Lotta al monossido di carbonio: il sistema del 118 Trieste ASUITS
Danni e morte da intossicazione evitabili for cittadini ed operatori curando sicurezza e prevenzione. „Attenzione al contesto“, „innovazione“, „ricerca e miglioramento continuo quali elementi essenziali per approcciare una tematica misconosciuta“.
Autoriai: Alessandro Boico, Mauro Milos, Barbara Brajnik, Marco Sega, Barbara Petronio, Alberto Peratoner
SSD 118 Triestas - Dipartimento di Skubus atvėjis Urgenza ir Accettazione
Azienda Sanitaria Universitaria Integrata di Trieste.
Le atmosfere inquinanti, asfissianti ed sprogstamasis, sono tematiche spesso sottovalutate e poco conosciute in ambito sanitario, spesso intese come materie di kompetencie esclusiva dei Ugniagesis. E' indiscutibile infatti che il Corpo Nazionale dei Vigili del Fuoco, attraverso una formazione capillare di tutti i suoi componenti, inclusi i loro nuclei NBCR, nell'ambito del soccorso sia il primo responsabile a tti garanticur operator de scena coinvolti nei vari scenari. Da parte degli operatori del soccorso sanitario territoriale una domanda sorge spontanea: ma cosa succede quando ci si trova ad espletare un intervento ei Vigili del Fuoco non sono sulla scena? Chi garantisce la nostra sicurezza?
Domanda legittima, perché chi opera sui mezzi di soccorso sa benissimo che gli interventi congiunti sono circoscritti a reta casistiche per cui il contesto è già ben definito al momento della richiesta di soccorso. E non semper, per įvairius ragioni, è possibile effettuare interventi congiunti, nemmeno quando sarebbe indicato. Quindi, in assenza dei Vigili del Fuoco, la valutazione della sicurezza chi la fa?
Il cardine della sicurezza durante un intervento di soccorso, come enunciato sia nei corsi di pirmoji pagalba per il personale volontario, sia in quelli avanzati dedicati ai professionisti sanitari, è la valutazione della scena. La messa in sicurezza della scena diviene così procedura prioritaria rispetto all'approccio alla vittima. Ar esate įsikišęs į kitą etapą? Kokybės la formazione e quali gli strumenti disponibili for poter garantuoja, kad scena sicura?
Al di là dei ben noti pericoli visibili e / o prevedibili che oramai i professionisti del soccorso sanitario sono addestrati ad individualare in virtù della formazione e del background esperienziale, come fanno gli operatori, anche con comprovata esperienza, proteggersi da qualcosa d'invisibile pericoloso come atmosere asfissianti o tyrinėti da monossido di carbonio o gas letali / esplosivi?
Ai quesiti esposti il SISTEMA 118 TRIESTE, ha voluto dare una prima risposta già nell'anno 2013.
Anticipando i tempi, è stato il primo Sistema di soccorso sanitario territoriale aziendale del Friuli Venezia Giulia a predisporre una procedura dedicata and protocollo sanitario per la gestione e trattamento della persona con intossicazione da CO. Inicialmente le squadre operative di soccorso sono state formate ed in seguito dotate di rilevatori multigas.
Nėra konkretaus siūlymo, susijusio su įrenginiu ir kiekybiniu presenzijos principu: Monossido di Carbonio, Idrogeno Solforato ir Ossigeno oltre che i limiti di esplosività dei gas infiammabili come il Metano, Propano, Butano, ecc. „Differenza dei normali rilevatori monogas in commercialio“, „SISTEMA 118 TRIESTE“ įsigijimas, „sensongé pisù sensori che rendendo molteplici i campi di utilizzo“: dagli ambienti confinati, a quelli industriali, agli spazi aperti, fino ad arrivare agli incidenti stradali con coinvolgimento di automezzi alimentati da GPL o altre sostanze pericolose. Sicuramente uno sforzo notevole ed innovativo per quei tempi, sia da parte del personale medico ed infermieristico della Struttura che ha dato il primo innesco a questa materia pionieristica nel soccorso sanitario, sia per l 'elevato impegno economico necessario all'acquisizione della strumentazione.
„Gli anni passano“, asmeninis kultūrinis ir arricchisce e le conoscenze aumentano. Ed è così che, dopo analisi, consulenze e riorganizzazione, ci si accorge che lo sforzo fatto fino quel momento non è più enoughe a fronteggiare gli scenari complessi. D'altronde si sa, la perfezione non esiste, si può solo cercare di inseguirla e solo perseverando nell'intento è possibile portare il system ad and miglioramento continuo delle prestazioni.
Valutando i processi e la continua innovazione tecnologica, è risultato evidente che la formazione del personale sanitario non era più adeguata al contesto ei program di priežiūra degli apparecchi perkant poco puntuali. In sintesi vi era la necessità di aggiornare le competenze e le apparecchiature, al fine di rendere più effecte e sicuro quello che con tanto orgoglio si era costruito.
2018 m. Vasario mėn., SISTEMA 118 TRIESTE si fa promrice di una scelta razionale and responsabile, avviando and processo di revisione delle procedure, analizzandone i contenuti scientifici, gestionali nonché quelli operativi.
Attraverso motori di ricerca sono state consultate banche data on-line, finalizzate alla raccolta e diffusione elettronica di articoli and studi scientifici nello specifico campo, nonché riviste specialzate nel settore della produzione, diffusione e vendita dei citati dispositivi e componentsistica di supporto.
