Patologie cardiache ir campanelli d'allarme: krūtinės angina

da Cristiano Antonino il 1 m. Birželio 2023 d

L'angina pectoris è una patologia cardiaca che rappresenta un campanello d'allarme importante per una possibile malattia coronarica

Krūtinės angina: che cos'è?

L'angina pectoris è un termine che deriva dalle parole latine angina=dolore e pectoris=petto.

Può essere di tre tipologie:

Stabili krūtinės angina arba sforzo: insorge generalmente durante sforzi fisici, ma anche col freddo o in corso di stress emotivo ed in generale in tutte quelle situazioni che richiedono un maggiore afflusso di sangue al cuore;
Nestabili krūtinės angina: il dolore si presenta improvisamente, anche a riposo, o per sforzi fisici non particolarmente impegnativi. Potrebbe dipendere da una temporanea ostruzione di una coronaria (ad esempio a causa di un trombo o della formazione di placche fibrose lungo le pareti dei vasi sanguigni) o da uno spasmo delle stesse.
Antrinė krūtinės angina: si intendono tutte le Forme di "ischemia" cardiaca non Provocate da restringimenti ostruzioni coronariche, ma antrinė ir kitos patologija come le mitraliche e aortiche, l'anemia grave, l'ipertiroidismo e le aritmie.

Ar gali kilti krūtinės angina?

L'angina pectoris può essere causata da un temporaneo scarso afflusso di sangue alle coronarie, cioè le arterie del cuore, che determina mancanza di ossigeno al muscolo cardiaco.

Il meccanismo che determina il restringimento o l'ostruzione anche completa delle coronarie è l'aterosclerosi che è è dovuta a depositi intravascolari di grassi (kolesterolio ir trigliceridų).

Koks yra krūtinės angina?

Il sintomo principale dell'angina è rappresentato dal dolore toracico che può essere Classificato in base ai sekančiais parametrais:

Kokybė: oppressivo, costrittivo, urente, acuto, sordo, variabile di intensità da lieve a severo;
Lokalizacija: tipicamente riferito alla regione retrosternale; può in alcuni casi interessare tutto il torace e irradiarsi a collo, mandibola, alle braccia, polsi e spalle;
Trukmė: pochi minuti o più prolungato nel tempo;
Dažnis: epizodiniai epizodai, regolari, irregolari, dažni.

Oltre al dolore, l'angina pectoris può essere accompagnata da:

pykinimas
nuovargis
galvos svaigimas
sunku kvėpuoti
neramumas

Quali sono i fattori di rischio dell'angina pectoris?

Le Cause dell'angina pectoris vanno ricercate in tutti quei fattori di rischio che causano un danno delle pareti delle coronarie, come ad esempio:

fumo, alkoholis, droghe;
arterinė ipertensione;
cukrinis diabetas;
dislipidemija;
nutukimas;
sėdimas;
familiarità precoce per le patologie cardiovascolari;
dieta con eccesso di kalorijų, pardavimas, grassi saturi, cuccheri semplici ir colesterolo; dieta povera di fibre, vitamine, pesce ir acidi grassi polinsaturi.

Krūtinės angina, kokybinė egzaminų kaina per diagnozę?

La Diagnosi di angina viene effettuata dal medico innanzitutto in base ai dati ottenuti dal colloquio con il paziente (anamnesi).

Inoltre si possono effettuare diversi esami tra cui:

