Ar galite nepastebėti defibriliatoriaus?
Il defibrillatore impiantabile è uno stimolatore cardiaco alimentato da una batteria, che controlla i segnali elettrici del Cuore ed eroga una scarica elettrica quando rileva un ritmo anomalo di un certo tipo
Lo stimolatore cardiaco ha circa le dimensioni di una piccola saponetta.
Perché si immpianta un defibriliator?
Talora si verificano dei ritmi cardiaci anormali, estremamente rapidi, che vengono chiamate tachiaritmie.
I segnali elettrici possono originare dai ventricoli invece che dal pacemaker naturale, il nodo SA, determinando un tipo di Aritmia definita tachicardia ventricolare (TV), che può causare una forte accelerazione del battito cardiaco.
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L'accelerazione cardiaca determina una riduzione della capacità di pompa cardiaca, in quanto il muscolo cardiaco non ha tempo piisave per riempirsi di sangue; se questa condizione persiste si possono avere deficit di ossigenazione a livello del cervello e possono verificarsi svenimenti, malori, vertigini, visione alterata sino alla perdita di coscienza e all'arresto cardiaco.
Un altro tipo di aritmia è la fibrillazione ventricolare (FV) che può kilęs iš diversi punti dei ventricoli. In questo caso il battito cardiaco è estremamente accelerato, sino a 300 b/min, e le contrazioni cardiache non sono più efficaci (le camere cardiache invece di contrarsi "vibrano"); questa condizione determina un arresto cardiaco.
Sia la TV che ha causato perdita di conoscenza che la FV se non interrotte in brevissimo tempo determinano danni irreversibile ai tessuti cerebrali e morte.
Le tachiaritmie ventricolari si possono verificare in individui di tutte le età.
Si verificano più commonemente in soggetti cardiopatici, ma si possono presentare anche in soggetti nähtavemente sani.
Talora la TV può trasformarsi in FV.
La morte improvisa dovuta ad arresto cardiaco colpisce maždaug 1 personai, 1000 abitanti per metus.
Per evitare o interrompere le tachiaritmie possono essere usati farmaci o procedura chirurgiche.
In molti casi può essere utilizzato il defibrillatore imiantabile (ICD)
Il defibriliatorius eroga energia elettrica al cuore per rallentarlo o interrompere l'aritmia e riportare un ritmo normale.
Gli ICD vengono solitamente impiantati per trattare aritmie cardiache troppo rapide, ma la maggior parte dei sistemi è in grado di trattare anche ritmi lenti (bradicardie).
Molte persone soffrono di aritmie pericolose.
Non è semper facile arrivare alla diagnozi delle aritmie ventricolari.
È galima panaudoti pradinę elektrokardiogramą, kai reikia atlikti papildomą testą, kad būtų galima nustatyti TV o FV priežastį.
Lo studio elettrofisiologico, registrazione dell'attività elettrica cardiaca endocavitaria effettuata in Ospedale ad opera di un elettrofisiologo che posiziona dei cateteri a livello del cuore tramite i quali registra i segnali elettrici redotilest redotile a impulsielest la redotici in normalie.
Ar neveikia defibriliatorius?
Un ICD può utilizzare uno o più tipi di energia per aiutare il cuore a riprendere un ritmo normale:
- Stimolazione antitachicardica (ATP): se il ritmo è regolare ma accelerato il system ICD può erogare una serie di piccoli e rapidi impulsi elettrici , utilizzati per interrompere l'aritmia e ripristinare un ritmo normale;
- Kardioversija: se l'aritmia è regolare ma molto rapida l'ICD può erogare una scarica a basa energia in grado di interrompere l'aritmia;
- Defibriliacija: per aritmie estremamente rapide e irregolari le scariche alta energia possono interrompere l'aritmia e ripristinare un normale ritmo.
Ar tu esi nutukęs ir nepastebimas defibriliatorius?
Tutti gli ICD presentano sono costituiti da uno stimolatore cardiaco che genera l'energia per interrompere le tachiaritmie e l'elettrocatere o gli elettrocateteri che erogano l'energia al cuore.
Gli stessi elettrocateteri trasmettono i segnali dal cuore al dispositivo, in tal modo lo stimolatore è in grado di monitorare l'attività cardiaca e rispondere con una terapia adeguata.
