Malattie sessualmente trasmissibili: la Sifilide

da Cristiano Antonino il 23 m. Birželio 2023 d

L'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) stabilisce che la sifilide è la terza malattia sessualmente trasmissibile per diffusione, dopo clamidia e gonorrea

Contrariamente a quello che i costumi sessuali di fine '900 potrebbero far pensare, la sifilide non ha radici latesti: diversi secoli fa diversi medici e studiosi la conoscevano come "morbo gallico" arba "mal francese", perché portata in Italia dai Galli di Carlo VIII durante la sua discesa a Napoli nel 1495, anno della prima epidemia di cui si hanno notizie certe.

Altri sostengono sia stato invece Cristoforo Colombo a portarla in territorio europeo, dopo i suoi viaggi nelle terre sconosciute delle Americhe.

La sifilide è causata dell'azione di un particolare batterio chiamato Treponema Pallidum

Una volta che fa il suo ingresso nell'organismo umano, passando attraverso mucose genitali o ferite della cute, raggiunge in poco tempo il sistema ematico ei linfonodi, vie di diffusione in tutto il corpo.

Da questo momento la presenza del batterio nelle secrezioni e nei liquidi corporei rende il soggeto infettivo.

È particolamente gyakori la trasmissione per via sessuale, tramite contatto con la pelle o per via transplacentare durante la gestazione e il parto.

Un tempo malattia deturpante, spaventosa e difficilmente curabile, la situazione è cambiata da metà del '900 grazie alla Scoprta della penicillina, ancora oggi attentionata il principale alleato nella cura della patologia.

La sifilide si pristatymas įvairiose manifestacijose ir stadionuose.

Vediamo quali sono i principali sintomi che ci permettono di riconoscerla, le põhjus che la generano, ma anche come si giunge ad una diagnosi e quali sono i trattamenti efficaci.

Cos'è la sifilide e perché è importante curarla

La sifilide è una malattia infettiva che si trasmette solitamente per via sessuale, sia con rapporti di tipo vaginale sia con rapporti di tipo anale e orale.

Nella persona infetta o portatrice sana l'agente eziologico (il Treponema Pallidum) è diffuso in tutto l'organismo, compresi i liquidi e le secrezioni corporee.

La persona è altamente infetta e, facilmente, potrà contagiare chiunque entri in contatto intimo con lei.

Il batterio entra nel corpo attraverso il contatto diretta della cute abrasa o delle mucose integre con lesioni cutanee che la patologia genera sul corpo del malato oi suoi liquidi biologici.

Una particolare via di trasmissione è quella tra madre e figlio durante la gravidanza o successivamente.

La madre può trasmetterla al figlio durante la gravidanza, il parto o l'allattamento, quando il nascituro viene a contatto con i liquidi o le mucose infette della madre.

Si parla di sifilide congenita o prenatale se l'infezione si acquisisce per via transplacentare, sifilide connatale quando il bambino viene contagiato durante il passaggio attraverso il canale del parto e sifilide acquisita bambitapoquandonas.

La via che sutikime una rapida diffusione del batterio è quella linfonodale.

Di solito il processo avviene nel giro di poche settimane e, alla sua contracte, il Treponema Pallidum è riscontrabile anche nel sistema ematico e nei diversi organi.

Inizialmente il soggetto è asintomatico, secivamente la sifilide segue un decorso che prevede diversi stadi, ognuno dei quali presenta sintomi di diversa gravità.

Oggi questa patologia è manyta curabile e facilmente diagnosticabile grazie ad un'adeguata strumentazione semper più all'avanguardia e alla disponibilità delle varie terapie antibiotiche.

Si tratta di un zavaro da non sottovalutare in quanto può aprire la strada a problemtiche ben più serie, specie di tipo imunodepressivo.

Le pagrindinė priežastis della sifilide

Ad oggi, la principale causa responsabile della trasmissione della sifilide resta quella sessuale.

I medici hanno infatti osservato che le principali "porte di accesso" del Treponema Pallidum sono le mucose genitali e tutti quei punti anatomici in cui la cute, per varie ragioni, può essere lesionata.

