Lūžis: cosa sono, come si classificano e come si curano
Cosa intendiamo per lūžį? Per frattura si intende una soluzione di continuità di un segmento scheletrico (osseo o cartilagineo)
L'esatto punto di interruzione del segmento scheletrico viene definito 'rima di Flattura.“, mentre per „focolaio di frattura“ si definisce la zona immediatamente circostante la rima di frattura.
Klasifikacija delle lūžių
Le fratture sono basate sull'eziologia, sul meccanismo lesivo, sul numero di interruzioni, sulla sede scheletrica e sull'entità del danno.
Rispetto all'eziologia si distinguono:
- lūžių trauma. Quando unico traumos veiksmingumas priežastimi l'interruzione di un segmento scheletrico sano.
- Lūžių patologija. Quando un trauma di lieve entità, che normalmente non sarebbe piisave a causare l'interruzione di un osso, agisce su di un segmento scheletrico già minato da un processo patologico in atto o pregresso (lūžis sede di tumori, osteomieliti, ecc). Vengono più correttamente definite come fratture in ossa patologiche.
- Fratture da durata o da fatica (lūžiai dėl streso). Quando reiterati microtraumi agiscono nel tempo su di un osso sano. Sono ben esemplificate dalle fratture delle ossa metatarsali nei maratoneti.
In base al meccanismo lesivo riconosciamo fratture di quattro tipi:
- Per flessione: il trauma provoca una variazione della normale curvatura dell'osso fino alla rottura.
- Per torsione.
- Per kompresiją: sono tipiche del rachide ed il tessuto spugnoso durante il trauma viene schiacciato tra diafisi e cavo articolare.
- Per strappamento: la trazione brusca sullo scheletro di un legamento o di un tendine provoka questo tipo di frattura.
In base al numero di interruzioni riconosciamo tre tipi di frattura: unifocale, bifocale, pluriframmentate.
In base alla sede scheletrica: diafisaria, metafisaria, epifisaria.
Bazėje all'eventuale spostamento riconosciamo due tipi di fratture:
- kompostas. Quando non vi è migrazione dei monconi o di frammenti.
- scomposta. Quando i monconi o eventuali frammenti migrano.
La frattura esposta si verifica quando l'osso viene a contatto con l'esterno (con grave rischio di infezione per contaminazione batterica).
Terapija
La terapia è conservativa (ingessatura) nella maggior parte delle fratture composte, mentre è chirurgica in quelle scomposte e/o in quelle esposte.
Le fratture guariscono in genere in ca 30 giorni nei segmenti di modete dimensioni e in 3-6 mesi nelle ossa lunga degli arti.
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