Pielonefritas: priežastis, sintomi, diagnozė ir pasekmės

da Cristiano Antonino il 14 m. Birželio 2023 d

La pielonefrite è una patologia infiammatoria del rene e della pelvi renale che può essere acuta o cronica. La malattia è spesso associata ad un'infezione più o meno estesa del parenchima dell'organo

Fra i sintomi più evidenti infatti ci sono febbre, dolore lombare e disorderi del tratto urinario inferiore.

Pielonefrite: cos'è?

Le infezioni del tratto urinario possono colpire anche il rene e la pelvi renale. Le infezioni che colpiscono questo distretto sono chiamate pielonefriti.

Sono spesso causate da virus o batteri che infettano il tratto urinario inferiore, in particolare la vescica (parliamo dunque di cistite), per poi salire, estendendosi al tratto urinario superiore e interessando uno o entrambi i reni polles, no corponoediaumae di difesa che si oppongono all'ascesa del processo infettivo.

La pielonefrite può anche essere causata da un intervento chirurgico, come conseguenza dell'ingresso di batteri durante la procedura.

Infine, i patogeni possono a raggiungere i reni tramite il sangue.

Come si difende l'organismo?

L'urina scorre in un'unica direzione, dalla vescica verso i reni, favorendo in questo modo l'espulsion di virus o batteri che vengono eliminati attraverso la minzione.

Questo flusso monodirezionale però, a volte, non è piisave per prevenire le patologie.

I croorganizmi riescono ad infettare la vescica e da qui si diffondono ai reni.

Le infezioni renali possono risultare molto dolorose e dare luogo a gravi complicazioni.

Per questo non appena si avvertono determinati sintomi, come minzione gyakori con tracce di sangue, dolore addominale che si irradia verso la schiena, febbre e nausea, è fondamentale contattare il proprio medico.

Pielonefritas: sintomi

La pielonefrite presenta sintomi piuttosto evidenti. Dall'esordio dell'infezione, infatti, i segnali si presentano in modo piuttosto rapido, manifestandosi già nelle prime ore.

I pazienti colpiti dalla patologia avvertono febbre e brividi.

Più in generale, si avverte un malessere diffuso con stanchezza, diminuzione dell'apppetito e debolezza muscolare.

I soggetti con pielonefrite lamentano un dolore intenso che coinvolge l'inguine, il fianco e la schiena.

L'urina è torbida, contaminata da sangue e maleodorante, mentre la minzione risulta dažnai e particolarmente dolorosa.

Spesso si manifestano anche vemti pykinimas.

I segnali che indicano la presenza di un'infezione diffusa ai reni possono variare in base all'età.

Nei bambini che hanno meno di due anni spesso l'unico sintomo è rappresentato dalla febbre.

Nei pazienti con un'età superiore ai 65 anni si possono, invece, manifestare sintomi che non sono tipici e coinvolgono la sfera cognitiva.

In questi casi la pielonefrite causa allucinazioni, confusione e difficoltà di parola.

Pielonefritas: keik mediciną?

Quando si avvertono i primi sintomi della pielonefrite è fondamentale rivolgersi al proprio medico.

L'infezione, infatti, può evolvere rapidamente in sepsi, una condizione più grave che può portare alla morte.

I sintomi della sepsi sono respiro e polso accelerati, eritemi, confusione, brividi e febbre.

Quando l'infezione diventa cronica e dura nel tempo può inoltre causare dei danni permanenti e debilitanti alla funzione renale.

Pielonefritas: priežastis

La pielonefrite ha spesso origine batterica.

La diffusione dei patogeni che causano l'infezione può avvenire in diversi modi.

La modalità più gyakori è quella per via ascendente.

In questo caso i microorganismi risalgono dalla zona genitale, attraverso l'uretra, arrivando alla vescica e, infine, ai reni.

Nelle donne questo processo è favorito dalla minor lunghezza dell'uretra e dalla possibilità di contaminazione della mucosa vaginale durante i rapporti sessuali.

Negli uomini, invece, un fattore di rischio è rappresentato dalla prostatitą.

L'infezione ai reni è più dažnai nei pazienti con catetere.

La contaminazione, infatti, può avvenire durante il posizionamento o la manipolazione del catetere.

I patogeni in questo modo risalgono facilmente dalla vescica.

La pielonefrite può avere origine anche da un'infezione del sangue che raggiunge i reni.

Questa condizione si verifica quando nel paziente è in corso una setticemia, ossia la presenza di batteri all'interno del sangue.

Una contaminazione di questo tipo è denominata per via ematogena.

La patologia può avere origine anche per via linfatica, quando gli agenti patogeni si diffondono tramite i vasi linfatici.

I mikroorganizmai che causano la pielonefrite sono gli stessi all'origine delle infezioni dell'apparato genitale, dell'aparato gastroenterico e del tratto urinario.

In particolare, si parla di Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus spp. ed Enterococcus spp.

Questi patogeni fanno parte della flora fecale e spesso riescono a raggiungere la vescica nonostante la presenza della peristalsi, ossia dei movimenti di contrazione e distensione delle vie urinarie che proteggono dalle infezioni.