Elektrokardiograma (EKG): bandymas che registre l'attività elettrica del cuore. Può rilevare eventuali anomalie o alterazioni del ritmo cardiaco se si ricorre per esempio all'elettrocardiogramma dinamico secondo Holter, registrando il tracciato elettrocardiografico per un periodo prolungato (solitamente 24 ore);
Ekokardiogramos spalvos Doplerografija: ultrasuoni test che utilizza per ottenere una valutazione morfologica e funzionale del cuore. E' una metodica che sutikime di studiare la contrattilità del cuore, la morfologia delle valvole e il flusso del sangue nelle sue cavità, sia a riposo che dopo l'esercizio fisico o dopo l'assunzione di un farmaco;
Test da sforzo: test che prevede l'osservazione della risposta del cuore all'esercizio fisico. Viene solitamente eseguito su un tapis roulant o una bicicletta ergometrica, mentre il paziente è monitorato tramite EKG;
Tomografia Computerizzata del cuore (TAC cuore): sutikime di vizualizacija, con l'uso di mezzo di kontrasto, l'anatomia delle coronarie e individuare e quantificare precocemente eventuali okliuzija arba restringimenti (stenozė) e placche sagantis požymis aterossonas nguigno al muscolo cardiaco;
Risonanza magnetica (RM) da stress è l'esame di risonanza magnetica finalizzato alla valutazione dell'efficienza del circolo coronarico, della presenza di pregressi infarti ir del funzionamento del cuore in condizioni di stress;
Angiografia coronarica (koronarografija): test che prevede l'inserimento di un catetere attraverso un'arteria nel braccio o nella gamba, fino ad arrivare all arterie coronarie del cuore. Viene quindi iniettato un liquido di kontrasto, che permette di visualizzare eventuali ostruzioni o stenosi delle arterie coronarie.

Lo specialista può Decisionre di eseguire uno o più di questi esami, a seconda della gravità dei sintomi e delle condizioni del paziente.

In ogni caso, la diagnozi precoce dell'angina pectoris è fundamentale per prevenire complicazioni più gravi e per garantire una corretta gestione della salute cardiaca.

Come si cura l'angina pectoris

Stabilios krūtinės anginos terapija apima įvairius gydymo būdus.

Modifiche dello stile di vita e dei fattori di rischio reversibili: possono essere consigliati cambiamenti nell'alimentazione, esercizio fisico regolare, smettere di fumare e ridurre lo stress, correggere l'ipertensione laarterieosa

Terapia farmacologica, vengono prescritti diversi tipi di farmaci tra cui

Beta blokai, riducono le richieste di ossigeno del miocardio, aumentandone la tolleranza allo sforzo.
Calcio-antagonisti, che con meccanismi differenti possono essere utilizzati per ipertensione arba spasmo coronarico.
Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACEi), e gli antagonistai del recettore AT1 dell'angiotensina (sartani) che sono usezati per il trattamento dell'ipertensine arteriosa e per il rimodellamento del cuore po išemijos.
Statine, farmaci per il controllo del colesterolo che ne limitano la produzione e l'accumulo sulle pareti delle arterie, rallentando lo sviluppo o la progressione dell'aterosclerosis.
Farmaci antiaggregantai (aspirina, klopidogrelis, prasugrelis arba tikagreloras) yra inibire l'aggregazione piastrinica e prevenire la formazione di trombi.
Altre categorie di farmaci che servono per il trattamento dell'angina, per migliorare la perfusione delle coronarie ed evitare il rischio di širdies smūgis ir trombozių.

Mediche interventistice procedūra

Possono essere raccomandate procedura come l'angioplastica coronarica percunea, che prevede l'inserimento nel lume della coronaria di un piccolo balle solitamente associato a una struttura metallica a maglie (stentas) che viene gonfiato in corrisponento dell arteriogliorandostr' del restringagliimento della sangue a slėnį

Procedura chirurgica di bypass aorto-coronarico, che prevede la creazione di un nuovo percorso per il flusso sanguigno attraverso l'utilizzo di un'arteria o una vena del paziente, in modo da „bypassare“ il punto di restringonatre, decomundolle direttamente la porzione a monte con quella a valle della stenosi.

La terapia per l'angina pectoris si deve personalizzare per ogni paziente e dipende dalla gravità dei sintomi e dalle condizioni di salute del paziente.

È importante seguire attentamente le indicazioni del medico e adottare uno stile di vita sano per prevenire complicazioni e migliorare la qualità della vita.