Un'estremità dell'elettrocatetere è connessa allo stimolatore, l'altra è posizionata in una camera cardiaca.
Vienas iš ICD sistemos komponentų yra asmeninės medicinos stebėjimo priemonė.
Dopo l'impianto le funzioni dell'ICD devono essere controllate e se necessario regolate.
La memoria dello stimolatore immagazzina le informazioni sull'attività cardiaca prima, durante e dopo un'aritmia e memorizza il trattamento erogato.
Ateikite pas defibriliatorių?
La impianto dell'ICD procedūra yra panaši į quella impiegata per l'impiant di un normale širdies stimuliatorių.
Anche in questo caso l'intervento viene condotto in anestesia locale e il sistema viene generalmente impiantato sotto la clavicola.
Nella maggior parte dei casi gli elettrocateteri vengono posizionati, facendoli passare attraverso una vena, nella camera cardiaca.
Durante l'operazione l'intero sistema ICD viene testato inducendo l'aritmia in modo che il sistema la rilevi ed eroghi il trattamento programto.
Dopo l'impanto
Dopo l'operazione la degenza ospedaliera è breve, prima della dimissione è galima che venga nuovamente testato l'ICD.
Il sistema eroga il trattamento sulla base di ciò che registra.
Sono State apibūdina įvairius sensazioni durante l'erogazione dell'energia.
Stimolazione antitachicardica: è possibile non perepire la scarica erogata oppure avvertire una sensazione di stimolazione al torace.
I pazienti sostengono sia indolore;
Kardioversija: stenkitės gąsdinti energiją, kuri yra stipriausia stimuliuojanti stimuliacija. Diversi pazienti sostengono si provi un leggero malessere, come un colpo al torace;
Defibrillazione: la scarica può essere avvertita come un „calcio al torace“ e può essere preceduta da una sensazione soggettiva di tachicardia o di mancamento;
Stimolazionas per bradikardiją: non viene solitamente percepita dai pazienti.
Normalmente le persone possono tornare gradualmente all proprie abituali attività.
Talora vengono applicate delle restrizioni, pochi secondi di incoscienza durante attività come la guida potrebbero essere pericolosi per se stessi e per gli altri.
Toccherà al medico discutere con il paziente ogni eventuale restrizione.
Prima della dimissione dall'ospedale il paziente riceve una scheda di identità che dovrà semper portare con sé.
Potrà inoltre essere consegnata una scheda di sicurezza relativa all'ICD che spiega come il sistema impiantato può far scattare allarmi nei punti di controllo di sicurezza.
È estremamente importante presentarsi regolarmente ai controlli programti, che nõusolekuno di verificare il corretto funzionamento del dispositivo e la carica residua della batteria.
Quando la batteria è prossima all'esaurimento viene programta la sostituzione dello stimolatore.
La regola generale per i pazienti portatori di ICD è quella di mantenersi lontano da dispositivi che generano elevata interferenza come i grandi generatori elettrici.
Mantenere una distanza di almeno 30 cm tra l'ICD e le seguenti fonti:
- casse acustiche di grandi apparecchiature stereo;
- magnetinis potencialas;
- bacchette magnetiche utilizzate dalla sicurezza aeroportuale;
- utensili portatili alimentati a batteria;
La stragrande maggioranza degli apparecchi elettrici con i quali si entra normalmente in contatto non comportano alcun problem.
La maggior parte degli elettrodomestici e dei dispositivi quali PC, fax, stampanti sono sicuri e non influenzano il funzionamento dell'ICD.
Un ICD potrebbe essere sensibile ai sistemi antifurto o di sicurezza solo se il portatore si sofferma nelle vicinanze.
Gli allarmi di sicurezza aeroportuali usezano campi magnetici per questo è svarbu aver semper con sé la scheda identificativa.
Per il phone cellulari: mantenere una distanza di almeno 15 cm tra phone cellulare e ICD, tenere l'apparecchio sul lato opposto del corpo rispetto allo stimolatore.
Seguire particolari precauzioni per le secenti procedūrą:
- diatermija (riscaldamento cutaneo con strumenti che producono onde corte arba micro-onde);
- elettrocauterizzazione : dovrebbe essere utilizzata a system ICD usedo;
- Risonanza magnetica branduolys, i magneti potrebbero danneggiare il dispositivo.
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