Chiamata anche stenosi valvolare aortica, la stenosi aortica si verifica quando la valvola aortica (una delle quattro valvole cardiache) si ostruisce o si restringe

Panašus per forma ad una semiluna, la valvola aortica è sita tra l'aorta e il ventricolo sinistro del cuore

La sua particolare conformazione e la sua posizione impediscono al sangue ricco di ossigeno di „tornare indietro“: è dunque una sorta di „rubinetto“, būtinas per costringere il sangue a procedere in una sola direzione, senzail perfortireors.

Le tre membrana che la compongono (cuspidi, in linguaggio medico) sono fatte prevalentemente di collagene, e la sua posizione su di un anello muscolare connesso al cuore evidenzia la sua importanza: è attraverso l'aorta che il sangue rago gios tessuti, e il compito della valvola aortica è proprio quello di aprirsi quando il ventricolo sinistro pompa il sangue nell'aorta, contraendosi.

Nel paziente che soffre di stenosi aortica, il flusso di sangue dal ventricolo all'aorta è bloccato o rallentato a causa di un restringimento o di un'ostruzione della valvola.

Più comune nelle persone in età avanzata, la patologia colpisce il 2% degli over 65, il 3% degli over 75 e il 4% degli over 85, indipendentemente dal sesso.

Stenosi aortica, che cos'è?

Patologia a carico della valvola aortica, e dunque a carico del cuore, la stenosi aortica è la più diffuusa tra le valvulopatie.

Se non diagnosticata e trattata in modo tempestivo, nelle sue forme più gravi causa il decesso del paziente nel 50–70% dei casi enttro tre anni dalla sua insorgenza.

Chi ne soffre subisce un restringimento della valvola aortica e, dunque, della valvola che sutikime al sangue di passare dal ventricolo sinistro all'aorta senza tornare indietro.

Tale condizione costringe il ventricolo a pompare con più vigore per vincere l'ostruzione, causando un ispessimento della parete cardiaca: il cuore non riesce più a funzionare in modo corretto, ha bisogno di più sangue, e la personiño quanèee un senso di costrizione toracica e senso di mancamento.

Aortos stenozė: priežastis

La causa più comune di stenosi aortica è la calcificazione aortica senile, responsabile di oltre la metà dei casi.

Più comune negli over 65, poiché legata al fisiologico processo d'invecchiamento dell'organismo, susideda iš nella formazione di depositi di calcio sulle membran della valvola aortica.

A differentenza di quanto succede per gli accumuli di grasso (placche aterosclerotiche) nelle arterie coronariche, tipici dell'aterosclerosi, i depositi di calcio non sono causati da abitudini alimentari scorrette né dalla scarsa attività fisica.

Un'altra dažnai sukelia aortos stenosi è rappresentata dalla valvola aortica bicuspide, responsabile della maggior parte delle diagnozi nei pazienti iki 65 e presente nel 2% della popolazione.

Anomalia congenita, è dovuta ad un difetto nello sviluppo della valvola che – anziché tre membran – ne sviluppa solamente due.

Pur assolvendo normalmente alla sua funzione, la valvola così strutturata mette il cuore in condizioni di pompare di più per passare da una cavità più stretta.

E la valvola si restringe ulteriormente perché, col passare del tempo, è soggetta anch'essa alla formazione di depositi di calcio.

La più difusa causa di stenosi aortica nei paesi in via sviluppo è incece la febbre reumatica, una compracanza delle infezioni da streptocco beta-emolitico di gruppo a: le cuspidi della Valvola aortica si InfiAMMANO, Si Si Gruppo A: le cuspidi della Valvola aortica Si InfiAMMANO, Si Gruppo A: le cuspidi della Valvola aortica Si InfiAMMANO, Si Gruppo A: le cuspidi della Valvola aortica Si InfiAMMANO, Esso, il paziente soffre anche di insufficienza aortica (il sangue torna dall'aorta al ventricolo sinistro).

Ci sono fattori di rischio che aumentano il rischio di soffrire di stenosi aortica

• anomalija congenita della valvola aortica
• depositi di calcio sulla valvola, dovuti all'invecchiamento
• infezioni contratte durante l'infanzia, capaci di inficiare la salute del cuore
• cukrinis diabetas
• hipertenzija
• ipercolesterolemija
• Insufficienza renale cronica
• sedute di radioterapia al petto

Aortos stenozė: sintomi

Chi soffre di stenosi aortica per via di un difetto congenito non avverte in genere sintomi specifici, e non sa di soffrirne, fino all'età adulta.

Quando la sintomatologia palyginti, il paziente avverte un dolore al torace, segno che il cuore soffre perché non riceve sangue ossigenato a sufficienza.

La stenosi aortica, nelle sue fasi più gravi, determina una ipertrofia del ventricolo sinistro, che necessita quindi un maggior apporto di sangue ossigenato: i vasi che servono il miocardio (coronarie) non sono peròsolile pignootric non ottiene abbastanza ossigeno.