Dopo la fase di contagio, il periodo di incubazione della patologia può variare tra le 2 settimane ei 3 mesi, durante il quale il portatore di sifilide è comunque infetto.

A distanza di pochi giorni dall'effettivo contagio, il batterio raggiunge i linfonodi e, da qui, tutto l'organismo, rendendo il contatto con le secrezioni infette (sperma e liquidi vaginali) estremamente contagioso.

In aggiunta alla trasmissione sessuale (vaginale, anale e orale), la sifilide può essere diffusa per via cutanea, contatto diretto delle mucose o delle lesioni infette da parte di zone corporee che presentino una lesione cutanea, via a feto attraverso il sangue infetto.

Il contagio può avvenire anche all'atto della nascita (sifilide connatale), nel momento in cui il bambino entra in contatto con il canale del parto e le mucose genitali della madre.

Al contrario, la trasmissione del Treponema Pallidum per via indiretta è quasi nulla perché il batterio non sopravvive a lungo nell'ambiente esterno.

Sifilidas: i sintomi con cui si presenta

La sifilide è una patologia le cui manifestazioni ei cui sintomi sono spesso sfumati.

Spesso, infatti, la lesione primaria è talmente piccola, indolore e nascosta (soprattutto nel genere femminile) che spesso non si vede ad occhio nudo, a meno che non la si cerchi attentamente.

Si riconoscono 3 stadi di malattia.

Il sintomo fondamentale della sifilide primaria è la presenza di una papula singola indolente nel punto di inoculo del batterio. La lesione evolve con erosione dei bordi e linfoadenopatia locoregionale con linfonodi grandi, duro-elastici, indolenti e mobili.
L'ingresso in circolo del patogeno porta alla sifilide secondaria.Posso comarire sulla cute delle lesioni multiple maculo-papulose o pustolose solitamente nella regione palmo-plantare, sono piccole, ma possono fondersi tra loro andando a estestoi cuteare les caso particolare di dermatite sifilitica). A questa fase si associano sintomi similinfluenzali come febbre e mal di gola, ma anche dolori gastrointestinali, pykinimas, vemti e perdita dell'apppetito, oltre che dolori ossei. A questa fase può seguire un periodo di latenza che può durare anni (sifilide latente).
Quando la sifilide raggiunge lo sto stadio di sifilide terziaria possono comparire delle problemtiche più gravi e consulto tempestivo col medico è fondamentale. L'infezione può dare origine ad emicrania e meningite, sindromi neurologiche, otite conseguente labirintite, vertigini e problemi di equilibrio, problemi visivi ir malattie aortiche. La sifilide oculare, in particolare, può colpire qualsiasi parte dell'occhio anche se si presenta più Frevenysemente come uveite (infiammazione dell'uvea, la membrana oculare posta vicino alla cornea).

Come avviene per altre malattie, il decorso della sifilide è accelerato e più grave se il soggetto è già affetto da altre problemtiche, come patologie sessualmente trasmissibili o inducenti imunosupresija, come l'ŽIV.

Esistono diversi stadi in cui la sifilide si presenta, ognuno con sintomi propri

Le fasi sono sequenziali tra loro: nel momento in cui i sintomi dello stadio precedente scompaiono, si passa allo stadio successivo.

La sifilide primaria insorge dopo un periodo di inkubacija che varia tra le 2 e le 12 settimane e si manifesta come una lesione singola (sifiloma) arba come lesioni cutanee multiple laddove il virus è entrato. Le papule sono di solito rotonde e di colore rosso scuro, dure al tatto ma non per forza dolorose. Tale lesione, contenente batteri e quindi infettiva, guarisce nel giro di un mese, ma l'infezione non compare. Studi clinici hanno evidenziato che le zone più a rischio per la formazione di sifilomi sono glande e prepuzio per l'uomo, cervice, vulva e vagina per la donna, zona rettale e cavo orale per entrambi, se la sifilide per aènaletrattaod per aènaletrattad oralinis.

Dopo una settimana dalla comparsa della lesione, appare un altro sintomo molto comune della malattia: l'ingrandimento dei linfonodi. È il momento in cui il Treponema Pallidum ha raggiunto il system ematico e linfatico ed è pronto a diffondersi in tutto l'organismo.

