Displasia cervicale: quali sono i fattori di rischio e come si cura
La displasia cervicale è una crescita anomala e disordinata delle cellule della cervicale erina. Il termine "plasia" significa crescita
„Displazija“ reiškia quindi crescita cellulare disordinata
Per meglio comprendere il significato di questo termine, è utile dapprima egzinare una cervice normale.
Quando si osserva al microscopio il rivestimento cellulare superficiale, cioè l'epitelio di una cervice normale, si vedono strati di cellule.
La normale distribuzione è tale che lo strato più profondo è costituito da giovani cellule rotondeggianti che nel loro processo di brandazione si portano verso la superficie ed assumono una forma progressivamente più appiattita.
La superficie è dunque formato da cellule piatte.
Nella displasia manca questo processo di crescita organzzato.
Nella displasia lieve (CIN 1 – LSIL), il disordine riguarda solo le cellule dello strato più profondo dell'epitelio, che appaiono anomale.
Nella displasia moderata (CIN 2 – HSIL), le cellule anomale coinvolgono fino ai due terzi del rivestimento dell'epitelio cervicale.
Nella displasia severa e/o carcinoma in situ (CIN 3 -HSIL), l'intero spessore dell'epitelio è disordinato, vyriškos lyties anomalinės ląstelės, kurios nėra išplitusios epitelio pagrindo.
La displasia cervicale viene anche chiamata "lesione precancerosa", in quanto prieš laikinas il Cancro del Collo dell'Utero
Nel cancro invasivo infatti non solo l'intero spessore dell'epitelio è disordinato, ma le cellule anomale hanno oltrepassato il "basamento" dell'epitelio, diffondendosi nel tessuto stromale sottostante.
Da questa posizione, le cellule anomale possono "metastatizzare" cioè migrare verso altre parti del corpo, attraverso il sangue e/oi canali linfatici.
Il cancro invasivo è trattato in modo Completamente diverso dalla displasia.
Perché ho preso la displasia cervicale?
Esistono un certo number di fattori di rischio per la displasia cervicale.
Essi includono la promiscuità sessuale, una storia di infezione genitale da virus come l'Herpes ed il papilloma umano (HPV), il fumo, l'uso di farmaci che sopprimono il system immunitario (radioterapija, cortisonici).
Le donne che sviluppano la displasia cervicale possono anche avere solo alcuni o nessuno di questi fattori di rischio
Attualmente il più comune fattore di rischio per la Displasia cervicale è l'infezione genitale dal virus del papilloma umano (ŽPV), che di solito (ma non sempre) viene trasmesso attraverso i rapporti sessuali.
Alcuni tipi di HPV possono causare condilomi, cioè piccole escrescenze cutanee con aspetto and cavolfiore localizzate sulla cute della della vulva, dell'area perianale, sulla superficie della vagina, della cervice arba nel partner maschio.
Atri tipi di HPV sono invece capaci di "trasformare" le cellule della cervice uterina così da facilitare l'insorgenza di una displasia.
C'è una semper maggiore evidenza che il fumo sia un altro importante fattore di rischio per la displasia cervicale
Una donna fumatrice, anche Onceale, se affetta da displasia cervicale, dovrebbe smettere di fumare.
Le donne con displasia che continuano a fumare hanno infatti non solo una maggiore probabilità di sviluppare una displasia cervicale ricorrente nonostante l'adeguato trattamento, ma anche un rischio aumentato di sviluppare lavulva lavulus uni caninacro in alclatriod il polmone, lo stomaco ir kt.
Come si cura la displasia cervicale?
Esistono numberse modalità di trattamento della displasia cervicale.
I fattori che influenzano la scelta del trattamento includono l'estensione e la gravità della displasia, l'età della donna, il suo desiderio di gravidanze future, nonché l'eventuale presenza di altri problemi ginecologici.
I metodi più comuni per il trattamento della displasia cervicale sono il laser, la LEEP, la conizzazione chirurgica.
Lo scopo del trattamento della displasia cervicale, sia esso medico o chirurgico, è quello di asportare la lesione e di arrestare così lo sviluppo del cancro.
A prescindere dal trattamento effettuato, esiste tuttavia una possibilità che la displasia possa recidivare, che possa cioè representarsi.
Di solito una recidiva non rappresenta un problem serio se viene Scoperta e trattata precocemente; può invece trasformarsi in un cancro, al pari della lesione primitiva, se non viene curata.
È dunque essenziale sottoporsi a controlli periodici (colposcopia) ogni 3 mesi durante il primo anno dopo la terapia, ogni 6 mesi l'anno successivo e poi una volta l'anno.
Trattamento della displasia cervicale
Lazeris. Il Laser ad acido carbonico usa un piccolo raggio di luce infrarossa per vaporizzare (disstruggere trasformando in vapore) le cellule anomale.
Il raggio Laser è invisibile all'occhio umano ed è messo a fuoco dalla lente del colposcopio su di un puntino piccolissimo (0.1–2 milimetrų).
Si tratta di una technica molto accurata in quanto l'area e la profondità di azione del raggio Lazeris possono essere controllate in modo molto preciso.
Daugiausia 90% delle pazienti guarisce infatti con unico trattamento.
Numerosi studi hanno dimostrato che questa metodica non ha alcun effetto negativo sulla fertilità né sui meccanismi di gravidanza.
È una metodica semplice ed indolore, che viene eseguita in anestesia locale.
Di solito alle pazienti viene somministrato un antidolorifico nei 30 minučių che precedono la terapia, allo scopo di inibire eventuali crampi mestruali successivi al trattamento.
Un sanguinamento, fastidioso, ma solo raramente serio può inoltre comparire situationalmente.
LEEP (Kilpos elektrochirurginio iškirpimo procedūra).
LEEP reiškia procedura di taglio elettrochirurgico con ansa.
Per rimuovere la displasia viene utilizzato un piccolo cappio carico elettricamente.
Questa tecnica è vantaggiosa in quanto viene eseguita rapidamente e fornisce un campione a cono oa cilindro che può essere successivamente analizzato nel laboratorio di patologia.
È inoltre particolarmente utile per la displasia che si estende al canale endocervicale.
Viene eseguita anestezijos vietoje.
I sintomi postoperatori inclludono crampi simil-mestruali ed un sanguinamento generalmente contenuto.
Conizzazione (Biopsia a cono). La conizzazione è una procedura chirurgica mediante la quale viene asportata una porzione della cervice a forma di cono.
Viene praticata in mode di ricovero in Day-hospital e può essere effettuata mediante Laser (Laser-conizzazione), con il bisturi (conizzazione a lama fredda) o con un elettrodo a makroago e può essere combinata con un D&C (curditage) valutare le cellule più alte nell'utero.
Una conizzazione può avere finalità diagnostiche e/terapeutiche: un cono effettuato a scopo diagnostico può infatti, in alcuni casi, risolvere contemporaneamente il problem, asportando completamente la lesione eventualmente presente sul tessuto bioptico.
La conizzazione può essere talora selezionata come trattamento di scelta per la displasia, specie qualora questa coinvolga in maniera significativa il canale cervicale.
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