Malattie delle valvole cardiache: uno sguardo d'insieme
Le patologie che coinvolgono le valvole cardiache danno origine a un ampio spettro di malattie, alcune meritevoli solo di periodici controlli, altre che richiedono interventi di sostituzione o riparazione chirurgica anche urgenti
Molto è cambiato negli ultimi 30-40 anni relativamente alle cēlonis delle malattie valvolari cardiache, da quando cioè è stata debellata, almeno nei paesi occidentali, la malattia reumatica che, fino alla diffusione della profilassi cardia valvova principale, dellalattialle profilassi different la Principia , mitrale ed aortica in particolare.
Vožtuvų širdies skausmai, attuale situacija
Oggi, nei paesi industrializzati, a causa anche del notevole allungamento della vita media, prevalgono le malattie degenerative come cēlonis delle malattie valvolari, soprattutto quelle della valvola aortica, e le disfunzioni valvolari secondarie alle miocardiopatie, spessopatie.
Un'altra causa di malattia valvolare in aumento è l'endocardite, in particolare quella delle valvole del Cuore destro (tricuspide a polmonare), legata all'uso per via endovenosa di stupefacenti.
Accanto alle forme acquisite, esistono alterazioni valvolari congenite, quali il prolasso della valvola mitrale o la valvola aortica bicuspide, che predispongono allo sviluppo di una malattia valvolare.
Qualunque sia la causa della malattia valvolare, il danno anatomico che ne consegue può produrre o una stenosi, cioè un'incompleta apertura della valvola, cosicché il sangue è costretto a passare da una camera cardiacco all'altrai normalio (e quindi con più difficoltà), o una insufficienza, cioè un'incompleta chiusura della valvola, cosicché parte del sangue torna indietro nella camera cardiaca da dove proviene, cosa che una completa chiusura della valvovitala normalmente.
Le conseguenze delle malattie valvolari variano a seconda della valvola coinvolta, del tipo di difetto (stenosi o insufficienza) e dell'entità della malattia stessa.
Quindi il cuore può andare incontro a dilatazione, ispessimento delle pareti e, a lungo andare, ad un'importante riduzione della sua forza di contrazione.
I sintomi di una malattia valvolare possono comparire improvisamente (in genere quando si ha un danno valvolare improviso da parte di un processo acuto, come la lesione su base infettiva di un lembo valvolare o delle corde che lo sostengono) dažnai nel tempo.
I pazienti possono lamentare un facile affaticamento durante le normali attività quotidiane, difficoltà respiratoria (dispnea), inizialmente da sforzo, poi anche a riposo o durante la notte, svenimenti, di gonfiore (ardolioiferi) toracoriic .
Nei casi più avanzati e non sottoposti ad adeguato trattamento, il paziente può andare incontro a embolie oa grave scompenso cardiaco.
Diagnosticare correttamente una malattia alle valvole cardiache è oggi molto facile
Accanto all'auscultazione cardiaca e all'esame clinico, il cardiologo dispone di raffinate tecniche strumentali, largamente difuzinė sul territorio, che nõusolekuno un'immediata identificazione del problem e una valutazione completa dell'entites.
L'esame diagnostico principale nello studio delle malattie valvolari è l'ecocardiografia-color-Doppler, che ha il grande vantaggio di essere del tutto innocua e nello stesso tempo capace di fornire informazioni dettagliate, utili cardiocardiografia-color-Doppler chirurgico sulla valvola.
A volte è necessario ricorrere al cateterismo cardiaco, un me invasivo che richiede l'uso di cateteri capaci di risalire il letto vascolare fino al cuore, per avere informazioni dettagliate sulle caratteristiche della malattia valvolare.
Riconoscere precocemente una malattia valvolare grave, che può non dare alcun segno di sé, è di estrema importanza al fine di indirizzare il paziente al più corretto trattamento al momento giusto.
Il trattamento delle malattie valvolari più gravi è usualmente chirurgico, e compose nella sostituzione o nella riparazione della valvola malata.
La sostituzione avviene tramite protesi meccaniche (realizzate con materiali di carbonio), che hanno una durata teoricamente illimitata, ma che necessitano di una terapia anticoagulante per tutta la vita, o tramite protesi biologiche (costituite tramite dada da material), che, per la loro minore Durata nel tempo (8–10 metų) e per la possibilità di evitare la Terapia anticoagulante, sono consigliate nei soggetti più anziani.
Oggi la cardiochiurgia si è notevolmente evoluta e spesso risulta possibile Conservare la propria valvola riparandola con techniche sofisticate
Accanto alle tecniche chirurgiche, alcune malattie valvolari possono avvalersi della possibilità di correzione attraverso interventi percutanei, che usano cateteri a ballcino capaci dilatare le valvole stenotiche, sul tipo di quelli utilizzati per dilatatoricica le corstenoplastosi.
Questa tecnica è oggi applicabile alla Stenosi mitralica non calcifica e, molto latestemente, ad alcuni casi particolarmente selezionati di stenosi aortica.
I notevoli progressi tanto nelle tecniche diagnostiche quanto nella terapia chirurgica ed interventistica hanno nõusolekuito un miglioramento della prognosi e della qualità di vita dei pazienti colpiti da malattie valvolari, inimmaginabile solo fino a qualche decennio fa.
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