Epatitas B: sintomija ir terapija
L'Epatite B (Hbv) è una malattia infettiva del fegato molto contagiosa causata da un virus a DNR che si trasmette attraverso il sangue infetto, lo sperma e le secrezioni vaginali, o di madre in figlio
L'Epatite B provoca un'infezione acuta del fegato che, a seconda delle condizioni immunitarie del paziente, può diventare cronica e progredire in cirrosi epatica (solitamente in una finestra temporale di di cinque anni) arba in tumore del fecarcinoma (tumore del fecarcinoma).
L'infezione da Hbv nei Paesi a elevata endemia è responsabile fino al 90% dei carcinomi del fegato che nei Paesi in via di sviluppo è quasi semper fatale; in quelli ad alto reddito, invece, la chirurgia e la chemioterapia possono aumentare l'aspettativa di vita.
La probabilità che l'Epatite B da acuta diventi cronica dipende principalmente dall'età in cui si contrae la malattia
Nell'adulto la malattia può cronicizzare in circa il 5-10% dei casi mentre 9 volte su 10 l'Epatite B diventa cronica nei neonati contagiati poco dopo la nascita.
L'Epatite B yra maggiormente difuzinė Afrikoje į pietus nuo Sacharijos ir Rytų Azijoje. Alti tassi di infezioni croniche si trovano anche in Amazon, Est Europa ir Europa Centrale.
Si stima, inoltre, che in Medio Oriente e nel subcontinente Indian, il 2-5% della popolazione generale è cronicamente infetto, contro meno dell'1% della popolazione dell'Europa ocidentale e del Nord America.
Segni e sintomi dell'Epatite B
L'Epatite B ha un periodo di incubazione che varia dai 45 ai 180 giorni durante i quali possono fare la loro comparsa i primi sintomi anche se, nella maggior parte dei casi, e soprattutto nei bambini, l'Epatiteamente.
Quando invece i sintomi sono presenti si osserva malessere generale, febre, stanchezza, pykinimas e vemti, dolori muscolo-scheletrici.
A volte possono comarire ittero, urine di colore scuro e feci chiare.
Raramente, insufficienza epatica, inkstų problemos, pankreatitas ir neuropatija.
Priežastis ir perdavimas dell'Epatite B
La sorgente d'infezione dell'Epatite B è rappresentata dai soggetti affetti da malattia acuta o da portatori cronici, che presentano il virus nel sangue ma anche in altri liquidi biologici: seilės, tulžis, sekreto nosis, latentinė motina, sperma, vagle tt
La trasmissione avviene:
- attraverso il sangue per via parenterale manifeste (trasfusione di sangue o emoderivati nei Paesi non sviluppati, tagli e punture con aghi e strumenti infetti) o parentale inapparente (lesioni della cute o delle mucose per mezzo di spazzoline, foretéiina, forezzozzolinti chirurgici non ben sterilizzati)
- per sessuale (sperma, gimdos kaklelio gleivinė)
- attraverso liquidi biologici (tulžis, scolo nasale)
- da madre a figlio al momento del parto e attraverso il latte materno.
Il virus dell'Epatite B è molto rezistente e può sopravvivere in ambienti esterni come sangue secco fino a 7 giorni
Per questo, il contagio è possibile sia per contatto con la persona malata sia per contatto con oggetti contaminati.
La persona malata di Epatite B è contagiosa nella fase acuta.
Il malato cronico (portatore cronico di HBV) resta infettivo a vita.
Chi yra rischio di contrarre il virus dell'Epatite B
Benché chiunque possa ammalarsi, alcune categorie di soggetti sono maggiormente a rischio di entrare in contatto con il virus Hbv.
Tra queste:
- chi pratica sesso non protetto con più partneris
- i tossicodipendenti
- i familiari e le persone in contatto con soggetti infetti
- i bambini nati da madri infette
- personale di laboratorio e lavoratori che sono esposti al sangue e/o possono maneggiare aghi e siringhe se non perfettamente sterilizzati
- chi pratica e fa auskarų vėrimas, manikiūras, pedikiūras
- i pazienti in emodialisi
- chi viaggia in Paesi dove il virus è particolarmente diffuso.