Si verifica dunque la cosiddetta angina pectoris, un dolore al petto reversibile che può essere associato ad un senso di pesantezza e formicolio agli arti superiori e al torace.

Altri sintomi tipici della stenosi aortica sono la dispnea (respiro difficoltoso), tipicamente durante uno sforzo ma anche a riposo quando la patologia è molto grave, e la sincope.

Il ventricolo sinistro non pompa abbastanza sangue ea risentirne è il cervello: la persona perde rapidamente e temporaneamente coscienza, per poi avere un recupero spontaneo e privo di danni (generalmente benigna, la sincope diventa un grave haellomei cardia quaallarmei).

Il paziente può avvertire anche aritmia, palpitazioni e stanchezza.

La stenosi aortica ha manifestazioni cliniche diverse nell'adulto e nel bambino: i primi emettono spesso un soffio cardiaco riscontrabile con lo stetoscopio, i secondi possono manifestare sintoli quali una stanchezza colltà difficientà diffiffincolocrementà spirare normalmente.

Diagnozė

Spesso il cardiologo arriva alla diagnozi stenosi aortica dopo aver rilevato un soffio cardiaco nel corso di un controllo di rutinine.

Tuttavia, se si soffre spesso di dolore al petto, di episodi di sincope e di dispnea, un consulto tempestivo è fondamentale.

Il medico effettuerà come prima cosa un obiettivo con lo stetoscopio, per verificare la presenza di un eventuale soffio cardiaco tra il II e il III spazio intercostale.

Per misurare lo stato di salute del ventricolo sinistro e la gravità della stenosi aortica è necessario un elettrocardiogramma, mentre l'ecocardiografia restituisce una visione a tutto tondo della salute del cuore (non solo ventricoli e valvoe vasa, e macola) greitis flusso sanguigno se associata alla Technica del Color-Doppler.

Il cardiologo può prescrivere inoltre una radiografia toracica per escludere la presenza di massicce calcificazioni, un test da sforzo e – in talune circostanze – un cateterismo cardiaco.

Esame diagnostico invasivo, quest'ultimo compoe nell'inserire alcuni cateteri a livello vascolare per condurli al cuore: qui, potranno misurare con precisione la grandezza delle aperture valvolari e la pressione interna ai ventricoli.

Terapija

Esistono diversi trattamenti per la stenosi aortica.

Se a soffrirne è un neonato per la presenza di una malformazione congenita, in genere viene somministrato in vena un farmaco specifico per la riapertura del dotto arterioso (il vaso che collega l'aorta all'arteria polmonare): restando do aperto, anzich la nascita, il dotto aiuta il sangue a raggiungere organ e tessuti quando la sola arteria non è piisave.

Si tratta però di una soluzione temporanea, in attesa dell'intervento chirurgico definitivo, da programmre non appena le condizioni del neonato lo nõusoleku.

Se la stenosi aortica è lieve e asintomatica viene solo monitorata con controlli medici periodici; al contrario, la stenosi grave richiede generalmente l'intervento chirurgico.

Non esistono farmaci che la risolvono, ma solo farmaci che ne controllano i sintomi:

• i diuretikai ir AKF slopinantys skilvelio spaudimą, e si rivelano utili soprattutto quando è presente anche un'insufficienza cardiaca;
• i beta blokatoriai arba kalcio antagonistai, kontroliuojantys krūtinės anginą;
• Gli antibiotici vengono prescritti quando il paziente incorre in una endocardite, ossia l'infezione del rivestimento del cuore.

L'intervento chirurgico è volto alla riparazione o alla sostituzione della valvola aortica

• La riparazione della valvola aortica susideda nel suo rimodellamento, e può essere eseguita in modo invasivo (attraverso la toracotomia) arba mini-invasivo (in modalità transcatetere). Tuttavia, non semper è praticabile e la sua applicabilità dipende dalla condzioni generali del paziente.
• La sostituzione della valvola aortica susideda nella rimozione della valvola difettosa, così da sostituirla con una nuova valvola mesterségese o biologica (la prima ha diverse controindicazioni ma dura molto, la seconda è più sicura ma meno durevole). Anche in questo caso, galima pasirinkti vieną invazinę techniką arba mini invaziją ir antrosios istorijos kliniką.
• La valvuloplastica con catetere a ballcino permette dilatare senza sostituire la valvola aortica attraverso un catetere che viene fatto passare dall'arteria femorale. Si tratta di una soluzione non definitiva, adottata in genere per i pazienti più giovani così da evitare un aproccio più invasivo.

Al di là della terapia scelta, chi soffre di stenosi aortica deve effettuare un cambiamento nel suo stile di vita, smettendo di fumare, adottando un'alimentazione sana e facendo regolare attività fisica, per tenere il control peso.

La prognosi della stenosi dipende dalla gravità e quindi da quanto tempestivamente viene diagnosticata. Se la diagnoze è tardiva, le forme più gravi hanno un tasso di mortalità del 70% intro tre anni.

L'intervento chirurgico, invece, aumenta le probabilità di sopravvivenza allineandola con quella della popolazione generale.

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