„Con la cooperabrazione della DIREZIONE REGIONALE ANTINCENDI“ - „Nucleo NBCR“ - FVG de Vigili del Fuoco è stata detailorata and a new procedura sulla gestione and utilizzo corretto dei rilevatori multigas in dotazione.
Con l'obiettivo di migliorare la gestione delle apparecchiature, si è provveduto all'invio degli esplosimetri ad un centro autorizzato. Parallelamente si è deciso di gestire al proprio interno il processo manutentivo, garanzia della sicurezza e continuità nelle verifiche.
„Poter effettuare i test periodici sugli strumenti“, „nonché provvedere in autonomia alla certificatione del di di di taratura“, „stata acquisita“ ir „calibrazione completa di stampante e supporto bombola elettronico“, „che consente la certificateazione della flotta dei rilevatori“.. „Questo system di prova automico offre la possibilità di accedere ed analizzare i data contenuti nei rilevatori multigas attraverso and system informatizzato“.
Al fine di evitare nutrūkus nell'utilizzo dei presidi, in relazione alla necessità di continui controli, si è scelto di far acquisire le necessarie competenze specificiche ad un operatore del SISTEMA 118 TRIESTE, attraverso un percorso formativo effettuato dalla ditta fornitrice delle apparec. Ciò ha sutikimas su išankstiniu nusistatymu ir supratimo programa, užtikrinanti energiją, garantuojančią così la puntuale calibratura dei dispositivi ir sutikimą la loro tęstinumą di utilizzo ed effectienza.
All fine del processo riorganizzativo, all'inizio del 2019 è stata resa operativa la newova procedura. „Nell'arco di soli tre mesi“, „i rilevatori multigas in nostro possesso hanno già acceptito di individualare e trattare sul territorio triestino įvairias situacijas intossicazione da Monossido di Carbonio“,. Aprašymas approfondita nella sezione Įvykio Pranešimas.
„Con l'obiettivo di implementare le competenze and arricchire“, naudojant „SISTEMA 118 TRIESTE“ programos programinę įrangą, skirtą periodinėms baigiamosioms operacijoms. Anche attraverso audit sui singoli casi, vengono analizzate gravità e tipologia degli eventi nonché i rischi cui possono essere esposti, promuovendo anche l'utilizzo del dispositivo in tutti gli interventi. Gebėjimai vengono migliorate attraverso esercitazioni pratiche, finalizzate all'acquisizione di maggior dimestichezza di utilizzo and interpretazione delle rilevazioni effettuate dagli strumenti.
In questi mesi si è potuto apurare, attraverso
l'analisi degli interventi si soccorso, che le atmosere inquinate possono trovarsi ovunque, anche in aria aperta e non välttariamente in spazi confinati.
A difenza di quanto riportato in letteratura, dall'analisi della casistica, risulta evidente che nell'ambito delle intossicazioni da CO, la stagionalità non è da megfontarsi come dato assoluto per un'analisi predittiva; infatti sono state rilevate intossicazioni da monossido anche in milk estate, semplicemente causate da caldaie mal funzionanti utilizzate per la produzione di acqua calda.
Parallelamente, è stato evidenziato che, anche in assenza di sintomatologia di natura neurologica, lutilizzo dei rilevatori è indicato in quanto è stata individualata la presenza di CO all'interno di locali per cui si è intervenuti a seguito di allertamento per altre patologie.
„Monossido e sicurezza“ apžvalga: „Perché la redazione di questo articolo“?
La risposta è poliedrica. In primis vi è la volontà di porre in risalto una tematica complessa, spesso non szempontata e poco approfondita dalle linee di gestione dei sistemi di soccorso territoriale. Si tratta di condividere un approccio culturale avanguardistico in ambito sanitario, finalizzato alla maggior sicurezza sia degli operatori, sia delle persone soccorse, garantendo anche una migrior risposta clinica attraverso l'inquadramento precoce delle possibili sukelti.
In secondo luogo il SISTEMA 118 TRIESTE vuole sensibilizzare il mondo del soccorso sanitario territoriale, al corretto utilizzo e manutenzione dei dispositivi, senza i quali gli strumenti non possono essere efektiivi. Spesso purtroppo si osserva lutilizzo imprudente di questa tipologia di presidio, soprattutto a causa di lacune di informazione / formazione. Ad esempio non è inusuale osservare operatori che indossano il rilevatore multigas acceso mentre fumano una sigaretta o si lavano le mani con gel idroalcolico. Qualcuno per verificare se lo strumento funziona, lo avvicina al tubo di scappamento acceso o espelle fumo di sigaretta sullo stesso. Queste pratiche, oltre a destabilizzare lo strumento lo rendono inaffidabile in quanto i sensori vengono danneggiati in maniera thinkevole, pregiudicando il funzionamento ottimale del dispositivo con conseguente aumento del rischio.
„DREZIONE REGIONALE ANTINCENDI“ - „Nucleo NBCR“ - FVG de Vigili del Fuoco alla redazione di una linea guida da estendere a livello nazionale, dalla quale ogni sistema di soccorso sanitario territoriale possai trarre for laure stoteles for la trarre informacio del personale. Il SISTEMA 118 TRIESTE si rende disponibile a rispondere a tutti coloro che volessero approfondire pasaka argomentazione o porre quesiti anche prettamente tecnici.