Erettilo disfunzione (impotenza): priežastis, sintomija, diagnozė ir gydymas
La caratteristica fondamentale del triko maschile dell'erezione (impotenza sessuale, detta anche disfunzione erettile) è una persistente o atsitiktinai negalioja di raggiungere l'erezioneo ppure di mantenerla per un tempo piisave al rapporto sessual rapporto.
Perché si possa parlare di impotenza o disfunzione erettile, l'anomalia deve causare notevole disagio o fifficoltà interpersonali.
Non deve essere attribuibile esclusivamente agli effetti fisiologici diretti di una sostanza (farmaci inclusi) o di problemi medici generali.
Charatteristiche della disfunzione erettile
Kaip tai pasireiškia
Ci sono diversi tipi di disfunzione dell'erezione (impotenza sessuale).
Alcuni soggetti manifestano l'incapacità di avere l'erezione fin dall'inizio dell'esperienza sessuale.
Altri hanno un'adeguata erezione e poi perdono la tumescenza tentando la penetrazione.
Altri ancora hanno un'erezione piisavemente valid per la penetrazione, ma perdono la tumescenza prima o durante le secive spinte.
Alcuni uomini che soffrono di disfunzione erettile (impotenza sessuale) possono riuscire ad avere l'erezione solo durante la masturbazione o al risveglio.
Anche le erezioni masturbatorie possono venire meno, ma ciò è raro.
Ripercussioni sul rapporto di coppia
Le difficoltà di erezione dell'impotenza sono spesso associate skelbimas nerimas sessuale, timore di fallimento, preoccupazioni sulla prestazione sessuale e ad una ridotta sensazione soggettiva di eccitazione sessuale e di piacere.
I problemi di impotenza sessuale o disfunzione erettile possono comprometere le relazioni coniugali o sessuali in atto e possono essere la causa di matrimoni non consumati e di sterilità.
Diffusione dell'impotenza sessuale
I triki dell'erezione sono molto dažni; si parla di un 10% circa di diffusione nella popolazione generale, che può salire fino ad oltre il 50% con l'aumentare dell'età (70 metų).
Cause della disfunzione erettile
Le Cause di impotenza sono molteplici e comprendono fattori organici, in particolare problemi vascolari (di circolazione) e neurologici, e fattori psicologici, in particolare l'ansia da prestazione.
E' fontose quindi, prima di tutto, condurre un attento medico, allo scopo di appurare la presenza di reason organiche, per poi passare agli aspetti psicologici, che nella stragrande maggioranza dei casi incidono significativamente.
La presenza di erezioni spontanee notturne ed al risveglio, nonché la capacità di raggiungere e mantenere l'erezione durante la masturbazion, comunque, sono prove inequivocabili del fatto che non vi siano priežastis organhe di disfunzione psoria erettilee, masiaic erettilea problema , come tale, vada affrontato con una terapia comportamentale specifica.
In tal caso il problem è di natura psicologica e, come tale, andrà affrontato con una terapia cognitivo-comportamentale specifica.
Fattori psycologici implicati
- timore dell'insuccesso
- timore di essere abbandonato o di non essere amato
- incapacità ad abbandonarsi alle proprie sensazioni corporee
- eccessivo coinvolgimento, novità e ansia da prestazione
- stresas ir rūpesčiai
- convinzioni disfunzionali (es. „l'uomo deve essere semper pronto e gestire attivamente in modo performante il rapporto sessuale“)
Valutazione e cura della disfunzione erettile
Il trattamento della disfunzione erettile (impotenza sessuale) richiede un complesso percorso che passa attraverso una fase di accurata valutazione del problem.
Ciò allo scopo di escludere le possibili cēlonis mediche, per arrivare al trattamento cognitivo-comportamentale (o mansionale).
Questa è l'unica terapia psicologica che ha dimostrato una buona efficacia nella cura di questi triki di erezione.
Esami medici
I pagrindinės medicinos egzaminų, per escludere le varie reason organiche possibili di disfunzione erettile, sono:
- Erettrometria notturna, utile a verificare la presenza di erezoni involontarie durante il sonno.
- Dosaggi ormonali, in particolare della prolattina e del testosterone, che possono influire sulla reazione di erezione.
- Ekologinis doplerio tyrimas, arteriografija ir kavernografija, utili a valutare le eventuali disfunzioni vascolari.
- Potenziali evocati sacrali, per valutare l'integrità delle vie nervose implicate nella reazione di erezione.
- Test alla papaverina, ovvero l'iniezione di questa sostanza vasodilatatrice nel pene, utile a valutare il suo funzionamento.
Nel caso in cui si appurino delle cēloni organiche, sarà l'urologo o andrologo a valutare l'opportunità di rimedi farmacologici, ormonali o chirurgici per la disfunzione erettile (o impotenza).
Psicoterapija nel trattamento della disfunzione erettile
Nel caso, invece, in cui il problem sia evidentemente psicologico, come più spesso accade, la soluzione più indicata è un percorso di psicoterapia cognitivo-comportamentale.
Durante questa määräno affrontati i fattori principali di mantenimento del problema, quali l'ansia da prestazione, lo stress ed altri circoli viziosi disfunzionali.
Si tratta di una forma di terapia molto diretta al problem, che viene affrontato attraverso specifiche tecniche.
Questa però non trascura, ove necessario, l'analisi di aspetti psicologici più profondi, connessi alla struttura di personalità del soggetto, alle sue relazioni, alle sue idee e convinzioni relation alla sessualità, alla sua storia di vita ed al contest ino socio-cultural cui è cresciuto.
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