I sintomi del primo stadio spariscono 4-6 settimane, anche senza trattamento. È una fase in cui la sifilide risulta difficile da individuare, perché le lesioni possono essere indolori, piccole e nascoste. La malattia però è presente ed è comunque infettiva.

Sifilide allo stadio secondario. Palyginti nel momento in cui i sintomi della prima fase spariscono e lasciano il posto a nuovi. Si riconosce per la presenza di macchie rosee o bianco-grigiastre sulla pelle definite „roseola sifilitica“. Di solito compaiono prima sul tronco e sulla zona palmo-plantare e poi sugli arti, risparmiando quasi semper il viso. Sono asintomatiche e raramente generano prurito. A tali macchie si aggiunge un'infiammazione ai linfonodi, che risultano gonfi e dolenti, e altri sintomi similinfluenzali. Anche in questo caso, come accade per il primo stadio, i sintomi tendono a scomparire da soli, ma la malattia continua a progredire verso uno stadio latente e cronico.

I pazienti affetti da sifilide secondaria manifestano:

1 su 2 linfoadenopatia con noduli fissi e non dolenti, di solito generalizzata;

1 su 10 pakitimų altri organuose arba aparatuose (okchi, ossa, articolazioni, meningi, reni, fegato, milza);

3 su 10 una forma attenuata di meningite, con i sintomi tipici: rigidità nucale, cefalea, ma anche paralisi dei nervi cranici, sordità e papilledema

Quando la sifilide diventa latente si è entrati in uno stadio cronico di convivenza con la malattia. La problemtica può restare asintomatica per diversi anni, ma è necessario intervenire con portuni trattamenti per non farla evolvere in sifilide terziaria, la forma con la sintomatologia più significativa. Questo stadio è identificabile solo con lo svolgimento di opportuni test sierologici che evidenziano la presenza di anticorpi, lo stadio si definisce precoce se si sviluppa entro l'anno dal contagio o tardiva se appare dopo.

La sifilide terziaria è la più grave, con manifestazioni cutanee a cui si aggiungono lesioni che intaccano prevalentemente il system cardiovascolare e nervoso. Se non curata può portare alla morte dell'individuo oa patologie degenerative come demenza e paralisi.

In particolare, si può parlare di:

sifilide terziaria gommosa benigna: sifiluppa intro 3-10 anni dal contagio e colpisce ossa, cute e viscere con la formazione di "gomme", masinis morbide infiammate localizete ma capaci di infiltrarsi nell'organo / lassucian lentogumente);
sifilide terziaria benigna delle ossa: causa lesioni infiammatorie e destruenti accompagnate da un dolore sordo e incessante, più intenso durante la notte;
Širdies ir kraujagyslių sistemos sifilidas: nuo 10 iki 25 metų, kai užkrečiama aortos nepakankamumas, koronarinės arterijos apribojimas arba kylančios aortos aneurizma. I sintomi tipici sono: difficoltà respiratoria e tosse per la compressione sulla trachea, raucedine per la compressione del nervo laringeo e dolori dello scheletro assile;
neurosifilidas.

La neurosifilide, a sua volta, può essere:

asintomatica: più diffusa nei soggetti con sifilide secondaria, è una forma attenuata di meningite che – in assenza di trattamento – nel 5% dei casi può diventare sintomatica;
meningovascolare: si manifestas in genere 5-10 in genere dopo aver contratto l'infezione, ed è causata da un'infiammazione delle grandi e medie arterie dell'encefalo o del midollo spinale. I sintomi tipici sono: mal di testa, vertigini, rigidità nucale, alterazioni del Comportamento, apatia, deficit della memoria, visione offuscata e insonnia, debolezza dei muscoli delle braccia e del cinto scapolare, progresivo arcontinia indebolimento deurio išmatos;
parenchimatosa: si manifesta in genere 15-20 anni dopo aver contratto l'infezione, ma raramente prima che il paziente abbia 50-60 anni. Simile alla demenza, presenta perdita di memoria, difetto di giudizio, affaticamento, letargia, crisi epilettiche, tremori della bocca e della lingua. Il paziente diventa semper meno autosufficiente ed emotivamente nestabili;
tabe dorsale: 20–30 metų, kai buvo sudaryta kontraktas la sifilide, la persona può andare incontro ad una progresiva degenerazione dei cordoni posteriori e delle radici nervose. Spesso il sintomo primario è un dolore intenso e lancinante a schiena e gambe, seguito da disfunzione erettile, incontinenza urinaria e infezioni ricorrenti.