All'origine della pielonefrite possiamo trovare, menofreementemente, micobatteri, lieviti, grybeliai ir Corynebacterium urealyticum.

Pielonefritas: fattori di rischio

Esistono alcuni fattori che predispongono i pazienti allo sviluppo di pielonefrite.

Fra le condizioni più kritika ci sono quelle che portano ad un ristagno di urina come quando sono presenti calcoli oppure altri tipi di ostruzione (è il caso di patologie quali l'ipertrofia prostatica o il tumore).

Risultano maggiormente esposti i soggetti immunodepressi o con una neuropatia periferica, come una lesione del midollo spinale.

Pielonefritas: diagnozė

La diagnosi di pielonefrite viene effettuata dopo un'accurata anamnesi, un obiettivo completo e alcuni test specifici.

Solitamente il medico valuta le condizioni generali di salute del paziente ei fattori che potrebbero aumentare il rischio di una infezione ai reni.

Vengono poi valutati i vari sintomi.

Nei pazienti di sesso maschile spesso viene eseguita una esplorazione rettale digitale (ERD).

Nel corso dell'esame il medico fa sdraiare su un fianco il soggetto, con le ginocchia al petto.

Introduce poi nell'ano un dito guantato e lubrificato con un gel anestetico al fine di valutare le dimensioni della prostata che impedire un completo svuotamento della vescica.

Pagal diagnozę būtina atlikti įvairius tyrimus, skirtus ekografijai, TAC arba magnetiniam magnetiniam skaičiui (RM).

Ši procedūra atliekama naudojant ospedale arba preso centrinę diagnostiką ir be richiedono anestezijos.

Solitamente viene effettuato anche un egzaminas dell'urine e un'urinocoltura.

Il campione raccolto viene analizzato in laboratorio per individuare la presenza di batteri e leukocitas, ląstelių prodotte dall'organismo per kontrastare un'infezione.

L'urinocoltura sutikime di scoprire il tipo di batterio che ha provocato l'infezione e permette di impostare al meglio la terapia.

Pielonefritas: cura

La pielonefrite viene curata con una terapia antibiotica.

Se il trattamento viene prescritto tempestivamente, si può arrivare alla guarigione senza nessuna conseguenza.

La cura sutikime di eliminare i batteri presenti nelle urine con l'assunzione di cicli antibiotici specifici.

I Medicini spesso hanno anche una funzione protettiva e permettono di prevenire nove infezioni. In alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico.

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Lo specialista può quindi ricorrere all'uretroscopia, un'operazione utilizzata solitamente per il trattamento di calcoli, neoformazioni uroteliali e stenosi, o alla nefrectomia che comporta la rimozione parziale oppure totale del rene.

Pielonefritas: komplikacija

In rari casi la pielonefrite può generare delle complicanze anche gravi.

Questo accade quando l'infezione ai reni si manifesta in soggetti che hanno già una malattia renale con causa diversa, che presentano un problem nella struttura del tratto urinario o che hanno una storia di episodi ricorrenti di infezione renale.

Pielonefrite acuta

La pielonefrite acuta è un'infezione del rene che insorge improvvisamente e che dilata l'organo e può danneggiarlo in modo permanente.

Si tratta di una forma molto rara di questa patologia, più commone nei bambini e nei soggetti che presentano delle ostruzioni urinarie.

La patologia viene individuata tramite un test delle urine e una ecografia, per valutare la presenza di cisti o tumori che possano ostacolare il tratto urinario.

I sintomi della pielonefrite acuta solitamente compaiono nei primi due giorni dopo l'infezione.

I più comuni sono febbre alta, dolore alla schiena, all'addome e ai fianchi, accompagnati da sangue nelle urine, bruciore durante la minzione, brividi e nausea.

L'infezione solitamente parte dal tratto urinario inferiore.

I batteri riescono a entrare nel corpo attraverso l'uretra e si diffondono sino alla vescica, giungendo poi ai reni.

Il più delle volte a provokare l'infezione sono batteri come l'E.coli.

In altri casi una infezione grave presente nel flusso sanguigno può diffondersi, portando alla pielonefrite acuta.

Pielonefrite kronika

La pielonefrite cronica è un'infezione del rene che perdura nel tempo ir che si presenta in soggetti che hanno delle gravi anomalie anatomy.

I sintomi spesso sono sfumati e dolore al fianco, febbre e malessere generale.

La Diagnosi viene effettuata grazie all'esame delle urine, all'urinocoltura e agli esami radiologici.

Terapija susideda iš antibiotikų gydymo ir trukdžių struktūrų pašalinimo.

La pielonefrite cronica colpisce soprattutto i pazienti che hanno una predisposizione al reflusso urinario.

La malattia viene diagnosticata il più delle volte in presenza di una pielonefrite acuta ricorrente.

La pielonefrite cronica viene trattata con la correzione dell'ostruzione, una terapia antibiotica a lungo termine e in rari casi con la nefrectomia che può essere seguita, o meno, dal trapianto rene.