Dall'introduzione nel 1991 della Vaccinazione in Italy, a oggi, i nuovi casi di Epatite B si sono ridotti dell'80%.
Lo screening dei donatori di sangue, inoltre, ha ridotto la probabilità di contrarre l'infezione attraverso le trasfusione.
diagnozė
La Diagnosi di Epatite B avviene mediante la ricerca nel sangue del paziente dei marcatori (Ag) e degli anticorpi (Ab):
- HBsAg, paviršutiniškas antigenas, rodantis infekcijos būklę. Tutte le persone che risultano HBsAg teigiamas, sono da regardarsi potenzialmente infettanti.
- HBsAb, paviršutiniško antigeno antikūno kontrolė. La sua presenza indica una immunizzazione e si riscontra dopo la guarigione da una infezione oppure dopo la vakcinazione.
- HBcAb-IgM, l'anticorpo che si riscontra nelle fasi di replicazione del virus. Risulta positivo sia nelle forme acute sia in quelle croniche riacutizzate.
- HBcAb-IgG, l'anticorpo che indica l'avvenuto contatto con il virus. Rimane positivo per tutta la vita indipendentemente dall'esito dell'infezione.
- HBeAg, si riscontra nella fase iniziale delle epatiti acute e in alcune formme di epatite cronica.
- HBeAb, l'anticorpo diretto contro l'HBeAg. La sua presenza non impedisce l'evoluzione verso la forma cronica.
- Hbv-DNR, viruso genomas, che indica semper attività dell'infezione. Pagal apibrėžimą, perkeltas į neigiamą Hbv-DNA semper.
- HBcAg: l'antigene della parte centrale del virus, l'unico markatore che si riscontra solo nelle cellule del fegato e mai nel sangue.
Terapie dell'Epatite B
Per l'Epatite B acuta non esiste una terapia specifica.
Il trattamento è in gran parte finalizzato a migliorare la qualità della vita e la sopravvivenza a lungo termine del malato supportando un adeguato equilibrio nutrizionale, prevenendo la progressione della malattia in cirrosi delcellincidendepa l' carcinomarepato.
Per favorire il processo di guarigione, al malato di Epatite B si raccomanda il riposo a letto e si consiglia di seguire una dieta leggera (povera di grassi ma ricca in liquidi, cuccheri e proteine) e di evitare il consu.
Se si sospetta di essere entrati in contatto su virusu Hbv è svarbiu rivolgersi immediatamente al medicinos.
Un trattamento con immunoglobuline specifiche somministrate intro le 24 ore dal contagio, abbinato ad unaccinazione con successivi richiami, può proteggere il malato dallo sviluppo dell'infezione.
Ateikite prevenire l'Epatite B
Vaccino contro l'epatite B è il Cardine della prevenzione.
L'Organizzazione Mondiale della Sanità raccomanda che tutti i bambini ricevano il Vaccino dell'epatite B appena possibile dopo la nascita.
Italijoje dal 1991, la Vaccinazione è obbligatoria per tutti i novi nati e per gli adolescenti dai 12 anni di età.
Inoltre, è fortemente raccomandata per i grupi di popolazione a maggior rischio di entrare in contatto con il virus.
La somministrazione viene effettuata con una iniezione intramuscolo, sul braccio per gli adolescenti e per agli adulti, e sulla coscia per i neonati.
Raramente vengono segnalati effetti collaterali che quando possono presentarsi tendono a essere prevalentemente locali nella sede di iniezione (niežulys, lieve tumefazione, dolore).
A livello generale può verificarsi una sensazione di malessere generale e la comparsa di febbre, cefalea e dolori osseo-articolari.
Apsaugotas virusas per 10–15 metų.
Per verificare l'effettiva copertura è piisava kontrole la presenza e il titolo dell'Anti-HBs con un simple prelievo di sangue.
È controindicato per quei soggetti che abbiano un'allergia nota ai componenti del vaccino stesso.
Svarbu, kad in caso di Epatite B, è anche informare il proprio partner dell'infezione e raccomandare l'esecuzione del test.
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