La frattura ossea: cosa sono le fratture kompostas?

da Cristiano Antonino il 3 m. Gegužės 2023 d

Per frattura ossea si intende una condizione medica che comporta l'interruzione dell'integrità di un osso. Essa può essere causata da trauma esterni, oppure può essere dovuta a patologie sottostanti

Esistono inoltre delle fratture da stress, ossia una lesione causata da ripetuti microtraumi che portano ad un sovraccarico funzionale di determinate aree del corpo.

È galima atskirti įvairius lūžių tipus in base all loro caratteristiche: la Flattura. Composta, nello specifico, è un tipo di lesione in cui i frammenti rimangono allineati nella loro posizione anatomica.

Il trattamento di una frattura ei tempi di guarigione dipendono fortemente dal tipo e dalla zona interessata, nonché dall'origine del trauma e dall'anamnesi del paziente.

È molto fontose non sottovalutare una frattura ossea ed intervenire rapidamente per ripristinare l'integrità strutturale e funzionale del segmento interessato.

Cos'è e da cosa è causata una frattura ossea

In medicina, con il termine frattura si indica l'interruzione parziale o totale della continuità di un osso del corpo; la frattura può essere di origine traumatica oppure spontanea, come nel caso di quelle dovute a determinate patologie, oppure a microtraumi causati dalla reiterazione di alcune attività.

I frammenti dell'osso derivanti dalla rottura vengono chiamati monconi di frattura, mentre la fessura che si crea fra di essi è chiamata rima di frattura

Nel caso di un trauma, la rottura si verifica nel momento in cui l'entità dell'evento traumatico è tale da superare i limiti di resistenza della struttura ossea.

Il colpo può interessare l'osso in maniera diretta oppure indiretta: nel primo caso si verifica una frattura nel punto stesso in cui viene applicata la forza, mentre nel caso di un trauma indiretto la frattura si manifesta ad una.

In base al meccanismo lesivo all'origine della rottura, è possibile distinguere quattro diversi tipi di frattura ossea:

Frattura per flessione: si verifica quando il paziente è soggetto a traumi che provokano un'innatural curvatura dell'osso fino alla rottura, come per le fenomenal fratture articolari nel caso di colpi a livello delle articolazioni, verificano gincuichioni, verificano gincuichioni di flessione che determinano traumi indiretti alle ossa del braccio o della gamba.
Frattura per torsione: avviene quando le ossa subiscono dei bruschi movimenti di rotazione, come può avvenire ad esempio se un piede o una mano rimangono bloccati.
Frattura per compressione: tipica del rachide e dei corpi vertebrali, si verifica quando durante il trauma, il tessuto spugnoso viene schiacciato.
Frattura per strappamento: detta anche frattura da avulsione, può essere causata da brusche e violente contrazioni muscolari, le quali comportano un distacco osseo in corrispondenza dell'inserzione tendinea del muscolo interessato.

Se l'integrità ossea è minata da processi patologici che ne pregiudicano la resistenza, come nel caso di tumori alle ossa e osteomieliti oppure nel caso di pazienti affetti da condizioni di osteopenia, osteoporosi o osteogenesi imperfetta (detta anche ma) entità della forza necessaria a creare una frattura si riduce: in questi casi si parla di fratture patologiche.

Vi sono, infine, fratture da durata o da stress, che possono presentarsi quando reiterati microtraumi agiscono nel tempo su un osso altrimenti sano.

Tipi di fratture ossee

Esistono varie modalità di classificazione delle fratture, le principali sono:

Frattura composta o frattura scomposta: in base all'eventuale spostamento dei segmenti ossei si distinguono fratture kompostas, in cui i monconi rimangono allineati, e fratture scomposte, in cui si verifica uno spostamento dei segmenti lorossei a seconda dello spostamento dei monconi, una frattura scomposta può essere laterale, angolare, longitudinale o rotatoria.
Frattura chiusa o frattura esposta: in base all'integrità della cute a seguito di un trauma, si distinguono fratture chiuse in cui l'osso rimane confinato all'interno della pelle che lo ricopre, e fratture esposte, in cui la i segmentano di ossa la cute e sporgono all'esterno; quest'ultimo tipo di frattura comporta un elevato rischio di kraujavimas nonché di infezione.
Frattura completa o frattura incompleta: a seconda dall'area interessata, si distinguono fratture complete in cui la lesione riguarda tutto lo spessore dell'osso, e fratture necomplete che non interessano l'intero diametro dell'osso coin.
Frattura stabile o frattura instabile: si parla di frattura stabile quando, in caso di lesioni, non vi sono forze che fanno guessre ai monconi una posizione errata; quando invece una forza, ad esempio la forza muscolare, impedisce il contatto tra i due segmenti ossei si parla di frattura instabile.
Frattura semplice o frattura pluriframmentarie: in base al numero di frammenti ossei prodotti si distinguono fratture semplici, in cui dalla lesione originano due segmenti ossei ben distinti, o fratture pluriframmentarie, in cui il trauma di provoca la formazintione. Si parla inoltre di frattura comminuta quando non è più possibile riconoscere il numero dei frammenti ossei presenti.