Sifilidas: atvykite ad una diagnozę

Come già accennato, la sifilide è spesso una malattia difficile da diagnosticare, in quanto le lesioni sono spesso piccole e nascoste e gli altri sintomi associati ricordano una comune influenza.

È per questo che, quando si presume di averla contratta (magari dopo essere entrati in contatto con una persona infetta), il medico prescrive test più approfonditi che, attraverso un'analisi dei valori ematici, permettono di rilevare patologia presumea'.

Il primo step diagnostico prevede lo studio dei liquidi secreti dalle lesioni infette, cercando la presenza diretta del batterio.

Le indagini secive prevedono l'esecuzione di un prelievo ematico grazie al quale indagare la presenza di anticorpi.

Riconosciamo testas treponemici ir non treponemici.

Aš išbandau treponemici servono per indagare la Presenza di anticorpi specifici contro il Treponema Pallidum.

Aš testuoju non treponemici ricercano anticorpi nonspecifi, prodotti in risposta and sostanze liberate in seguito al danno cellulare indotto dal batterio e sono utili per valutare la risposta al trattamento.

Sono detti anche test reaginici perché vedono la reazione di altri tessuti alla malattia.

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Per una diagnosi completa, gli specialisti optano per lo svolgimento di entrambe le tipologie di test, in modo da avere una visione più dettagliata sulla presenza della malattia e sul suo stadio.

Sifilidas: i trattamenti efficaci

Il trattamento della sifilide yra antibiotikas, sia di tipo orale sia parenteralinis.

Il metodo più utilizzato prevede l'utilizzo della penicillina tramite iniezioni dirette, con un dosaggio variabile in base allo stadio dellalattia e ai suoi sintomi.

La terapia tramite penicilina è da preferire anche nei periodi di gestazione poiché sicura per il nascituro.

Alla fine del trattamento è richiesto ai pazienti di sottoporsi nuovamente e regolarmente (ogni 3-6-12 mesi) a test reaginici, per osservare il decorso e la guarigione dalla patologia.

Alla terapia si devono associare buone norme igienico-sanitarie.

Innanzitutto, è necessario che la persona infetta si astenga da rapporti intimi fino alla completa guarigione delle lesioni.

È altresì fondamentale che i partner sessuali si sottopongano a tutti i test perché potrebbero essere stati contagiati o essere portatori sani.

A fronte di test sierologici negativi non è necessario un trattamento, contrariamente a ciò che accadrebbe se i risultati fossero positivi.

È bene ricordare che la guarigione dalla malattia non conferisce immunità permanente e quindi è possibile che la patologia si ripresenti.

Prevenzione ed effetti della sifilide sulla vita quuotidiana

Fondamentale per la prevenzione della sifilide è l'utilizzo del preservativo, soprattutto con partner timesoli o nuovi, dei quali non si conosce lo stato di salute.

Se si sospetta di essere venuti in contatto con una persona infetta o si notano sintomi sospetti, è fondamentale rivolgersi subito ad un medico per evitare che la malattia progredisca.

Nei primi stadi, infatti, seppure l'individuo risulti più infetto e contagioso, la sifilide è facilmente gestibile e debellabile.

Durante la terapia e per tutto il decorso dell'infezione, è buona regola astenersi dai rapporti sessuali.

Anche una volta guariti dalla patologia è necessario mantenere le giuste precauzioni per sé e per gli altri perché la guarigione non implica l'immunità da una nuova infezione.

Purtroppo, come per altre malattie sessualmente trasmissibili, non esiste un vaccino, ma è fontose continuare a seguire queste norme igienico-sanitarie per una corretta prevenzione.

La sifilide resta una malattia soggetta a denuncia in molti Paesi, dal Canada agli USA e nell'Unione Europea.

Per questo motyvo gli operatori sanitari, in caso di diagnosi, sono tenuti ad avvisare le autorità di sanità pubblica.