Esofagogastroduodenoscopia (EGDS): come si esegue
L'esofagogastroduodenoscopia è un strumentale che sutikime al medico di Guarare e Investigare all'interno dell'aparato digerente per rilevare eventuali patologie a carico di esofago, stomaco e duodeno
Di non latestissima introduzione clinica, negli ultimi anni, grazie al perfezionamento tecnico della strumentazione, è divenuto di semper maggiore uso in campo specialistico.
Perché e quando si usa fare l'esofagogastroduodenoscopia
Įvairios galimos indikacijos d'uso dell'esofagogastroduodenoscopia (EGDS).
Può essere effettuato in avarinis o in elezione per individuare o escludere la presenza di malattie quando la persona accusa dolore, pykinimas, vemti o sunkus virškinimas.
Non è utile e non serve a valutare alterazioni della motilità di esofago, stomaco e duodeno.
In emergenza la EGDS trova indicazione nell'estrazione di corpi estranei ingoiati volontariamente o meno (ad esempio lamette, monete, ovuli contenenti droghe, tappi di penne, ossi di pollo e spine di pesce conficcate in esofago), o per la, carestaicare il sanguinamento di lesioni interne, quali ulcere o varici.
In questi casi l'esame sarà condotto semper in ambiente ospedaliero e con assistenza di un anestesista e di una équipe infermieristica di supporto, trattandosi spesso di pazienti non preparati (e spesso non digiuni) e con situazione, per alinteicaprecoaria kraujavimas.
La esofagogastroduodenoscopia effettuata in elezione, cioè programata, viene effettuata in režim di ambulatorio o in Ricovero breve (il cosidetto dienos stacionare).
Daugiausia dažnių indikacijų per le quali è utile sottoporsi a quest'esame sono:
- nel bambino: il vomito ripetuto ei ritardi di crescita;
- nell'adulto: il dolore addominale, il bruciore e l'iperacidità, il vomito, il dimagramento e l'anemia che non trovino altre spiegazioni cliniche, il monitoraggio periodico delle varici esofagogastriche nel paziente cirrotico, il monitoraggio di lesioni potenzialmente cancerogene, docopica chirurgo delloazione, docopica chirurgo a monitoroaggiocopica esofago, posizionamento di protesi esofagee o gastriche in corso di patologie maligne.
Durante l'endoscopia effettuata in elezione è possibile anche fare piccoli prelievi di tessuto (biopsija) per la Diagnosi istologica di lesioni sospette (opelė, polipi, Esofago di Barrett, tt) ma anche per la rizzaticer de la tipizzationee de Helicobacter pylori, bakterijos spesso causa di ulcere ir gastriti ir della loro recidiva dopo la terapia.
Pur essendo un egzaminas di facile esecuzione e basso rischio per il paziente, è preferibile che l'indicazione ad eseguirlo venga posta da medici specialisti o comunque venga diskusija con il il medico endoscopista, anche per cerécast'ultizzare non coquescast'rezzare per ridurre al minimo l'esecuzione di esami "inutili".
Ateik si svolge l'esofagogastroduodenoscopia
L'esofagogastroduodenoscopia è un test che si avvaledi un sottile tubo Flessibile (lungo poco più di un metro e del calibro di circa un centimetro) che viene introdotto attraverso la bocca e fatto scendere lentamente lungo ipara di segmenti de langerenteap.
Il tubicino, estremamente Flessibile in particoalre in punta, viene guidato dall'operatore dall'esterno mediante alcuni comandi ed è collegato ad una fonte di luce alogena che illumina l'interno dei vari tratti da esplorare.
Grazie alle fiber ottiche in esso contenute, l'operatore è in grado di vedere attraverso un oculare o, più latestemente, direttamente su uno schermo, ogni parte dei visceri esplorati. Inoltre, all'interno del tubicino, tra le fiber ottiche, passano alcuni sottili canali attraverso i quali l'operatore può introdurre un'ampia gamma di strumenti, quali pinze per biopsie, aghi per causticare lesioni sanguinanti, pinze per intefferragoreget; inoltre è possibile introdurre acqua per lavare le pareti dei visceri, aria per dilatarle, o ancora aspirare liquidi in eccesso che, per esempio, ostacolano la visione.
In linea di massima (possono esservi variazioni a seconda dei centri) il paziente deve sdraiarsi sul fianco sinistro; viene praticata una anestesia locale della faringe utilizzando spray o pillole da sciogliere in bocca, così da ridurre il breve disagio del passaggio dello strumento attraverso la gola.
Solitamente viene applicata una piccola fleboclisi in una vena del braccio, che può essere utilizzata per la somministrazione di sedativi o altri farmaci a seconda dei casi.
Il tubicino viene introdotto in bocca attraverso un boccaglio monouso che il paziente stringe tra i denti, così da permettere un più facile scorrimento ed evitare anche involontari morsi alla costosa e delicatissima attrezzatura.
Di solito si preferisce non addormentare del tutto il paziente perché può essere necessaria una minimuma collaborazione durante l'esame (come trattenere l'aria, cambiare posizione sul lettino ecc).
Un esame diagnostico (cioè di rutinine) richiede solo pochi minuti; può essere di durata appena maggiore in caso di particolari difficoltà, quali intolleranza del paziente, necessità di lavare lo stomaco sporco di residui alimentari o aspirare eccesso di liquidi presenti nelle viscere, alt eccesso di liquidi presenti nelle viscere, altative manorepttuailieo
Ateikite pasiruošti all'esofagogastroduodenoscopia
La maggior parte dei centri di endoscopia richiedono ai pazienti, all'atto della prenotazione, di firmare un consenso informato (obbligatorio richiederlo per legge a ogni paziente che si sottopone a pratiche mediche cosiddette „invazinis“), a di firma comunque di esibire al momento dell'esame alcune indagini (ad es. elettrocardiogramma, indagini di laboratorio di routine, ricerca di virus epatitici ecc.).
L'esame in elezione, cioè programato, va effettuato con paziente a digiuno dalla sera prima.
La mattina dell'esame è possibile bere solo qualche sorso d'acqua e, possibilmente non prendere pillole e non fumare.
Se viene eseguite una sedazione non è consigliabile mettersi alla guida per circa due ore, dovrà eseguire riposo e digiuno per un giorno se sono stati asportati polipi o comunque effettuate manovre cruente.
Di solito il paziente dopo l'esame non avverte alcun disordero, se non qualche volta un po' di transitorio fastidio ad ingoiare o, raramente, un lieve rigonfiamento delle ghiandole salivari, anch'esso di rapida risoluzione.
Rischi dell'esofagogastroduodenoscopia
Sono ormai rarissime le complicanze gravi dovute all'esame, quali ad esempio la rottura dell'esofago o dello stomaco.
Un paziente collaborante, un esperto endoscopista con una collaudata équipe, nonché una buona attrezzatura sono tutti fattori che contribuiscono a minimizzare la possibilità di complicanze e di insuccessi durante l'esame.
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