In più, quando la lesione danneggia anche le strutture circostanti come vasi sanguigni e nervi, si parla di frattura complicata; una frattura può provocare anche lesioni di tipo muscolare, tendineo, legamentoso, vascolare, nervoso, viscerale arba cutaneo.

È possibile Classificare le fratture anche in base al decorso e all'orientamento della rima di frattura ossea

In tal caso è galima atskirti:

Trasverse: la rima di frattura è posta ad angolo retto rispetto all'asse longitudinale dell'osso.
Lūžis įstrižai: dette anche fratture a becco di flauto, in questo caso la lesione attraversa l'asse longitudinale dell'osso con un'angolazione inferiore a 90°.
Fratture longitudinali: il piano di frattura è parallelo all'asse longitudinale dell'osso.
Fratture spiroidi: tipico delle fratture da torsione, in questi casi la lesione è caratterizzata da un decorso a spirale avvolgendosi attorno all'osso.

Sintomijos ir komplikacijos

La sintomatologia dei pazienti che subiscono una frattura ossea composta può essere piuttosto variabile e dipendere dal tipo di frattura, dalla gravità dei danni e dalla sede delle lesioni.

Alcuni dei sintomi principali apima:

Dolore intenso, nervinė (nocicetyvi) priežastis.
Ridotta motilità, più o meno marcata a seconda del tipo e della sede di frattura.
Impotenza funzionale, ossia la totale o parziale incapacità di utilizzare la parte interessata dalla lesione.
Ematoma o tumefazione, dovuti al gonfiore dei tessuti e dei muscoli circostanti la frattura.
Ecchimosi, ossia un'emorragia nel tessuto sottocutaneo dovuta all'eventuale rottura dei vasi sanguigni.
Trauminis šokas.
Emorragia, soprattutto nel caso di fratture esposte.

I pazienti spesso possono manifestare inoltre astenia, abbassamento della pressione arteriosa e palpitazioni, a causa del dolore provocato dalla frattura.

Quando un paziente riporta una frattura è molto importante intervenire tempestivamente con misure sobiva, al fine di ripristinare completamente la funzionalità dell'area interessata.

Una frattura ossea, infatti, se non trattata adeguatamente può comportare complicazioni anche gravi

Alcune delle complicazioni dažniausia possono essere:

Embolia adiposa, ossia delle particelle di grasso possono entrare nel flusso sanguigno e costituire un ostacolo alla circolazione sanguigna, arrivando a comportare complicazioni polmonari e neurologiche. L'embolia adiposa si verifica in genere tra le 12e le 72 ore dal trauma.
Trombosi venosa o embolia, ossia si verificano fenomeni tromboembolici che possono passare nel circolo sanguigno e arrivare fino al cuore o ai polmoni.
Lesioni nervose, se un nervo rimane compresso da un edema o da un frammento osseo possono verificarsi paralisi sense o motorie;
Deformità del segmento corporeo che ha riportato la frattura.

Diagnostika ir trattamento

In molti casi la diagnosi di una frattura composta può essere immediata, bastano, infatti, un'attenta valutazione della parte lesa tramite palpazione e l'analisi della mobilità dei monconi ossei.

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Tuttavia è semper necessario effettuare ulteriori accertamenti quali radiografia, TAC e risonanza magnetica per determinare con precisione il tipo e la localizzazione della lesione.

Il trattamento di una frattura ossea composta prevede, innanzitutto, l'imobilizzazione dell'area interessata tramite tutori esterni come ingessature e stecche, oppure tramite mezzi sintetici interni quali placche metalliche, chiodi endomidollari e viti, al fine di evitare ulteriori danni, diminuire il dolore ed evitare.

Fasi di guarigione

Il processo di guarigione di una frattura composta può richiedere tempistiche diverse a seconda dell'età del paziente, del tipo di frattura, dell'entità dei danni e dell'area interessata.

Se l'osso rotto è stato allineato correttamente e mantenuto immobile, dopo i primi 1-2 mesi viene prodotto un tessuto soffice di guarigione detto tessuto di granulazione.

In seguito esso viene sostituito da un altro tessuto più duro ma temporaneo, denominato callo di ossificazione che cresce intorno alla frattura ed unisce i monconi.

Infine, il tessuto calloso viene trasformato in osso grazie all'azione degli osteoblasti e alla deposizione di calcio e fosfati.

Una mancata consolidazione e guarigione di una frattura viene detta pseudoartrosi. In questo caso i frammenti ossei risultano ancora mobili tra di loro, in quanto uniti da un tessuto fibroso o cartilagineo; per risolvere questa condizione è galima pakeisti terapiją ad ultrasuoni, un trapianto di innesto un osseo oppure una terapia con cellule staminali.

Dopo il consolidamento della frattura potrebbe essere necessario ripristinare la forza muscolare e la mobilità nell'area interessata con dei trattamenti di fisioterapia.