della sindrome del cuore spezzato

I ricercatori non conoscono la causa esatta della cardiomiopatia di takotsubo.

Tuttavia, molti ipotizzano che nei momenti di stress intenso, il rilascio di ormoni legati allo stress, come l'epinefrina, provochi spasmi dei vasi sanguigni che zavarano la funzione cardiaca.

Ciò provoca il malfunzionamento dei ventricoli e il ballcino del ventricolo sinistro.

Quando il ventricolo si gonfia, il muscolo cardiaco non riesce a pompare il sangue con la stessa efficacia.

Anche se in genere il problem si risolve da solo, un prolungato gonfiore del ventricolo può causare gravi complicazioni.

Maždaug 20 % delle persone sviluppa un'sufficienza cardiaca congestizia.

Poiché la condizione è significativamente più comune tra le donne che tra gli uomini, i ricercatori hanno preso in regardazione il ruolo degli ormoni, come gli estrogeni.

Ritengono che un basso livello di estrogeni possa avere un ruolo.

I fattori di rischio per questa patologia sono ambientali, il che suggerisce una complessa interazione tra l'ambiente e fattori biologi come i livelli ormonali.

Inoltre, lo stesso evento in tempi o circostanze diverse può non scatenare nuovamente i sintomi.

I fattori di rischio apima:

buitinis smurtas
morte di un parente
stichinės nelaimės
trauma
avarija
gravi perdite finanziarie
bylinėtis
una nesena diagnostika di malattia kapas
uso di droghe stimolanti, come anfetamine arba kokaina.

Alcuni casi di cardiomiopatia di takotsubo si sono verificati dopo eventi positivi, come una vincita alla lotteria o una festa a sorpresa.

Covid-19

Uno studio del 2020 Patikimų šaltinių pasiūlymas dėl COVID-19 pandemijos ir streso forma, koreliuojanti su vienu didžiausiu kardiomiopatijos incidentu.

Į studiją įtraukta 1.914 XNUMX žmogaus, kuris pristatė Ohajo ospedaliuką con sindrome coronarica acuta in cinque diversi periodi.

Un periodo è stato durante la pandemia – 1 m. balandžio 30 d. 2020° marzo – e quattro negli anni precedenti.

I ricercatori hanno rilevato un'incidenza del 7,8% di kardiomiopatia da streso il periodo della della pandemia, rispetto all'1,5-1,8% dei periodi precedenti.

I sintomi della cardiomiopatia takotsubo sono simili a quelli di un infarto

Essi comprendono

battito cardiaco irregolare
vertigini o svenimenti
krūtinės skausmas
mancanza di respiro
sintomi simili all'ictus, come confusione, intorpidimento di un lato del corpo o abbassamento del viso.

Non è possibile diagnosticare la kardiomiopatia di takotsubo solo sulla base dei sintomi.

Il dolore toracico deve semper essere trattato come un'emergenza.

Diagnozė

I medici affrontano la diagnozi di kardiomiopatia di takotsubo in modo simile alla diagnozei di infarto.

Tra gli esami che potrebbero consigliare vi sono:

un elektrokardiograma per visualizzare l'attività elettrica del cuore
esami del sangue per verificare la presenza di fermenti associati agli attacchi cardiaci
un angiogramma per visualizzare i vasi sanguigni del cuore
un ecocardiogramma per ottenere un'immagine del cuore
una risonanza magnetica del cuore

Takotsubo kardiomiopatijos diagnostika pagal pagrindinius kitus kriterijus:

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un evento stressante neseniai
assenza di malattia coronarica ostruttiva o di segni di rottura lateste della piaga
lieve innalzamento della troponina chimica
elektrokardiogramos anomalija
nessun segno di miocardite, ovvero infiammazione del cuore
Palloncino nel Ventricolo sinistro

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gydymas

Una persona affetta da cardiomiopatia di takotsubo ha bisogno di cure di supporto in ospedale finché il ventricolo sinistro non si riprende.

Spesso è necessario rimanere in ospedale per diversi giorni. Il recupero completo può richiedere 3-4 settimane o più.

I farmaci comunemente usezati dai medici per trattare la cardiomiopatia di takotsubo, įskaitant beta blokatorius ir angiotenzino konvertavimo fermento (AKF) inibitorius.

Questi farmaci favoriscono il recupero del muscolo cardiaco.

Il medico può talvolta raccomandare farmaci anticoagulanti per prevenire l'ictus, soprattutto se una persona soffre di aritmia cardiaca o è a rischio di svilupparne una.

Potrebbe essere necessario manyti ansiolitici o beta blokatoriai per un periodo prolungato, per controllare il rilascio di ormoni dello stresą.

È inoltre importante alleviare o gestire lo stress che può aver contribuito a scatenare il disordero.

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Komplikacijos, lemiančios dalla kardiomiopatiją di takotsubo

La kardiomiopatija takotsubo di per sé è una condizione per lo più benigna.

Tuttavia, aumenta il rischio di sviluppare altre patologie, tra cui:

širdies nepakankamumas
aritmie cardiache gravi
kraujo krešuliai
problemai all valvole širdies skausmas
šoko kardiogeno

Per monitorare il cuore è svarbu ir attento tolesnius veiksmus ir kardiologą.

I medici non conoscono gli effetti a lungo termine della cardiomiopatia.

Tuttavia, i ricercatori sanno che una malattia cardiaca sottostante non causa questa sindrome.

Ritengono invece che lo stress provochi una crisi acuta per il cuore, innescando un'infiammazione e un danno ai vasi sanguigni che causano un temporaneo gonfiore del ventricolo sinistro.

La maggior parte delle persone Recupera Completamente, anche senza trattamento.

Tuttavia, molte persone subiscono danni cardiaci duraturi e fino al 20% sviluppa un'insufficienza cardiaca congestizia.

Le ricerche suggeriscono che il tasso di mortalità per questa patologia in ospedale può raggiungere il 5%.

Prevencija

I medici non capiscono perché gli eventi stressanti inducano questa sindrome in alcune persone.

Non sanno nemmeno perché alcune persone sviluppino i sintomi anche in assenza di un evento stressante.

Per questo motyvo, non esistono strategija di prevenzione sicure.

Tuttavia, una migliore gestione dello stress, compreso il sostegno dei propri cari, potrebbe aiutare alcune persone.

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Apibendrinant

La kardiomiopatija di takotsubo è ancora oggetto di interrogativi: gli esperti hanno poche risposte definitive sulla sua natura e you sue priežasties.

Sebbene i medici sappiano che alcuni gruppi di persone hanno un rischio maggiore di ammalarsi di questa patologia, non sanno se esistano segnali di allarme avanzati e non possono prevedere quali individuali specifici potrebbero ammalarsi.

La maggior parte delle persone guarisce dalla cardiomiopatia di takotsubo, ma alcune continuano a soffrire di problemi cardiaci, tra cui l'insufficienza cardiaca congestizia.

Alcuni di questi problemi possono essere pericolosi per la vita.

Un trattamento tempestivo può migliorare i risultati e garantire che una persona con una malattia cardiaca sottostante riceva il trattamento giusto.